Рискове за здравето при контрацепция с хормони

Федерален център за здравно образование

рискове

  • Familienplanung.de
  • предотвратяване
  • Рискове за здравето при хормонална контрацепция

Хапчето, вагиналният пръстен, контрацептивната мазилка, имплантът и тримесечната инжекция са хормонални контрацептиви. Като цяло те са много безопасни, но в отделни случаи са свързани и със значителни рискове за здравето.

  • Комбинирано хапче, вагинален пръстен и контрацептивна мазилка
  • Риск от тромбоза
  • Риск от инфаркт или инсулт
  • Ракови заболявания
  • Мини хапче и имплант
  • Промени в настроението и депресия

Комбинирано хапче, вагинален пръстен и контрацептивна мазилка

Комбинираното хапче, вагиналният пръстен и контрацептивният пластир принадлежат към така наречените комбинирани хормонални методи. Това означава, че те съдържат комбинация от хормоните естроген и прогестин. Сериозни здравословни проблеми се появяват само в отделни случаи - малко по-често при комбинираните хормонални методи, отколкото при прогестагенните методи (минипил и имплант). Представените тук здравни рискове не възникват при хормона IUD, други възможни рискове са описани в текста за хормона IUD.

Комбинираното хапче, вагинален пръстен и пластир за контрацепция леко повишават риска от развитие на тромбоза (съсирек кръв в кръвоносен съд), инфаркт или инсулт. За повечето жени това няма значение. Ако обаче имате някои съществуващи заболявания или рискови фактори, трябва внимателно да прецените ползите и възможните негативни ефекти един срещу друг с Вашия лекар.

Ако пушите и сте вече над 35 години, не трябва да използвате комбинирани хормонални препарати.

Риск от тромбоза

Важни рискови фактори за тромбоза са:

  • Дим,
  • много наднормено тегло,
  • пуерпериум, тъй като хормоналните промени по време на бременност увеличават риска от тромбоза и тялото бавно се адаптира само след раждането,
  • Ограничение на подвижността, например поради операции, заболявания и физически увреждания,
  • увеличаване на възрастта, особено над 35 години,
  • Тромбоза при родители или братя и сестри в по-млада възраст,
  • собствени тромбози в миналото и
  • генетично обусловена по-висока чувствителност към тромбоза.

Рискът от тромбоза е леко увеличен, особено през първата година от употребата и след няколкомесечна почивка. Рискът от образуване на опасни кръвни съсиреци също зависи от количеството естроген и вида на прогестина в контрацептива. Препаратите с левоноргестрел, норгестимат и норетистерон са свързани с по-нисък риск от тези с дезогестрел, гестоден, дроспиренон, диеногест и ципротерон ацетат.

Като цяло обаче тромбозата се появява много рядко, когато се използват комбинирани хормонални контрацептиви. В зависимост от препарата, около 5 до 12 от 10 000 жени са засегнати всяка година. За сравнение: от всички жени, които не използват хормонална контрацепция и не са бременни, около 2 на 10 000 развиват тромбоза всяка година. След спиране на контрацептива рискът ще се нормализира в рамките на няколко седмици.

Риск от инфаркт или инсулт

Важни рискови фактори за инфаркт или инсулт са:

  • високо кръвно налягане
  • Дим
  • Възрастна възраст, особено над 35 години
  • Много наднормено тегло
  • Високи нива на мазнини в кръвта
  • Мигрена с аура (само инсулт)

Рискът от инфаркт или инсулт се нормализира в рамките на няколко седмици след спиране на хормоналната контрацепция.

Ракови заболявания

Комбинираните хормонални методи (комбинирано хапче, вагинален пръстен, контрацептивна мазилка) имат различни ефекти върху рака. Рискът от рак на яйчниците и маточната лигавица намалява. От друга страна, рискът от рак на гърдата и рак на маточната шийка се увеличава леко, ако контрацепцията с комбинирани хормони се използва повече от пет години. След прекратяване на лечението рискът сам се изравнява в рамките на няколко години.

Мини хапче и имплант

Минипилото и имплантът принадлежат към така наречените прогестинови методи. Това означава, че те съдържат само хормона прогестин, без естроген. Рисковете за здравето с мини хапчета и импланти са значително по-ниски, отколкото при комбинираните хормонални методи. Те само леко повишават риска от тромбоза, инфаркт, инсулт и рак.

Поради това те често могат да се използват, дори ако комбинираните методи са твърде рискови. Тъй като обаче методите на прогестин обикновено се използват по-рядко, наличните данни са значително по-малко надеждни. Дали методът на прогестин е подходящ в отделни случаи, трябва да се реши заедно с лекар.

Промени в настроението и депресия

Много жени понякога страдат от негативни промени в настроението. Изглежда, че такива промени или дори депресия се появяват малко по-често по време на употребата на контрацептиви с комбинирани хормони или прогестини. Ако наблюдавате депресивни настроения във вас - дори малко след започване на хормонална контрацепция - трябва да се свържете с Вашия лекар и да изясните дали трябва да смените хапчето или е по-добре да използвате контрацепция без хормони. Трябва също да се изясни дали има депресия, която се нуждае от лечение.

Последна актуализация на тази страница: 25 юли 2019 г.