Риск от разширени вени; истински, ако не се намеси точно, скъсвайки веригата
Рискът от повторно появяване на разширени вени - истински, ако не и точно намеса, прекъсване на патологичната верига
В този контекст той казва, че хидростатичните разширени вени са основен здравословен проблем в много части на света, като САЩ са страната, в която разходите възлизат годишно, според статистиката, на един милиард долара.
„В САЩ, където често се представят статистически данни за кохорти с голямо население, 35% от възрастното население страда от разширени вени, 4% от населението на възраст над 65 години има усложнение - варикозна язва. Също така тук разходите регистрират шеметната сума от един милиард щатски долара годишно “, обяснява началникът на отделението по сърдечно-съдова хирургия на Централната военна болница.
Успехът на хирургичното лечение, според официалните данни, показва дори за минимално инвазивните техники много добри резултати, с над 90% процент успех през годините, след операцията, казва още той.
Позовавайки се на ролята, която наследствеността играе при появата на разширени вени, лекарят се позовава на шведските изследвания.
„Често срещан въпрос е ролята на наследствеността при появата на тази патология. Многобройни изследвания са се опитали да отговорят. Според шведските изследвания наследствеността при разширени вени е по бащина линия. Ако и двамата родители имат заболяването, рискът е 90%. Ако един родител е развил болестта, 25% от мъжете и 62% от жените са изложени на риск от разширени вени. По този начин генетичното предаване е автозомно доминиращо “, показва д-р Ливиу Стан.
Той обаче казва, че генетичните фактори, макар и важни, не са достатъчни, за да доведат до появата на болестта.
„Фаворизиращите фактори също допринасят за завършването на условията, които поставят патогенната картина: възраст, пол, стойка, бременност, мултипаритет, наднормено тегло, височина, раса, диета, професия, история на дълбока венозна тромбоза“, казва д-р Стан.
Болки в краката, бедра, инконтиненция във венозния тракт или по разширени вени, сърбеж, подуване на тазовите крайници, промяна в цвета на кожата, язви на краката - това са някои от симптомите на заболяването, казва лекарят.
Според него диагнозата варикозна болест е относително лесна за установяване, с появата на видими дилатации.
Точната и особено ранната диагноза обаче се поставя с помощта на венозен доплер ултразвук, който определя степента на венозна недостатъчност, местоположението и големината на венозния рефлукс, съществуването на инконтинентни перфоратори.
В същото време определени методи на лечение водят до използването на доплер ултразвук дори по-нататък, като част от лечението, в различни етапи от него.
Лечението на заболяването се извършва в зависимост от тежестта на състоянието - хирургично, запазено за напреднали стадии или когато целта е да се избегнат усложнения; медицински и с препоръки - хигиенна диета, промени в поведението, стойка и др.
Д-р Liviu Stan споменава, че медицинското лечение включва антитромбоцити, аспирин в доза 70-100 mg/ден, сулодексиди, венозна трофика - биофлавоноиди.
”В същото време, в допълнение, могат да се използват различни методи за компресиране - еластични чорапи, еластична превръзка/превръзка. В случай на потенциално опасни ситуации или за вторична профилактика на усложнения от разширени вени, могат да се използват тромболитици. Хирургичното лечение е запазено за напредналите стадии на заболяването или дори по-рано, когато целта е да се избегнат усложнения. Съществува класически подход, който включва хирургично прекъсване на бедрената сафена връзка, изрязване на сафенозната вена и разширени вени, прекъсване на инконтинентални перфориращи вени. В момента са разработени множество минимално инвазивни техники, които включват ендоваскуларна фиброза на вътрешната сафенозна вена с помощта на лазер, радиочестота или гореща водна пара. Има и склероза или емболизация на венозните клони с помощта на различни вещества като гел, пяна. При използването на тези методи важна роля играе венозната локализация чрез доплер, както и насочването на сондите, които извършват ендоваскуларна фиброза ", детайлизира лекарят.
Той посочва, че развитието на варикозната болест зависи от няколко фактора, добавяйки, че някои форми се самоограничават, но повечето водят след няколко години до усложнения: оток на крайниците, хиперпигментация на кожата, разширена язва, кървене, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия.
По отношение на операциите лекарят казва, че те могат да се извършват в система за дневна хоспитализация, по-лесно поносима от пациентите, като се използва местна упойка.
„Интервенциите са запазени само за определен тип патология. В случаите, които свързват сложни лезии, само минимално инвазивната терапия не може да реши проблемите, трябва да бъде свързана операцията по ексцизия на разширените класически варикозни снопове. Операциите, насочени към лечение на хронична венозна недостатъчност, обикновено се понасят лесно от пациентите, като класическите изискват спинална анестезия или локална анестезия, а съвременните - минимално инвазивни се извършват под местна упойка. И в двата случая възстановяването е бързо, хоспитализацията - минимална “, казва той.
Рискът от рецидив на разширени вени е реален, ако не се намесите точно чрез прекъсване на патологичната верига, според информацията, получена от ултразвук, лекарят рисува.
По отношение на медицинските звена, където могат да се извършват операции, д-р Стан заявява, че предвид високите разходи за консумативи, участващи в операции, използващи нови технологии - лазер, радиочестота или пара - и ограниченото възстановяване на разходите от застрахователните компании, минимални интервенции инвазивните се превърнаха в почти изключителната прерогатива на частните здравни услуги.
AGERPRES/(AS - автор: Cristina Tatu, редактор: Georgiana Tănăsescu, онлайн редактор: Anda Badea)