ROmedic болка в рамото

Болка в рамото е често срещан симптом на опорно-двигателния апарат. Може да бъде причинено от травма, излъчена болка от друго място, възпаление на периартикуларните структури или системни възпалителни заболявания.

Повече от 90% от болката в рамото се причинява от увреждане на околоставните структури - субакромиални и субделтоидни бурси (торбички, пълни с течност, разположени в раменната става, които намаляват триенето между костите и меките тъкани близо до тях) или сухожилията на ротаторния маншет ( на супраспинатус, инфраспинатус, малки кръгли и подлопаточни мускули). Болката в рамото обаче може да бъде причинена и от системни състояния като ревматоиден артрит, септичен артрит или микрокристална артропатия (подагра, хондрокалциноза, калцифичен тендинит).

Обичайните терапии включват почивка в леглото и локално приложение на лед, използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства и физическа терапия. Някои състояния, като ревматоиден артрит и микрокристален артрит, изискват специфично лечение (напр. Кортикостероиди, лекарства за ремисия, операция). [1]

причини

Най-честите причини за болка в рамото попада в една от следните категории:

възпаление или разкъсване на сухожилия: бурсит (възпаление на бурсите) или тендинит (възпаление на мускулните сухожилия);
дислокации (движение на ставния край на костите от нормалното положение към ставата, към която принадлежат) или навяхвания (травматични наранявания на ставите, причинени от внезапното изпълнение на движение извън физиологичните граници, без да са последвани от постоянно движение на костите или връзките);
артрит (възпаление на раменната става);
фрактури на раменната кост.

Други по-рядко срещани причини Болката в рамото е:

тумори (рак на белия дроб, костни тумори);
инфекции (херпес зостер);
нервни разстройства (лезии на брахиалния плексус, радикулопатия);
адхезивен капсулит. [2]

разследвания

Подробната история и обективното изследване сочат възможните причини за болка в рамото и последващи изследвания за потвърждение.

През проста рентгенография може да има признаци на остеоартрит, артрит, тумори, дискови хернии, фрактури или луксации.

Магнитен резонанс е неинвазивна процедура, полезна при диагностициране на патологии на нерви, сухожилия и връзки. Алтернативна техника за диагностициране на тези състояния е CT изследването.

електромиография понякога се използва за изследване на болки във врата, раменете или ръцете или парестезии (изтръпване и парещи усещания).

През артроскопия (процедурата, при която лекарят визуализира вътрешността на ставата чрез видеокамера) може да диагностицира и лекува лезии на периартикуларните меки тъкани, които не могат да бъдат подчертани чрез обективно изследване или други образни процедури. [2] [3]

Лечение

По принцип лечението се състои от почивка в леглото, избягване на претоварване, физиотерапия и физическа терапия. болка може да се пребори с локално прилагане на топли, влажни компреси или лед, увит в парче плат (не прилагайте лед директно върху кожата, тъй като това може да причини измръзване).

Лекарства за болка се основава на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен, парацетамол). В зависимост от причината за болката могат да се използват и мускулни релаксанти или антидепресанти. При артрит обичайното лечение е вътреставно инжектиране на кортикостероиди.

В някои случаи (чести изкълчвания на костите, разкъсване на сухожилията на ротаторния маншет или нарушения на нервните корени) се налага хирургично лечение. [2]

При наранявания на ротаторния маншет и адхезивен капсулит, лечението може да включва, освен физическа терапия, физиотерапевтични техники като електрическа стимулация или ултразвук. [4]

препоръки

Ако болката е остър и интензивен, посетете лекар възможно най-скоро.
Ако болката е по-малко тежки, можете да изчакате няколко дни, за да видите дали ще изчезне от само себе си.

Ако симптомите упорствам, Отиди на лекар. Той ще определи причината за болката и ще ви даде терапевтични възможности. [2]

Внезапна болка в рамото понякога може да бъде причинено от инфаркт. Обадете се на 112, ако внезапно имате много силна болка в рамото, особено ако болката започва от гърдите до долната челюст, ръката или лявата половина на шията или е придружена от диспнея (задух), замаяност или изпотяване.

Контакт семейният лекар ако имате едно от следните:

болка в рамото, придружена от треска, подуване или възпаление;
затруднения с движението на раменете;
болка, която продължава повече от 2 до 4 седмици при лечение;
подуване на рамото;
червено или синьо оцветяване на кожата в областта на рамото. [3]

Изследователите изучават разстройства на раменете, за да намерят начини да:

подобряване на хирургичната терапия;
намалява болката и функционалната импотентност;
правилни движения, които могат да причинят болка в раменете при хора с увреждания на гръбначния мозък;
разработват лекарства, които стимулират заздравяването на мускулите и сухожилията;
предотвратяване и лечение на разкъсвания на ротаторния маншет. [4]