Риск от наркотици
Предозиране
ДЕФИНИЦИИ
A предозиране съответства на приема (или приемането) на вещества в доза, по-висока от тази, която може да се понася от организма. Следователно това определение предполага, че терминът се отнася до вещества, които обикновено се прилагат на хората, за да предизвикат желани ефекти, т.е. наркотици или алкохол. По този начин определението не се прилага за ефекти, произтичащи от прилагането на отрова, винаги токсична за хората и за която няма фармакологична доза. Следователно предозирането, било то случайно или умишлено, ще доведе до изострени или токсични ефекти.
A отравяне съответства на появата на нарушения на функциите на организма в реакция на усвояването на чуждо вещество, в токсични дози. Нарушенията могат да засегнат цялото тяло или определен орган. Отравянето идва от различни източници: храни, химикали, отрови, тютюн, алкохол, наркотици.
Тези вредни ефекти, независимо дали са резултат от предозиране или интоксикация, могат да възникнат след прием уникален или повтаря се (или повторно) на лекарство. Единичен, доброволен масивен прием обикновено се нарича опит за автолиза. При ситуации на многократно приложение, натрупването на лекарството причинява вредните ефекти.
The предозиране или предозирането на английски език е термин, използван специално в случаи на остро или фатално отравяне, причинено от поглъщане или инжектиране на наркотично или психотропно лекарство. Например, говорим за предозиране с кокаин или хероин.
СИТУАЦИИ, КОИТО МОГАТ ДА ВОДЯТ ДО ПРЕДОЗИРАНЕ ИЛИ ОТРОВЯНЕ
Няколко ситуации могат да доведат до предозиране или интоксикация. Ако доброволните действия бъдат пропуснати, предозирането и интоксикациите могат да бъдат последица и от двете грешка човешки или материални, или от а ситуация, водеща до увеличение нивото на лекарството в организма; в този случай ще говорим за преекспониране.
1- Човешки или материални грешки
Те могат да се появят на всеки етап от предписването до прилагането на лекарството. По този начин, всяко писане на рецепта може да бъде обект на грешка (лекарство, дозировка, продължителност на лечението и т.н.), към която могат да се добавят грешки при подготовката (разреждане на инжекционен разтвор и др.), Грешки при отпускане (грешка при четене на рецептата и др.), грешки при администриране (лошо съответствие с инструкциите за дозиране или график и т.н.).
По този начин, в допълнение към действителните рецептурни грешки, има и непълна информация, необходима за отпускането, употребата или приготвянето на лекарства.
- Естеството на предписаното лекарство: грешка в името на специалността или объркване между две сходни специалности (LAMISIL®/тербинафиново лекарство, използвано в дерматологията при онихомикоза и LAMICTAL®/антиепилептичен ламотрижин)
- Трудността или невъзможността на фармацевта или медицинската сестра да препрочетат рецептата
- Грешка в информацията за пациента: възрастта и теглото на пациента, особено ако детето е дете; изчисляване на дозата или дозировката; темпото на администриране
- Десетична или единична грешка при изчисляване на дозата (µg и mg)
- Изразяването на дозировките по телесна повърхност (в онкологията) или по тегло (антибиотици, противогъбични средства, особено в педиатрията)
- Неизправност на разпределителната или разпределителната система
- Лошо съхранение на аптечката
- Объркване между две крушки, които си приличат
- Неизправност в системата за администриране на продукта: лоша скорост на инфузия или електрическа спринцовка
Възможно е да се избегнат или намалят такива грешки, като се спазват:
- Общите правила за добро предписание (пишете четливо, без да изтривате, начина на приложение, дозировката ...)
- Добра комуникация между различни хора в контакт с лекарството (ите)
- Компютъризация на рецептата, с помощ при изчисляване на дозата и сигнализиране на лекарствени взаимодействия ...
Грешките са още по-сериозни, тъй като терапевтичната граница на лекарството е ниска и се срещат при по-чувствителни субекти като деца или възрастни хора.
2- Ситуации, водещи до увеличаване на концентрацията на лекарството в тялото
Те съответстват на промените във фармакокинетичните параметри на пациента (вж. Глава: Източник на променливост в лекарствения отговор/фармакокинетична променливост).
Прилагането на лекарството обикновено е последвано от абсорбция, разпределение, метаболизъм и след това елиминиране. Определени физиологични, патологични или екологични ситуации (вж. Главата: Лекарствени взаимодействия) могат да доведат до промени в тези стъпки, дори когато дозата е „нормална“, което може да доведе до повишаване на концентрацията в кръвта и да причини влошени или дори токсични ефекти.