Риск от дефицит в диетата на хора с разстройства от аутистичния спектър

Разберете всичко, което трябва да знаете за риска от дефицит в диетата на хора с нарушения на аутистичния спектър, в статията по-долу >>>

Срокът аутизъм често обхваща пълния спектър от такива нарушения, с преобладаване на поне 60 от 10 000 деца на възраст под 8 години, с четири пъти по-висок процент на увреждане при момчетата, отколкото при момичетата (1).

симптоми

При тези хора често се съобщава за влошено възприятие на сензорните стимули, като това предразположение е една от основните причини, които водят до развитие на хранителен дефицит. Пациентите могат да имат свръх или хипосензитивност, ще изброим няколко примера, които са най-често срещаните, но може да има вариации при тях, но и появата на синдром на пика, който може да доведе до дефицити на растеж и развитие, тъй като тези вещества пречат на усвояването на хранителни вещества, могат да възникнат и тежки интоксикации.

Вкус - хората, които имат свръхчувствителност, предпочитат храни, които са възможно най-нежни, неутрални и имат отвращение към пикантни или кодирани храни. За разлика от тях, хората с по-ниска чувствителност ще предпочитат пикантни храни.
Обонянието - свръхчувствителността дава на хората способността да откриват миризми, които другите хора не забелязват, като различни протеини в храната, които често могат да бъдат досадни.
Чувство за ревизия - за някои пациенти хрупкавите храни могат да бъдат доста досадни. Освен това фоновият шум може да бъде неприятен и дори да възпрепятства процеса на хранене.
Усещане за допир - смеси от текстури, напитки и студена или гореща храна, но също така и някои прибори за хранене могат да създадат за тези пациенти неприятно усещане, което може да доведе до отказ от препарати.

Аутизъм и стомашно-чревни разстройства

Проучване за контрол на случая от UK General Practice Research установи, че хората с аутизъм имат по-висок риск от развитие на стомашно-чревни разстройства (цьолиакия, гастроентерит, регионален ентерит, малабсорбция, язвен колит и непоносимост към храна) (2).

Документ, координиран от Hovarth et al. твърди, че стомашно-чревните разстройства могат да допринесат за поведението на пациенти с невербален аутизъм. В извадка от 36 деца с аутизъм, които са имали оплаквания в стомашно-чревния сегмент, 69% от тях съобщават за наличие на рефлуксен езофагит, 42% хроничен гастрит, 67% хроничен дуоденит и 58% установяват ниска активност на чревните ензими. необходими за въглехидратния метаболизъм (3).

От извадка от 21 деца с аутизъм, 43% са имали повишена чревна пропускливост за лактоза, в сравнение с нито едно от 40-те деца в контролната група. Тази повишена пропускливост може да отразява увреждане на плътни кръстовища, които свързват чревните епителни клетки. Това явление едновременно засяга усвояването на основни хранителни вещества, но също така улеснява проникването на различни вредни съединения в тялото (4).

Най-честите недостатъци

Изследване на 500 деца с аутизъм показа ниско съотношение на цинк: мед. И друго плацебо контролирано проучване показа, че добавките с цинк могат да намалят симптомите на ADHD (5).

В проучване на 53 деца с ADHD 84% от тях са имали ниски нива на ADHD. серумен феритин, и скорошна публикация показва подобрение на симптомите след добавяне на желязо (6,7).

Група американски изследователи установиха нарастване на уязвимостта към оксидативен стрес и намалена способност за метилиране при деца с аутизъм. Допълването с фолинова киселина, бетаин и метилкобаламин изглежда нормализира този метаболитен дисбаланс (8).

Необходимо е проследяване липидни масиви при тези пациенти, тъй като може да възникне дисбаланс и поддържането на адекватно съотношение на омега 3 и омега 6 мастни киселини е от съществено значение за доброто управление на това разстройство. Тип мастни киселини Омега 3 (ALA, DHA и EPA) са необходими, за да се поддържа целостта на мозъчната мембрана и да се намали възпалението, така че осигуряването на техния хранителен прием може да донесе значителни подобрения.

Няколко изследователи съобщават за благоприятния ефект на фолиева киселина при деца с аутизъм, както и витамин С, той има последици в няколко метаболитни пътища, антиоксиданти, но също и като кофактор на някои ензими, необходими за неутротрансмитерите. Освен това нивата на фолиева киселина и ал витамин Ц са преобладаващо ниски при тези пациенти, като една от причините е по-ниската консумация на плодове и зеленчуци (по-малко от 5 порции на ден) (9).

Проучване, което разглежда определянето на нивата на витамин А и D при деца с аутизъм, анализира кохорта от 332 деца с аутизъм и контролна група, чиито възрастови и антропометрични показатели са близки до тези на целевата група. Нива на серумен ретинол и витамин D. (25-OH vit D) при деца с аутизъм са значително по-ниски от тези в контролната група. Освен това е доказано, че коефициентът на витамини А и D има по-голямо въздействие върху симптомите и развитието при тези деца (10).

Витамин D се метаболизира в сух стероиден хормон, който регулира около 3% от 26 000 гена в човешкия геном, той е активен невростероид в мозъчното развитие, оказващ влияние върху клетъчната пролиферация, диференциация, калциева сигнализация, невротрофични и невропротективни действия; ефекти върху невротрансмисията и синаптичната пластичност. Децата с аутизъм са имали по-ниски нива от 25 (OH) D през третия гестационен месец, при раждането и на възраст от 8 години, в сравнение с незасегнатите им братя и сестри.

Две открити проучвания установиха, че високата доза витамин D подобрява основните симптоми на аутизъм при около 75% от децата. Тези две проучвания наскоро бяха потвърдени с рандомизирано контролирано проучване (RCT), използващо 300 IU/kg/ден с максимум 5000 IU/ден, тези дози доведоха до ефекти, подобни на предишните две проучвания (11). Понастоящем литературата е ограничена по тази тема.

хранене в този спектър от разстройства е изключително важен елемент и за постигане на максимално полезен резултат е необходима подкрепата на професионалист в областта и съвети от мултидисциплинарен екип, за да се осигури на пациента и неговото семейство най-качествените грижи и как по-персонализирани.

Библиография:

Лорена Кришан - диетолог-диетолог