риносинузит
Риносинузитът е възпаление на лигавицата, покриваща параназалните синуси (кухини) и ноздрите. След периода на еволюция риносинузитът се разделя на остър синузит (по-малко от 4 седмици) и хроничен синузит (повече от 12 седмици). Най-честата причина е микробна инфекция (вирусна, бактериална или гъбична), но може да бъде и алергична или автоимунна.
Простудата е вирусна инфекция на горните дихателни пътища с по-кратка продължителност и интензивност. Когато се усложнява от тежко възпаление на синусите, се появява риносинузит, обикновено след около 10 дни неблагоприятно развитие на настинка. Проявява се със симптоми като повишена температура, главоболие и зъбобол, усещане за лицево налягане (подчертано при огъване на главата пред главата), наличие на гнойна слуз (жълта или зелена), тежка назална обструкция, намалена миризма, кашлица, лош дъх.
Колко сериозен е риносинузитът и какви ефекти той оказва върху здравето ни в средносрочен и дългосрочен план?
Риносинузитът е състояние, което не бива да се пренебрегва, съществува риск от тежки усложнения, предвид местоположението на синусите в близост до важни елементи на черепа (мозък, орбита, менинги). Някои остри синузити могат да бъдат излекувани без лечение, без средни и дългосрочни последици за здравето, но значителен процент е хроничен без лечение, което води до усложнения (остеит, орбитален целулит, орбитални абсцеси, менингит, епидурални абсцеси, тромбоза). кавернозни синуси и др.).
Хроничният синузит има значително отрицателно въздействие в средносрочен и дългосрочен план върху качеството на живот, като засяга работоспособността и междуличностните взаимоотношения чрез рефрактерни на лечението и често повтарящи се симптоми (главоболие, хронична запушване на носа, водещо до хронична умора, постоянно присъствие на секрети, които изтичане от носа към гърлото).
Кой е склонен към риносинузит?
Предразположението за развитие на риносинузит се дава от няколко вътрешни и външни фактора. Като вътрешни фактори споменаваме съществуването на алергии, наличието на анатомични проблеми (септална девиация, хроничен ринит, хипертрофия на аденоиди - полипи и др.), Както и имунодепресивни синдроми, муковисцидоза, цилиарна дискинезия. Също така, появата на синузит се благоприятства от наличието на зъбни инфекции, назална полипоза и назални травми.
Външните фактори са свързани главно с качеството на дишания въздух, като пациентите, най-предразположени към риносинузит, са пушачи (активни и пасивни) и тези, които живеят или работят в замърсена среда.
Как можем да предотвратим риносинузит?
Като се има предвид сложността на факторите, които влияят върху развитието на риносинузит, е важно да се поддържа възможно най-доброто здраве, здравословна диета, да се откажат от пушенето, да се лекуват алергии и основните състояния (диабет, висок холестерол, хипертония и др.) Като цяло здравото тяло без анатомични промени е малко вероятно да развие хроничен синузит.
Има натуристични лечения?
Разбира се, има няколко естествени лечения, които могат да играят спомагателна роля при лечението на риносинузит. Най-важното е промиване на носа с изотоничен или леко хипертоничен физиологичен разтвор, който елиминира излишната слуз и позволява да се възстанови балансът на лигавицата. Можете също така да правите инхалации с летливи масла или лечебни чайове, локални топлинни приложения, овлажняване на дишания въздух. Трябва да се разбере, че тези природни лекарства не заместват лекарственото лечение, предписано от Вашия лекар, особено в случай на бактериален синузит, но могат да съкратят времето на заздравяване.
Какво е лечението на риносинузит?
Най-често предписваното лечение за остър синузит се състои от антибиотична терапия (за предпочитане след антибиограмна култура), муколитици (които втечняват секрета), локални и/или системни деконгестанти (които намаляват запушването на носа), противовъзпалително и аналгетично (намаляват възпалението на лигавицата и облекчава болката). Можете също така да предписвате производни на кортикостероиди, локално или системно, в зависимост от тежестта и антиалергични средства. Синусови пункции могат да се направят и за източване на заразени синуси.
Функционална ендоскопска хирургия на синусите (FESS) за лечение на хроничен синузит
Хроничният синузит често е неподходящ за медикаментозно лечение, изисква дълги курсове на антибиотици (до 4-6 седмици) и често се повтаря. В тези случаи се препоръчва операция.
Функционалната синусова ендоскопска хирургия (FESS) е елегантен метод за лечение на синузит, който позволява чрез минимално инвазивен подход и под видеоендоскопски контрол освобождаването на дихателните пътища, възстановяване на комуникацията между носа и синусите и почистване на синусите за възстановяване на тяхната цялост.
Има последствия в бъдеще?
По принцип правилно лекуваният остър синузит заздравява напълно, без средно до дългосрочни последици за здравето. Изключение правят случаите с усложнения (костни, орбитални, черепни, менингеални), които могат да дадат последствия.
В случай на хроничен риносинузит, при който се извършва операция, приблизително 90% от пациентите прогресират благоприятно, но болестта може да се повтори. Поради това се препоръчва редовният контрол, извършван от УНГ специалист, и ранното лечение на симптомите на заболяването.
Какво да правим или да не правим, когато ни е поставена диагноза риносинусит?
Много е важно пациентът да започне да прилага лечението възможно най-скоро, като стриктно спазва препоръките на лекаря. Често пациентите се отказват от лечението при първите признаци на подобрение на симптомите на заболяването, което води до обостряне на заболяването чрез предварителна селекция на микроби, което затруднява последващото лечение. Някои хронични риносинусити биха могли да бъдат предотвратени, ако пациентът правилно е следвал предписаното лечение в началото на заболяването.
В никакъв случай не се препоръчва самолечение или прилагане на лечение, предписано на друго лице, дори със същото състояние.
За пациенти, които пушат, се налага спиране на тютюнопушенето, поне по време на лечението, за предпочитане постоянно. Също така е важно да се лекуват свързани състояния (зъбни инфекции, алергии, диабет, хипертония и др.).
Знаете ли, че…
Както активното, така и пасивното пушене са свързани с хроничен риносинузит?
Първите операции на носните синуси са извършени по време на Новото царство на Древен Египет (16-11 век пр. Н. Е.), Като част от процеса на мумифициране?
В древни времена се е вярвало, че слузът, елиминиран през носа, се произвежда в мозъка?
Леонардо да Винчи е първият, който прави анатомично правилни синусови рисунки през 1489 година?
Пункцията на синусите започва да се използва в Европа от седемнадесети век?
Текст: Д-р Рениса Благна, УНГ специалист