Rh отрицателен по време на бременност
Rh-отрицателната бременност в някои случаи е сериозна причина за медицински усложнения за бебето. По-долу обясняваме какво да правим с жена, която има отрицателен Rh.
Сред първите тестове, които трябва да направи жена, която иска дете или е бременна, е тази за определяне на Rh (когато се установи кръвната Ви група, която може да бъде A, B, AB или O, е задължително да добавете Rh, което може да бъде отрицателно или положително). Ако имате отрицателен Rh, имате нужда от внимателно проследяване на бременността, тъй като съществува риск от усложнения за вашето бебе: от анемия до умствена изостаналост, двигателна и дори смърт на детето. С необходимите предпазни мерки има голяма вероятност вашето мъниче да не страда нищо.
Вероятността от проблеми за детето възниква само ако майката има отрицателен Rh, а плодът ще има положителен, толкова различен от майчиния. Всъщност 15 процента от европейците имат Rh отрицателен и според статистиката тежки инциденти се случват само при 5-6 процента от бременните жени, които са несъвместими по отношение на Rh с техните партньори. Всичко е в това да сте информирани и да изберете „отговорен“ гинеколог, който да ви следи през цялата бременност.
Rh отрицателен по време на бременност. Когато сте извън всякаква опасност?
Нека започнем с описанието на ситуациите, в които няма риск за детето или в които то е минимално:
* Няма риск бъдещото бебе да има проблеми, когато и бащата, и майката имат Rh отрицателен или когато баща има Rh отрицателен и майка положителен.
* Има 50 процента шанс Rh на детето също да бъде отрицателен (съвместим с майчиния), точно както може да бъде положителен в същото съотношение (толкова несъвместим с майчиния).
* Първата бременност на жена с резус отрицателна често е безопасна за мъничето. При тази първа бременност в кръвта на майката се образуват неопасни антитела. Те не могат да преминат през плацентата и не увреждат плода.
Внимателен! Ако имате отрицателен Rh, сте имали спонтанен аборт или сте загубили бременност и не сте били ваксинирани веднага след това, рискът да имате проблеми, когато искате бебе, е по-висок, отколкото когато сте в първата си бременност.
Rh отрицателен по време на бременност. Ваксинацията, най-простото лечение
Най-ефективният начин за решаване на проблема с Rh несъвместимостта е ваксинацията. Докато това не бъде постигнато, първата стъпка ще бъде всяка бременна жена да идентифицира своята кръвна група и Rh от първите месеци на бременността. Тестването трябва да се направи, дори ако сте бременна и трябва да направите аборт.
Румънската медицинска система обаче има недостатък в това отношение, тъй като жените, които правят аборти, не са диагностицирани с Rh. Ако е отрицателно, когато сте бременна за първи път (независимо от целта на бременността - кюретаж или раждане), трябва да се ваксинирате с анти-D имуноглобулин.
Това означава, че Rh-положителните червени кръвни клетки ще бъдат въведени в кръвта ви, така че при следващата бременност да няма риск да „атакувате собственото си дете“. Ваксината трябва да се прилага, когато кръвта на плода влезе в контакт с кръвта на майката (т.е. непосредствено след кюретаж или след раждането и Rh на детето е установено, че е положителен). а не към следващата задача.
Прочетете също „Бебешката книга“, най-важното и пълно ръководство за първите години. Може да се закупи ТУК.
Специални показания за ваксинация
Бременностите с резус-отрицателен ефект трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на първата бременност, дори ако рискът от усложнения е нисък. Съществува обаче доста ниска вероятност „инциденти“ да се случат по време на първата бременност, през която червените кръвни клетки на детето (червените кръвни клетки) ще се срещнат с кръвта на майката.
Имунната система на майката ще реагира, като смята червените кръвни клетки на детето за чуждо тяло, ще произвежда антитела и ще продължи на „атака“. Така че специалистите също препоръчват да се ваксинирате в случай на несъвместимост с вашия партньор (вие имате отрицателен Rh, а той има положителен) и в следните ситуации:
- ако кървите през първия или втория триместър на бременността,
- ако имате спонтанен аборт, отлепване на плацентата,
- ако преживявате извънматочна бременност,
- преди интервенционна ултразвукова процедура (напр. амниоцентеза),
- ако бебето умре и т.н.
Rh отрицателен по време на бременност. Какъв риск за нова задача?
Нека сега поговорим за рисковете от Rh-отрицателни майки, които не са били ваксинирани и са във втората си бременност. В този момент съществува опасност от повторение на явлението случайно преливане между кръвообращението на детето и това на майката. Ако това се случи, тялото на майката ще създаде нови анти-Rh антитела, които са предназначени да унищожат всички червени кръвни клетки, за които се установи, че са Rh-положителни. За съжаление на плода, този път антителата на майката могат да преминат през плацентата. Какво следва? Антителата навлизат в кръвообращението на плода и унищожават червените кръвни клетки на плода. Степента на "унищожаване" е пропорционална на броя антитела, които майката "произвежда".
Забавяне и глухота, възможни последствия
Когато червените кръвни клетки на плода започват да се унищожават, транспортът на кислород до органите намалява. Ако увреждането е много тежко, може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Ако обаче бебето успее да оцелее до износване, то развива жълтеница след раждането. Тя може да бъде незначителна (без значителни усложнения) или ядрена жълтеница.
В последната ситуация проявите на малкия са наистина драматични: той има фиксиран поглед, не може да регулира телесната си температура, не може да преглъща и крещи непрекъснато. В 80 процента от случаите тези деца не оцеляват. Останалите остават с тежки двигателни последствия, психически (забавяне в различна степен, до идиотизъм) или сензорни (особено глухота).
Лечения за Rh несъвместимост
Съвременната медицина обаче е ценна помощ за майки с Rh несъвместимост. Следващият Ви лекар трябва да разработи „стратегия“, която се различава от отделен случай и може да включва: определяне на анти-Rh антитела в началото на бременността, по-късно през 28-та седмица и в случай на положителни тестове. прави се месечно дозиране на антитела; вземане на проби от фетални клетки, за да се установи до каква степен е засегнат от майчините антитела (амниоцентеза) и др.
Ако лекарят прецени, че животът на детето е застрашен, са възможни две възможности: преждевременно раждане може да се задейства, ако бъдещото бебе е над 32-34 седмици и ако е по-малко, ще му бъде направено вътрематочно кръвопреливане.
Следователно, дори при Rh несъвместимост е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Така че разберете Rh и ако има риск, вземете мерки. И в никакъв случай не се оставяйте в ръцете на лекар, който третира подобен проблем повърхностно.
Двойки, при които майката има отрицателен резус, а бащата - положителен, се препоръчва да се вземат противозачатъчни мерки до момента, в който те искат дете.
Ако сте бременна, препоръчваме и тези статии: