Rh несъвместимост по време на бременност
В този раздел ще намерите информация, адресирана изключително до семейни лекари, за да се улесни комуникацията с пациентите, в контекста на най-честите заболявания, за които се съобщава в кабинета на семейния лекар. Информацията, предоставена от www.formaremedicala.ro, има за цел да подобри, а не да замести връзката между пациент и неговия лекар.
Несъвместимост на ABO и Rh при бременност
Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/incompatibilitatea-abo-si-rh/
Несъвместимост на ABO и Rh това е важен елемент за проследяване на развитието на бременността при бременни жени. Има ситуации, когато тялото на майката може да произвежда антитела срещу собственото си дете. Е за несъвместимост между кръвта на майката и бебето в утробата.
Какви са причините за Rh несъвместимост по време на бременност?
Кръвните групи O, A, B и AB се определят въз основа на наличието или отсъствието на определени специални протеини, A и B на повърхността на червените кръвни клетки. Тези от група O нямат тези протеини, тези от група A имат протеин A, тези от група B имат протеин B, а тези от група AB IV имат и двата протеина.
Друг протеин, наречен фактор резус (Rh) определя разделението на населението на Rh положителен или отрицателен. Тъй като генът, който определя присъствието на резус протеин, присъства в 85% от населението, 85% от хората са Rh положителни.
Как се проявява Rh несъвместимостта при бременност? Когато отидем на лекар?
Всички знаем, че не е добре да получаваме кръв от хора с различна кръвна група от тази, която имаме. Ето защо, в случай на инциденти, при кръвоизливи, първото нещо преди преливане е да се определи кръвната група на пациента.
Ако човек получи кръв, която съдържа протеини от друга група, освен собствената му кръв, той ще произведе антитела срещу "чуждия" протеин и ще развие специален тип "алергия" към този протеин. Напр хората с кръвна група А нямат протеин В. Ако получи кръвопреливане, принадлежащо към групи В или АВ, които съдържат протеин В, той би имал реакция на несъвместимост (тежка алергия) с протеин В, която дори може да доведе до смърт.
"Rh" проблеми се появяват само по време на бременност. Ако Rh-отрицателна майка има Rh-положително бебе, майката може да "реагира" на кръвта на бебето и да произведе анти-Rh антитела. Както обикновено, кръвта на майката не влиза в контакт с кръвта на бебето, докато по време на раждането първото дете не е засегнато, обикновено от тази несъвместимост.
Rh отрицателна майка, която има Rh положителен съпруг, може да роди Rh положително дете в 85% от случаите и Rh отрицателно дете в 15% от случаите.
Ако бебето е Rh отрицателно, както майката, това няма значение за следващите раждания. Но ако бебето е Rh положително (като бащата), тогава то може да имунизира майка си (Rh отрицателно) с анти-Rh антитела по повод първото раждане, както в случая на Rh положително кръвопреливане.
Когато майката има други Rh-положителни деца, концентрацията на майчините антитела срещу Rh ще се увеличи значително.
Майчините анти-Rh антитела ще преминат през пъпната връв при деца по време на следващата бременност и ще произведат увреждане на червените кръвни клетки и тежка анемия.
Унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта на детето води до натрупване в големи количества на пигмент, наречен билирубин. които могат да причинят жълтеница (жълтеница), с мозъчно увреждане с парализа, слепота, глухота и нарушение на интелектуалното развитие.
Понякога задачата "спира да се развива" обикновено след 28-та седмица. Ако бременността приключи, бебето се ражда интензивно жълто и има огромен черен дроб и далак. Паралелно, детето страда от тежка анемия, чрез унищожаване на червените кръвни клетки.
Помогнете на Вашия лекар да постави правилната диагноза!
Много е лесно да се помогне диагностика на Rh несъвместимост по време на бременност. Достатъчно е да отидете при семейния лекар и да направите тривиален анализ. За бременни жени кръвните групи се възстановяват от Застрахователната къща, така че анализът е безплатен.
Какво можем да направим у дома?
Rh несъвместимост по време на бременност не изисква специално внимание у дома. Достатъчно е да се проследи правилно развитието на бременността от семейния лекар. За повече подробности отидете на темата за проследяване на бременността.
Наличието на определена група кръв изобщо не е признак на заболяване, това е нещо нормално, независимо от групата, както и цветът на косата или очите, има елементи, които се наследяват и предават. Следователно не бива да смятаме една кръвна група за „по-добра“ или „по-лоша“ от друга.
Добре е да знаете и двете кръвни групи (ABO и Rh) за ситуации, при които има несъвместимости. В случай на преливане (кръв, приложена на пациент), кръвната група винаги ще бъде взета под внимание.
Анализ на кръвна група става много бързо (секунди) и не трябва да се притесняваме, че в момента не предаваме личната карта. Освен това, когато администрирането на кръв е много спешно, докато не стане известна необходимата кръвна група, може да се използва кръв от група О (I), която може да бъде донор за всеки.
Информация за лечението
Анемия и излишък на билирубин те могат да бъдат коригирани чрез екзангвино-трансфузия, веднага след раждането или дори в „майчината утроба“ (заместване на собствената кръв с друга кръв, през пъпната връв). Жълтеницата изчезва при излагане на ултравиолетова светлина веднага след раждането. Методът превръща опасния билирубин в нетоксичен за мозъка.
Rh отрицателните жени могат да получат инжекция на анти-D глобулин на 28-32 седмици от бременността или най-късно 72 часа след раждането на Rh-положително дете. Веднъж чувствителен към протеин D, инжекционният глобулин няма ефект. Имуноглобулини D трябва също да се дават в случай на аборт, извънматочна бременност или след пункт за събиране на околоплодна течност (амниоцентеза) при Rh отрицателни жени.
Този имуноглобулин се намира в Румъния днес, За съжаление не се възстановява от Застрахователната къща и майките трябва да го купуват от аптеките. Навременното му инжектиране спасява както майката, така и бъдещото дете от усложнения.
Важно!
Бременните жени трябва да отидат при семейния лекар със съпрузите си, за да запишат бременността и да определят кръвната група ABO и Rh, задължителни условия за здравето на майката и бъдещите деца.
Обикновено, ABO несъвместимост на групата създава по-малко проблеми от несъвместимостта с HR, но то трябва да бъде последвано от периодични анализи.
Също така трябва да се подчертае, че наличието на двете несъвместимости отслабва ефектите и НЕ ги акцентира, както би си помислил на пръв поглед.
Статии на подобни теми: