Rh фактор - какво трябва да знаят бъдещите родители

Rh фактор - Какво означава Rh фактор и как влияе върху бъдеща бременност, здравето на майката и плода? Разберете какво е Rh несъвместимост.

какво

Съдържание:

Какво е Rh фактор?

Rh фактор е наследствен протеин, открит на повърхността на червените кръвни клетки. Ако кръвта ви има този протеин, вие сте Rh положителни. Ако кръвта ви няма протеин, вие сте Rh отрицателен.

Бременността изисква специално внимание, ако сте Rh отрицателни и детето е Rh положително (възниква Rh несъвместимост). Дете може да наследи Rh фактор от всеки родител.

Кръвни групи

Има четири основни кръвни групи - A, B, AB и O. Кръвната група се определя от наследени гени от родителите. Всяка група може да бъде Rh положителна или Rh отрицателна, което означава, че като цяло те са 8 основни кръвни групи.

Антитела и антигени

кръв Състои се от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити в течност, наречена плазма. Кръвната група се идентифицира по антитела и антигени в кръвта. Антителата са протеини, открити в плазмата. Те са част от естествената защитна система на организма и разпознават чужди вещества, като микроби. Антигените са протеини, открити на повърхността на червените кръвни клетки.

Системата ABO

Има четири основни кръвни групи, определени от системата ABO:

  • кръвна група А - има А антигени в червените кръвни клетки с анти-В антитела в плазмата;
  • кръвна група В - има В антигени с анти-А антитела в плазмата;
  • кръвна група О - няма антигени, но има анти-А и анти-В антитела в плазмата;
  • кръвна група АВ - има както А, така и В антигени, но няма антитела

Rh системата

Червените кръвни клетки понякога имат друг антиген, протеин, известен като Rh антиген. Ако е налице, кръвната група е Rh положителна. Ако липсва, кръвната група е Rh отрицателна.

Комбинирането на ABO кръвни групи с Rh + или Rh - означава, че кръвта може да бъде класифицирана в 8 възможни типа:

  • Положително (O +)
  • Отрицателен (O-)
  • Положително (A +)
  • Отрицателен (A-)
  • B положителен (B +)
  • B отрицателно (B-)
  • AB положително (AB +)
  • AB отрицателно (AB-)

Определяне на Rh

Обикновено се прави тестване дали сте Rh положителни или Rh отрицателни:

  • по време на бременност;
  • за кръводарители;
  • за хора, получаващи кръвопреливане.

Ако майката е Rh отрицателна, но бебето е Rh положителна, майката може да произвежда антитела, които се борят с червените кръвни клетки на бебето. Това може да се случи, ако кръвта на нероденото дете достигне циркулацията на майката. Когато съществува този риск (спонтанен аборт, коремна травма, при раждане), a инжекция с анти-D антитела може да се прилага на майката.

Как да направя теста?

При този тест проба от червени кръвни клетки се смесва с лабораторен разтвор, съдържащ антитела към Rh. Ако кръвта реагира на Rh теста чрез аглутинация, Rh е положителен. Ако не реагира, това е Rh отрицателно. Както ABO, така и RhD кръвното изследване се извършва върху цялата кръвна проба, събрана от донора, както и върху цялата кръвна проба, използвана за болнично преливане.

Първата бременност обикновено не се влияе от Rh несъвместимост, тъй като бебето често се ражда преди да се развият много антитела. Резултатите от теста могат да варират в зависимост от възрастта, пола, здравословното състояние, метода на теста и др.

Rh отрицателен

По време на бременност могат да възникнат проблеми, ако сте Rh отрицателни и бебето е Rh положително. Обикновено кръвта не се смесва с кръвта на бебето по време на бременност. Въпреки това, малко количество кръв на бебето може да влезе в контакт с кръвта на майката по време на раждането или ако имате кървене или коремна травма по време на бременност. Rh отрицателен при жените и Rh-положително бебе означава, че тялото може да произвежда протеини, наречени Rh антитела след излагане на червените кръвни клетки на детето.

Произведените антитела не са проблем по време на първата бременност. Но проблемът е в следващата задача. Ако следващото бебе е Rh положително, тези Rh антитела могат да преминат през плацентата и да увредят червените кръвни клетки на бебето. Това може да доведе до тежка анемия, когато червените кръвни клетки се разрушават по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени от тялото.

В случай на Rh отрицателен по време на бременност може да се нуждаете от друг кръвен тест през първия триместър на бременността, през 28-та седмица от бременността и при раждането. Ако тялото все още не произвежда Rh антитела, инжекция с имуноглобулин, което пречи на организма да произвежда Rh антитела по време на бременност. В случай на Rh отрицателен при мъжете и Rh всички отрицателни при майката, бебето също ще бъде Rh отрицателно.

Какви са признаците на резус отрицателен?

Няма симптоми. Всъщност Rh изобщо не влияе на здравето ви - освен ако не сте бременна.

Rh положителен

Ако имате Rh положителен, значи имате положителен и отрицателен ген. Ако детето получи два отрицателни гена, тогава то ще бъде Rh отрицателно, без проблем. Смята се, че 85% от хората са Rh положителни.

Съвместимост на кръвните групи между съпрузите

Ако майката има Rh отрицателен, а бащата има Rh положителен (Rh отрицателен един от съпрузите), съществува риск малкият да има Rh положителна кръв. Може да стане така Rh сенсибилизация. Ако говорим за Rh положителни и двамата родители, детето ще има Rh положителна кръв.

Ако жената е Rh отрицателна и забременее с мъж, който е Rh положителен, плодът може да има Rh-положителна кръв, наследена от бащата. Около половината от децата, родени от Rh-отрицателна майка и Rh-позитивен баща, ще имат Rh-положителна. Ако говорим за резус отрицателен и партньорът е резус положителен, има шанс плодът да бъде положителен, но несъвместимостта е риск. В случай на Rh положителен, тялото вече е запознато с Rh протеина, така че няма да е проблем. Освен това, ако и двамата партньори са отрицателни, не е нужно да се притеснявате за Rh несъвместимост.

Rh несъвместимост и хемолитична болест

Rh несъвместимост възниква по време на бременност, когато има несъвместимост между кръвната група на майката и бебето.

Ако протеинът на Rh фактор присъства в клетките, човекът е Rh положителен. Ако няма Rh фактор протеин, човекът е Rh отрицателен.

Дете може да има кръвна група и Rh фактор на всеки родител или комбинация от двамата родители. Rh факторите следват общ модел на генетично наследяване. Rh положителният ген е доминиращ и дори когато е свързан с Rh отрицателен ген, положителният ген е този, който диктува. Например:

  • Ако човек има ++ гени, Rh факторът ще бъде положителен.
  • Ако човек има + - гени, Rh факторът ще бъде положителен.
  • Ако човек има - - гени, Rh факторът ще бъде отрицателен.

Рискове от несъвместимост Rh

Rh несъвместимостта обикновено не е проблем по време на първата бременност, тъй като кръвта на развиващия се плод не се смесва с кръвта на майката до раждането. Имунната система на майката с резус отрицателна трябва да бъде изложена на резус положителна кръв, преди да може да развие достатъчно силна реакция, която да повлияе на бебето. По време на раждането и раждането майката най-вероятно ще бъде изложена на кръвта на бебето и ако говорим за Rh несъвместимост, тялото ще започне да произвежда антитела срещу този протеин.

да се втората задача, при Rh-позитивен плод антителата на майката започват да действат и могат да настъпят сериозни ефекти.Антителата могат да преминат в кръвта на бебето и да елиминират клетките, идентифицирани като чужди. Това може да повлияе на червените кръвни клетки на бебето - хемолитична болест.

Това може да причини жълтеница и анемия (ниски нива на червените кръвни клетки). В някои случаи болестта може да доведе до мозъчно увреждане, сърдечна недостатъчност или дори смърт. За щастие съвременната медицина драстично е намалила риска от хемолитична болест.

Какви са симптомите на Rh несъвместимост?

Симптомите на Rh несъвместимост при нероденото бебе могат да варират от леки до тежки. Когато антителата на майката атакуват червените кръвни клетки на бебето, може да възникне хемолитична болест. Хемолитичната болест се проявява чрез унищожаване на червените кръвни клетки на детето. Когато това се случи, билирубинът ще се натрупва в кръвта. Излишъкът от билирубин е знак, че черният дроб е увреден.

Признаците на излишък от билирубин включват жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), летаргия, намален мускулен тонус. Тези симптоми ще изчезнат след края на лечението за Rh несъвместимост.

Как се диагностицира Rh несъвместимост?

а кръвен тест за определяне на Rh ще се извърши при първия пренатален преглед. Положителният резултат от теста на Coombsindirect е признак на Rh несъвместимост. Този тест използва кръвна проба, за да идентифицира наличието на антитела, които унищожават кръвните клетки. По-високите от нормалните нива на билирубин в кръвта на детето са признак на Rh несъвместимост. След 24 пъти нивата на билирубин при детето трябва да бъдат под 6,0 mg/dl.

Rh отрицателна ваксина

Rh лечение при деца

Лечението на Rh несъвместимост се фокусира върху предотвратяването на последиците от несъвместимостта. В леки случаи бебето може да се лекува след раждането с:

  • кръвопреливане;
  • хидратиращи течности;
  • електролити;
  • фототерапия.

фототерапия включва поддържане на бебето близо до флуоресцентен източник на светлина, за да помогне за намаляване на билирубина в кръвта. Тези процедури могат да се повтарят, докато Rh-отрицателните антитела и излишъкът от билирубин се намалят в кръвта на детето.

Rh антиген сенсибилизация

Можете да предотвратите ефектите от Rh несъвместимост чрез a Rh инжектиране на имуноглобулин (RhIg) по време на първия триместър на бременността, по време на спонтанен аборт или по време на кръвоизлив по време на бременност. Този продукт съдържа антитела към Rh фактор. Ако бебето има Rh-положителна кръв, трябва да се направи втора инжекция няколко дни след раждането.

Ако бременната жена е изложена на риск от развитие на Rh несъвместимост, лекарите ще й направят две инжекции с имуноглобулин по време на първата й бременност. Първата доза ще бъде приложена около 28-та седмица от бременността, а втората в рамките на 72 часа след раждането.

Rh имуноглобулин действа като a ваксина. Той предотвратява тялото на майката да произвежда Rh антитела, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми при новороденото или да повлияят на бъдеща бременност. Жената може също да получи доза имуноглобулин, ако има спонтанен аборт., амниоцентеза или всяко кървене по време на бременност.

усложнения

Тежките случаи, при които не се предотвратяват ефектите от Rh несъвместимост, могат да доведат до тежки усложнения. Тези усложнения могат да включват:

  • мозъчно увреждане при деца - керниктер;
  • натрупване на течност или подуване на тялото на детето;
  • проблеми с движението, слуха, говора;
  • гърчове;
  • анемия;
  • сърдечна недостатъчност.

Rh несъвместимостта може да бъде предотвратена?

Това състояние може да бъде предотвратено. Ако една жена смята, че е бременна и Rh-отрицателна, тя трябва да говори с лекаря си, за да определи най-добрия план за лечение. Ако бащата на бебето е Rh-положителен или кръвната му група е неизвестна, превантивното лечение с имуноглобулин ще предотврати сериозни странични ефекти.