RG 43

Състояния, причинени от формалдехид и неговите полимери

  • Добавете страницата към моя избор
  • Премахване на страницата от моя избор
  • Вижте селекцията (5)
  • Изпратете страницата на приятел
  • Отпечатайте съдържанието на страницата
  • Свържете се с INRS по имейл
  • Дял.
  • Борд
  • Исторически
  • Статистически данни
  • Досада
  • Основни изложени професии и засегнати основни задачи
  • Клинично описание на компенсируемо заболяване (избрано)
  • Критерии за признаване
  • Елементи на техническата превенция
  • Елементи на медицинската профилактика
  • Регулаторни препоръки (закони, укази, заповеди)
  • Елементи на научната библиография

Клинично описание на компенсируемото заболяване (октомври 2011 г.)

I. Дразнещ дерматит

Определение на болестта

Дразненето на кожата по дефиниция включва всички неимунологични лезии, претърпени от кожата в контакт с различни физикохимични агенти. Лезиите са изключително разнообразни.

трябва бъде

В дерматологията говорим за дразнене, но също така за разяждане и/или корозия. Тези последни думи обозначават силно дразнене, което често води до видими последици от белези (химически изгаряния).

В случай на дразнене, епидермалните лезии, наблюдавани под микроскоп, са разнообразни (клетъчна некроза, везикули, екзема, оток). Налице са и физиологични промени в кожата, по-специално сухата кожа.

Диагностична

Дерматозите, причинени от формалин, могат да варират от обикновен дразнещ дерматит до локализирана язва. Летливите му свойства са отговорни за дразненето на лицето по-специално (дразнещ във въздуха дерматит).

Дразнещият дерматит води до възпалителен вид на кожата със зачервяване (еритем), изтръпване, усещане за готвене и развитие на еритемно-сквамозни петна по повърхността на кожата в контакт с дразнителя в часовете, предхождащи началото на обрива. Лезиите обикновено са ограничени до зони на контакт без „дистанционно увреждане“. Ако разяждащият ефект винаги е колективен, дразнещият ефект е горе-долу.

Тестовете за кръпка са отрицателни и често ненужни.

На ръцете дразнещият дерматит има стереотипен вид: засягане на задните части на ръцете и пръстите, границите на еритема са ясни. Еритемът, в зависимост от хроничността, става люспест, хиперкератотичен.

Диагнозата между дразнещ дерматит и екзема не винаги е проста (вж. Сравнителната таблица) и изисква сътрудничество между професионални лекари и дерматолози, по-специално в професионалните дерматологични центрове.

Язвата е логичната последица от нелекувана иритативна лезия.

Дразнещата природа на формалина може да доведе до субунгвална хиперкератоза. Омекотяването на острието на ноктите (формалинонихия) с кафяво оцветяване също е описано при манипулатори на анатомични части на формалин.

Еволюция

Обикновено остро дразнещ дерматит се появява в рамките на часове след контакта; изчезва бързо след прекратяване на контакта.

Изкуствено отделен от остър дразнещ дерматит, хроничният дразнещ дерматит е резултат от многократното прилагане на повсеместни дразнители няколко пъти на ден. Ако субективните признаци най-често са изтръпване или парене, обективните признаци свързват еритема с признаци на епидермално участие (сухота, хиперкератоза, пукнатини и язви).

Лечение

В допълнение към избягването или намаляването на отговорните контакти, лечението на дразнене и язва е по същество локално: ще се използват крем, мехлем или мехлеми в зависимост от сухотата на кожата. Обикновено се препоръчва използването на слаб кортикостероид, особено в острата фаза.

Рискови фактори

Дразнещият дерматит обикновено е многофакторен.

И накрая, ако дразнещият ефект най-често е „колективен“, той може да бъде индивидуален в зависимост от факторите, които модулират интензивността на реакцията на дразнене (естеството на молекулата, концентрацията, честотата на контактите, оклузивна среда, температура на околната среда, раздразнителна кожа състояние).

II. Екзема

Определение на болестта

Свързаните с формалин прояви на екзема са описани още през 1931 година.

Дерматозите, причинени от формалин, могат да варират от обикновен дразнещ дерматит до генерализирана контактна екзема. Формалинът е един от най-често срещаните алергени (дрехи, шампоани, козметология, лепила, консерванти, дезинфекция.).

Терминът екземен дерматит, ако се използва класически в случаите на алергична екзема, може медицински да обхване всички екземи и екземни реакции, свързани с дразнене и алергия.

Екземата се определя като повърхностно възпаление на кожата, придружено от сърбеж и се характеризира с полиморфен обрив, образуван от еритем, везикули, струпеи и лющене.

Диагностична

Диагнозата е преди всичко клинична и трябва да отчита няколко критерия: клиниката, анамнезата и получаването на положителни тестове за кръпка (или други).

Клиниката намерете различните лезии, цитирани в дефиницията, които обикновено се следват една след друга в 4 фази (фаза на сърбеж на еритема, повече или по-малко оточна; фаза на везикулация; фаза на изтичане; фаза на регресия).

Екземата винаги води до анатомо-патологично ниво от "спонгиоза" (едематозно разтягане на междуклетъчните пространства на кератиноцитите), свързана с "екзоцитоза" (миграция в епидермиса на възпалителни клетки с кръвен произход).

Клинично, алергичната контактна екзема може да се прояви в различни аспекти:

- остра екзема еритематозно-папуло-везикуларен придружен от сърбеж;

- "суха" екзема еритемато-сквамозен;