Резекция на тънките черва или ентеректомия
Описание
Резекцията на тънките черва е операция, която частично или напълно премахва тънките черва. Това ще се случи, когато част от тънките черва са блокирани или повредени в резултат на различни състояния.
Процесът на храносмилане (разлагане и усвояване на хранителни вещества) протича, особено в тънките черва.
По време на операцията пациентът ще бъде обезболен, в безсъзнание и не може да почувства болка.
Ако пациентът бъде опериран лапароскопски, той ще претърпи 3-5 малки разреза на корема. Чрез тях хирургът ще представи камера и медицински инструменти, с които да извърши процедурата.
Отворената хирургия включва извършване на разрез с дължина около 14 см в средата на корема на пациента.
Лекарят ще намери частта от тънките черва, която е повредена, и ще постави скоби в краищата на частта, която ще бъде премахната. След това хирургът ще извърши частична резекция на тънките черва.
И при двата вида хирургическа намеса, ако малка част от тънките черва не е достатъчна, за да изпълни своята функция, хирургът ще зашие останалите здрави части обратно. При повечето пациенти тази процедура се извършва.
Ако тънките черва са твърде повредени, за да бъдат свързани помежду си, хирургът ще направи отвор през корема (стома) и тънките черва ще бъдат прикрепени към външната стена на корема.
Изпражненията ще бъдат отстранени от тази стома в дренажна торба, разположена извън тялото на пациента. Тази процедура се нарича илеостомия.
По време на операцията специалистът също така ще анализира състоянието на лимфните възли и други органи в корема и при необходимост би могъл да елиминира някои от тях. Този тип операция обикновено отнема 1-4 часа.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Целта на процедурата
Изрязването на тънките черва е показано в една от следните ситуации
- чревно запушване, причинено от белези или други малформации
- кървене, инфекция или язва, причинени от възпаление на тънките черва. Има три състояния, които могат да причинят по-специално възпаление: регионален илеит, регионален ентерит и болест на Crohn.
- наранявания или инциденти на тънките черва
- рак
- предракови полипи
- доброкачествени тумори
Рискове от резекция на тънките черва
Рисковете са същите като при всяка операция:
- рискът от образуване на кръвни съсиреци в краката, които могат да достигнат до белите дробове
- дихателни нарушения
- кръвоизливи вътре в корема
- инфаркт или инсулт (сътресение)
- инфекции, включително бели дробове, пикочни пътища, корем
Рисковете, които тази операция би могла да включва по-специално, са:
- увреждане на съседни органи в тялото
- коремна инфекция
- повторно отваряне на коремния разрез
- следоперативна херния
- синдром на късото черво (когато твърде много се елиминира от тънките черва)
- краищата на червата, които са свързани (зашити заедно), могат да се отворят. Явлението се нарича анастомоза. Това може да застраши живота на пациента.
- образуването на белези в корема, които могат да причинят запушвания в червата
- усложнения на илеостомия
Подготовка за интервенцията
Пациентът винаги трябва да казва на лекаря или медицинската сестра какви лекарства използва, включително витамини и хранителни добавки.
Също така, пациентът може да получи подробности преди операцията, свързани с:
- сексуална активност
- физически упражнения
- неговите последици за работното място
- задача
Две седмици преди процедурата:
- пациентът може да бъде помолен да спре прилагането на някои от лекарствата, които влияят върху съсирването на кръвта: аспирин, ибупрофен, напрозин и др.
- ще бъде поискано мнението на лекаря, ако е необходимо да се използват определени лекарства в деня на операцията
- ако пациентът е пушач, би било добре да се спре с този навик
- специалистът трябва да бъде информиран за наличието на някое от следните състояния или състояния: херпес, студени тръпки, треска, грип, но също така и други хронични или остри заболявания.
- яжте храни с високо съдържание на фибри и пийте 6-8 чаши вода всеки ден.
В деня преди операцията:
- яжте нискомаслени (леки) храни за закуска и обяд
- ще се консумират течности под формата на бистри супи и вода
- след полунощ няма да се пие течност (включително вода). Обикновено пациентът няма да пие нищо 12 часа преди операцията
- медицинският персонал може да поиска използването на клизми или лаксативи за изпразване на червата (на пациента ще бъдат дадени ясни инструкции в тази посока)
В деня на операцията:
- лекарят ще препоръча прилагането на лекарства, които ще бъдат погълнати с много малка доза вода
След процедурата:
- пациентът ще остане под медицинско наблюдение в болницата между 3 и 7 дни. Може да отнеме няколко дни, ако операцията е била спешна операция или ако е отстранено голямо количество от тънките черва или ако възникнат усложнения.
1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ
Диабетът удвоява риска от смърт от инфекция с COVID-19. Проучване
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
На следващия ден пациентът може да пие бистри течности, а през следващите дни е разрешено да консумира по-постоянни течности и след това меки храни, за да може тънкото черво да започне да работи отново.
Ако резекцията включва доста голямо количество тънки черва, вероятно човек ще бъде хранен интравенозно и след това през сонда, която ще бъде вкарана в стомаха.
прогноза
Повечето хора, чието частично черво е частично или напълно отстранено, се възстановяват напълно.
Дори и с илеостомия, повечето пациенти могат да възобновят повечето от дейностите, които са правили преди операцията, включително спорт, туризъм, градинарство, дейности на открито и други начинания.
Ако е отстранена по-голяма част от тънките черва, могат да възникнат проблеми като меки изпражнения и недостатъчно усвояване на хранителните вещества от консумираната храна.
При наличие на хронично състояние, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи продължително лечение.