Ревматоиден артрит - причини, симптоми и лечение - Wobenzym

Артрит и остеоартрит, така наречените активирани артрози често се приравняват или объркват. Всъщност те са различни заболявания с различни причини и възможности за лечение. Докато артрозата е прогресивно износване на ставата (с епизодично възпаление), артритът е един Възпаление на ставите, които също могат да атакуват напълно непокътнати стави много внезапно.

Артрит или остеоартрит?

Артрозата е заболяване, което често протича естествено и се дължи на износването на хрущяла в ставата. Развива се в хода на заболяването възпаление, Например, ако в ставата има разхлабени костни или хрущялни фрагменти, се говори за „активиран остеоартрит“; този процес може да се случи отново и отново.

Активираният остеоартрит не трябва да се приравнява на далеч по-сериозния артрит. Въпреки че и в двата случая ставите са възпалени, причините трябва да бъдат ясно разграничени и съответно лекувани по различен начин.

Форми на артрит

По принцип може да се направи разлика между две форми на артрит: Инфекциозен артрит и неинфекциозен артрит. Възпалението на ставите се предизвиква или външно от инфекция с бактерии или вируси (например след операции или злополука), или е резултат от автоимунно или метаболитно заболяване като подагра или псориазис. Най-известната форма на артрит е ревматоидният артрит, обикновено просто „ревматизъм“ на народен език. Тази форма на артрит е автоимунно заболяване .

Примери за форми на инфекциозен артрит

Гноен артрит: Подтип на инфекциозен артрит. Гнойният артрит е резултат от бактериална инфекция, която обикновено се предизвиква от нараняване, но също и от пренасяне на бактерии по кръвоносната система. При гноен артрит в ставата се образува гноен излив (има натрупване на течност).
Лаймският артрит се причинява от ухапване от кърлеж, така че е и вариант на инфекциозен артрит. Ако това не се лекува, борелиите, предадени от кърлежа, могат да предизвикат възпаление на ставите.
Специална форма на артрит е реактивният артрит, при който в ставата не може да бъде идентифициран спусък, но се смята, че причината за инфекция на друго място, например инфекция на пикочните пътища, е причината.

В зависимост от това колко стави са засегнати, той се нарича монартрит (засегната една става), олигоартрит (засегнати множество стави) или полиартрит (много засегнати стави).

Симптоми на артрит

Тъй като артритът е възпалително заболяване на ставите, се появяват всички типични симптоми на възпаление. Това са по-специално:

затопляне,
подуване,
Зачервяване,
Чувствителност към натиск,
Ограничение на подвижността на ставата.

Други оплаквания, свързани с артрит, понякога са двусмислени и индивидуално много различни:

Намаляване на захващащата сила
Сутрешна скованост на ставите за 30 минути
Постоянна болка, особено когато си почивате
Дискомфорт от двете страни на тялото или в повече от една става
Съединенията остават фиксирани в определена позиция
Обща физическа слабост, честа треска, загуба на апетит

Как лекарят определя артрит?

Въз основа на описаните симптоми, лекарят може в някои случаи да прави разлика между артрит и активиран остеоартрит. Например болката във фазите на покой показва артрит, стрес болката показва остеоартрит. По същия начин сутрешната скованост на ставите с продължителност над 30 минути е доста нетипична за остеоартрит (тук първоначалната болка обикновено отзвучава по-бързо) и е индикация за артрит.

След обсъждане на симптомите, ставите се палпират (палпират) и се тества тяхната подвижност. Ако тази констатация не е ясна, например в случай на артрит в ранните стадии, може да се вземе кръв и да се изследва в лабораторията за определени индикации. Тези индикации обаче не са задължителни за артрит, но обикновено са свързани с възпалителни заболявания. Дори измерването на така наречения ревматичен фактор не дава ясна информация, но е силна индикация за автоимунно заболяване.

Образни методи като рентгенови лъчи, магнитно-резонансна томография (MRT) или ултразвукови изследвания също могат да се използват за определяне на костни промени или ставни изливи.

Как възниква възпалението на ставите?

Артритът може да има различни тригери. Най-честите причини за артрит:

Автоимунно заболяване (ревматоиден артрит): В този случай не може да се установи ясна причина - ревматоидният артрит е фалшива реакция на имунната система, която внезапно започва да произвежда възпалителни пратеници (Цитокини) да произвежда.
Инфекции от бактерии и други патогени, които идват директно в ставата в резултат на нараняване: Това може да бъде резултат от злополука или операция, например. Също така Лаймски артрит, от Ухапване от кърлеж се задейства, принадлежи на това.
Инфекции, които от друг източник на възпаление влезе в ставата чрез кръвта (реактивен артрит).
Метаболитни заболявания като подагра или псориазис: Тези с техническия термин "Кристални артропатии„Болестите водят до отлагане на кристални метаболитни продукти в ставата, които след това се възпаляват.

Лекувайте артрит

Има няколко възможности за лечение на артрит, в зависимост от причината.

Общи мерки за лечение на артрит

хранене: Веществата, погълнати с храната, могат да имат положителен или отрицателен ефект върху възпалителния процес в ставата. Месото и мазните млечни продукти съдържат големи количества възпалителни вещества (арахидонова киселина) и поради това трябва да се консумират възможно най-пестеливо. Вместо това рибата има благоприятен ефект, особено сортовете омега-3 мастни киселини. Основната част от диетата трябва да се състои от зеленчуци, зърнени храни и плодове. Достатъчният прием на калций и витамин D също е важен за укрепване на костите.
Физиотерапия/физиотерапия: За да се запази или възвърне подвижността на ставите, индивидуално адаптирани упражнения са ефективно средство. Те първоначално могат да се извършват под наблюдение, а по-късно и самостоятелно. При тежко остро възпаление упражненията могат да бъдат преустановени с цел защита на ставата.
Ерготерапия: Целта на трудотерапията е да „научи отново“ ежедневните движения и да ги извършва по начин, щадящ ставите. Работата с помощни средства като грайфери или чаши за пиене също може да бъде фокусът тук.
Приложения за отопление или охлаждане: Топлината насърчава кръвообращението и допринася за релаксация, но не се използва при възпалителни процеси. От друга страна, студената терапия инхибира възпалението и има деконгестантно действие.
психотерапия: Справянето с болката и ограничението, причинено от сериозно заболяване, може да бъде голямо емоционално бреме. Психотерапията подпомага засегнатите да се ориентират в новата реалност на живота и може да помогне за облекчаване на симптомите чрез съзнателно справяне с оплакванията.

Лечение на артрит с медикаменти

НСПВС: Този клас болкоуспокояващи потиска симптомите на артрит и също така действа срещу възпалението, но не може да го спре. НСПВС означава "нестероидни противовъзпалителни лекарства" и тази група лекарства включва добре известни активни съставки като ацетилсалицилова киселина (ASA) или диклофенак. Както всички болкоуспокояващи, въпреки че се продават без рецепта, те могат да причинят сериозни странични ефекти и трябва да се приемат само след консултация с лекуващия лекар.
Стероиди: Хормоните като кортизон имат противовъзпалителен ефект и могат да бъдат краткосрочна помощ срещу симптомите, докато основната терапия работи. Кортизонът може да се използва и при тежки възпалителни атаки. Използва се само за кратки периоди от време поради страничните ефекти.
Основна терапия: Основната терапия винаги има болкоуспокояващ и противовъзпалителен ефект и предпазва костите на ставата от по-нататъшно увреждане. Те обикновено влизат в сила едва след няколко седмици. За разлика от споменатите по-горе НСПВС, основното лекарство може значително да забави или дори да спре болестта. Можете да намерите повече за основните лекарства в този документ на Германската ревма лига. (https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Merkblaetter/4.5_Basismedikamente.pdf)

Хирургия за артрит

Синовектомия: По време на тази операция възпалената синовиална мембрана се отстранява. Използва се най-вече, когато самата кост все още не е атакувана устойчиво. Синовектомия може да се извърши с помощта на артроскопия или като отворена операция.
Операции на ставата: В зависимост от тежестта на заболяването, операцията може да бъде полезна в даден момент, при който засегнатата става се замества изцяло или частично. Тъй като голямо разнообразие от стави могат да бъдат засегнати при артрит, не може да се направи общо становище за вида и обхвата на отделните операции.

Предотвратяване на артрит

Тъй като най-често срещаните форми на артрит са или резултат от инфекция, или непредсказуемо автоимунно заболяване, профилактиката е ограничена.

За да се избегне инфекция обаче, раните трябва да се почистват и дезинфекцират незабавно и старателно. В противен случай най-добрата профилактика е активният начин на живот с достатъчно упражнения и здравословна диета. Предлагаме ви разнообразни съвети за това в нашия блог!