Ревматоиден артрит - Medac Украйна

Ревматоиден артрит (RA) - хронично системно заболяване на съединителната тъкан с неизвестна етиология, характеризиращо се с прогресивно увреждане

предимно периферни стави и възпалителни лезии на вътрешните органи. Болестта е изключително разпространена във всички климатични зони сред представители на всички раси и конституционални типове. Разпространението на RA при възрастни е приблизително 1%. В Украйна тази цифра е 0,3%. Това се дължи на недостатъчни превантивни мерки, насочени към ранно откриване на болестта; бавно въвеждане на съвременни методи за диагностика и лечение на ревматоидни заболявания. Според данните на Департамента по медицинска статистика на Министерството на здравеопазването през 2008 г. са регистрирани 119 763 случая на РА, от които 6775 са диагностицирани за първи път.

Болестта може да дебютира на всяка възраст, но по-често след 30-50 години. През последните години се наблюдава тенденция към „подмладяване“ на болестта. През 2008 г. са регистрирани 3084 деца с диагноза РА, сред тях 304 са на възраст под 6 години. При жените заболяването се среща 2,5-3 пъти по-често, отколкото при мъжете.

RA е тежко, постоянно прогресиращо заболяване.

Ранните симптоми на заболяването са: сутрешна скованост в ставите, болка и подуване на определени стави, намалена мускулна сила и обща слабост. Степента на увреждане на ставите и хрущялите може да бъде различна: подуване, болезненост, ерозия, деформация, разрушаване на хрущялната и костната тъкан. Тъй като заболяването е автоимунно, в процеса могат да участват всички органи и системи: сърдечно-съдови, дихателни, пикочни, стомашно-чревен тракт и други. Степента на увреждане зависи от агресивността на хода на заболяването, навременността и качеството на лечението.

Ревматоидният артрит е едно от заболяванията, които оказват сериозно влияние върху качеството на живот на пациентите. Броят на хората с увреждания сред пациентите с диагноза РА е 10 пъти повече, отколкото сред общата популация. Според статистиката 50-72% от пациентите с РА през първите 5 години или стават инвалиди, или не могат да продължат своята трудова дейност в пълен размер.

Лечение на ревматоиден артрит

Общи цели на лечението на пациенти с РА:

1. намаляване на тежестта на симптомите и постигане на клинична ремисия;
2. предотвратяване на разрушаване, деформация и дисфункция на ставите;
3. поддържане на качеството и продължителността на живота.

Дълго време съществуваше „пасивна“ стратегия за управление на пациентите, стратегия за линейка и курсово лечение. Стратегията „пирамида“, при която лекарства за основна терапия се предписват само след продължително и неуспешно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), е съпроводена с разочароващи резултати - при 70-90% от пациентите е настъпило разрушаване на ставите през първите 2 години.

---