Ревматоиден артрит - Кръвни тестове, използвани за диагностика
Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване с неуточнена етиология и автоимунна патогенеза, характеризиращо се със симетрична артропатия с деформираща и деструктивна еволюция, свързана с множество системни прояви.
Ревматоидният артрит е най-честата болка в ставите. Жените са 2-3 пъти по-засегнати от мъжете от това състояние. Началото на заболяването се случва във всяка възраст, по-често през 4-5 десетилетия от живота (след 40-50 години).
Подобно на други автоимунни заболявания, етиологията (причината) на ревматоидния артрит е неизвестна.
Фаворизиращи фактори, евентуално участващи в етиологията на ревматоидния артрит са:
- Хормонални фактори - болестта засяга жените по-често, мъжете с ревматоиден артрит често имат по-ниски от средните нива на тестостерон;
- Инфекциозни агенти - възможно участие на Proteus mirabilis, Mycoplasma, Porphyromonas gingivalis, но не може да бъде доказана пряка причинно-следствена връзка;
- Фактори на околната среда - тютюнопушенето се счита за най-важния рисков фактор. Асоциацията е право пропорционална на броя кутии пушени цигари и годините, в които лицето е пушило. Изглежда пушачите имат по-агресивно заболяване с повишени титри на антиССС антитела (цитрулинатни циклични пептидни антитела) и по-лош отговор на лечението;
- Генетично поле:
* HLA DR4 антиген в бялата популация;
* По-висока съвместимост при монозиготни близнаци в сравнение с дизиготни близнаци.
Ревматоидният артрит може да се развие, когато няколко генетични, инфекциозни и екологични фактори присъстват в едно и също лице.
Ревматоидният артрит е хронично, прогресиращо системно заболяване, характеризиращо се с възпаление на няколко стави и е свързано с общи симптоми, като умора.
Какви тестове се използват за правилна диагноза
Има няколко вида кръвни тестове, които помагат на Вашия лекар или ревматолог да определи дали имате ревматоиден артрит. Тези тестове включват:
Кръвните тестове не дават прост отговор „да или не“, за да разберете дали имате ревматоиден артрит, но те могат да помогнат на Вашия лекар да постави диагноза. Кръвните тестове намаляват възможностите и подсказват как може да прогресира болестта ви.
След като бъдете диагностицирани с ревматоиден артрит, продължаващите кръвни тестове ще наблюдават страничните ефекти на лекарствата, използвани за лечение на заболяването. Кръвните тестове също помагат да се следи прогресията на заболяването.
Помня!
Специфични кръвни тестове могат да помогнат за диагностициране на ревматоиден артрит, като ревматоиден фактор и антитела срещу CCP, но те не осигуряват точни резултати при всички пациенти. Почти половината от всички хора с ревматоиден артрит имат положителен ревматоиден фактор, присъстващ в кръвта, когато заболяването започне, но почти 1 на 20 души без ревматоиден артрит ще имат положителен тест.
За да провери за възпаление и увреждане от възпаление, ревматологът може да използва определени образни изследвания. Те могат да му помогнат да прави разлика между различните видове артрити и могат да се използват за проследяване на прогресията на заболяването с течение на времето. Образни изследвания, които могат да бъдат извършени за диагностициране и проследяване на ревматоиден артрит, са:
- Рентгенови лъчи (с помощта на рентгенови лъчи, които преминават през тялото, лекарят може да изследва костите и ставите)
- и ЯМР - наричан още ядрено-магнитен резонанс (в този случай се използват силно магнитно поле и радиовълни, за да се получат детайлни изображения на ставите на пациента).