Ревматизъм при деца
Дори и днес терминът ревматизъм често погрешно се свързва с възрастови форми на заболяване. Но по-специално възпалителните ревматични заболявания често се появяват в по-млада и средна възраст и засягат около 40 000 деца и юноши на възраст под 16 години в Германия.
Както при всички заболявания, които принадлежат към възпалително-ревматичната група на ревматичните заболявания, причините за ревматизма при децата не са окончателно проучени. Дори при ревматични симптоми в детска възраст обаче се подозира нарушение в имунната система.
Възпалителни ревматични заболявания се срещат и при деца с различни характеристики и симптоми. Педиатрите обикновено говорят за ревматизъм, ако симптомите продължават повече от шест седмици. Момичетата обикновено са по-склонни да бъдат засегнати от ревматизъм, отколкото момчетата.
Ревматизъм при деца: Ювенилен идиопатичен артрит
Ювенилният идиопатичен артрит или накратко JIA е най-често срещаното ревматично заболяване при децата. Според Германското общество за ревматология около 15 000 деца и юноши на възраст под 16 години страдат от това заболяване, проявите на което често са сравними с типовете ревматоиден артрит при възрастни. Симптомите могат да бъдат диференцирани според различните клинични прояви. Най-честите форми на ювенилен идиопатичен артрит са:
- Олигоартрит: Обикновено в началото се засягат една до четири стави. Има повишен риск от ревматични очни заболявания. Формата се среща главно при деца на възраст между 2 и 6 години.
- Серонегативен полиартрит: Обикновено са засегнати повече от пет стави и болестта често избухва в ранна детска възраст. В кръвта не се открива ревматоиден фактор.
- Серопозитивен полиартрит: Повече от пет стави са засегнати и ревматоидният фактор може да бъде открит в кръвта. Тази форма обикновено се среща в юношеството.
- Артрит с тенденция към ентезит: Възпалението се появява главно в големите стави, като краката и ходилата, както и прикрепванията на сухожилията. Болестта се среща главно при деца в училищна възраст.
- Псориатичен артрит: При тази форма, която често се появява от 5-годишна възраст, са засегнати и двете стави и могат да се наблюдават аномалии на ноктите и подути пръсти.
- Системни артрити: Възпаление на ставите възниква във връзка с кожни обриви и треска. Тази форма обикновено избухва за първи път на осемгодишна възраст.
Дружеството за детска и юношеска ревматология също е създало един вид контролен списък за деца, който може да посочи симптоми на ревматични заболявания. Родителите трябва да посетят педиатър с детето си, ако е спазено поне едно от следните състояния:
- коляното на детето е подуто без осезаема причина за дълъг период от време
- детето се оплаква от болка в една или повече стави, които са подути и прегряти
- детето накуцва, не иска да тича, прави необичайни движения при хващане
- малкото дете вече можеше да ходи, но сега предпочита да бъде носено
- ирисът на едното или двете очи на детето е възпален
- Кожните обриви се появяват по тялото на детето без видима причина, понякога във връзка с висока температура
- детето има обостряния без видима причина
- училищното дете се оплаква от болки в петата и гърба
- Симптомите на скованост в една или повече стави се появяват след изправяне
Понастоящем няма причинно-следствено лечение на ревматични заболявания при деца. В повече от половината от случаите симптомите отшумяват благодарение на терапевтични мерки като лекарства и физиотерапия, без да причиняват сериозни ставни промени.