Респираторна физиотерапия и детски бронхиолит, нека да направим равносметка!
Детският бронхиолит е остра вирусна инфекция на дихателните пътища (малки бронхи). Въпреки симптомите, които често са впечатляващи за родителите (кашлица, учестено дишане и хрипове), бронхиолитът остава доброкачествена патология.
Всяка година във Франция са засегнати близо 500 000 бебета на възраст под две години [1]. Епидемиите започват в средата на октомври и завършват в края на зимата.
Респираторният синцитиален вирус (RSV) е основният виновник за острия бронхиолит. Този вирус причинява възпаление на стените на бронхиолите (най-малките бронхи) и увеличаване на секретите, благоприятстващи тяхното запушване.
Други вируси могат да бъдат отговорни за този тип патология, като грипни и парагрипни вируси (тип 1 и 3), които се срещат ендемични през цялата година или аденовируси, по-рядко засегнати, но които могат да бъдат отговорни
тежки форми.
Бронхиолитът се лекува сам по себе си за средно 8-10 дни, но остатъчната кашлица може да продължи две седмици, преди да изчезне.
От 20 ноември 2019 г. новите препоръки на Висшия здравен орган (HAS) пораждат объркване около намесата на физиотерапевти по време на епизоди на бронхиолит при кърмачета.
Според HAS има три нива на тежест:
- Леки форми: домашни грижи;
- Умерени форми: най-често се грижат у дома, хоспитализация за всеки отделен случай;
- Тежки форми: систематична хоспитализация.
Родителите трябва да извършват клирънс на горните дихателни пътища няколко пъти на ден без аспирации на носоглътката.
За леки форми HAS не препоръчва физиотерапия. За умерени или тежки форми, изискващи хоспитализация, той също не го препоръчва, но заявява, че е полезен за деца, които например страдат от хронично респираторно заболяване или нервно-мускулно заболяване [2].