Рентгеново наводнение Цената на красивите рентгенови лъчи - лекарство; Хранене - FAZ
Рентгеновите лъчи са повече от достатъчни в Германия. Както показва проучване от миналата година, през 1997 г. - по-скорошни данни не са налични - средно се правят 1,7 рентгенови снимки на всеки жител. Това е повече от два пъти повече, отколкото в Англия, а също и повече, отколкото в останалата част на Европа.
Но никой не може да каже, че това се отразява точно на качеството на медицинското обслужване. Яростта на изображенията не само поглъща много пари, но е тревожна и по друга причина. В крайна сметка високоенергийното лъчение се използва в рентгеновите лъчи и в съвременния му вариант - компютърната томография. Следователно е очевидно, че тежестта върху пациента трябва да бъде намалена в дългосрочен план. Намаляването на дозата беше един от водещите принципи на германския рентгенов конгрес, който се проведе във Висбаден миналата седмица.
Бернд Хам, директор на Института по радиология в Университетската болница "Шарите" в Берлин и президент на Германското радиологично общество, е убеден, че потопът от изображения до голяма степен се дължи на така наречените рентгенолози в областта. Това са лекари от различни дисциплини, които експлоатират рентгенов апарат в своята практика. Според Хам, те вземат около 70 процента от рентгеновите лъчи. Това е и една от причините за изложената позиция на Германия, тъй като в повечето други европейски страни рентгеновите лъчи са запазени за специално обучени рентгенолози.
Според рентгеновата наредба, облъчването по време на прегледи трябва да бъде ограничено до степен, която да е съвместима с изискванията на медицинската наука. Във всекидневния живот обаче този принцип често се обработва доста щедро. От рентгенолозите всъщност се изисква да преценят смисъла на прегледа, поискан от препращащия лекар, и да се намесят, ако е необходимо. Индикацията за рентгеново изследване трябва да бъде обоснована. Въпреки това, поради свързаните обстоятелства, това изискване често се прилага само бавно.
Неадекватни мерки за радиационна защита
Може да се случи пациент с болки в гърба да бъде търсен за дискова херния поради направление от семейния лекар с помощта на компютърна томография, въпреки че всеки хирург-ортопед би изключил такава диагноза от самото начало въз основа на симптомите.
Ефективните мерки за радиационна защита като предпазване на очите или закрепване на капсула на тестиса често остават неизползвани. Прави се рентгенова снимка на цялата глава, въпреки че трябва само да се изясни дали има възпаление на параназалните синуси. Това, че след това пациентът е изписан, без да му е поискан рентгенов паспорт, завършва картината.
Надежда за цифрова рентгенова технология
Що се отнася до броя на рентгеновите изследвания, Германия не е само един от първите участници. Що се отнася до дозата радиация, тя е още по-ясно напред в международно сравнение. Рентгеновата диагностика означава, че всеки германец е изложен на доза от два милизиверта годишно. Това е 40 процента от облъчването от всички изкуствени и природни източници, взети заедно. В САЩ еквивалентната доза е една пета.
Изискват се организационни мерки за намаляване на облъчването. Например ненужните повторения на изследванията биха могли да бъдат избегнати, ако рентгеновите изображения се архивират по-добре и се предоставят по-бързо, ако е необходимо, за предпочитане чрез Интернет.
Има голяма надежда в цифровата рентгенова технология, която вече напредва. Той също така позволява намаляване на дозата от техническа страна, тъй като радиационните детектори могат да доставят желаната информация дори при ниска интензивност. Според Хам плоските детектори, които са на разположение от известно време, вече позволяват намаляване на дозата средно с 30 процента в сравнение с конвенционалните рентгенови филми.
Потенциал за подобряване на обработката на данни
Компютърната томография е от особено значение за радиационните протекционисти. На пазара излизат все по-мощни устройства, чието впечатляващо качество на изображението прави твърде лесно забравянето на дозата радиация. Преди приема лекарят трябва внимателно да прецени кое качество на изображението всъщност се изисква. Според опита на Patrik Rogalla от Charité, дозата при възрастни често може да бъде намалена наполовина или една трета, без да застрашава диагнозата. При деца понякога е достатъчна десета от обичайната доза, както показа американско проучване.
Икономия на дозата може да се направи и с контрастни вещества, които са специално проектирани за рентгеновото лъчение, генерирано в компютърния томограф. Фармацевтичните компании обаче избягват разходите за разработка. Rogalla вижда значителен потенциал за спестяване от страна на данните. Досега голяма част от суровите данни, предоставени от детектора, са загубени по време на обработката на изображенията. От оригиналните два гигабайта на изображение на стомаха остават само 0,2 мегабайта.
Използването на неизползвани досега данни на детектора и математическото подобряване на оценката като цяло несъмнено е интелигентен начин за намаляване на поне хипотетично опасната доза радиация.