Рентгенова снимка на кръвоносни съдове
С въвеждането на водоразтворими контрастни вещества (triopak, urografin, urocon) кръвоносните съдове стават достъпни за рентгеново изследване.
Този директен съдов рентгенов метод в ангиологията ви позволява да проследявате артериите, вените и лимфните пътища, да разпознавате патологични промени в съдовата стена и запушвания на кръвоносните съдове, да идентифицирате тяхното местоположение, съпътстващи пътища и да изследвате кръвообращението в тях. Всички контрастни вещества могат да раздразнят съдовата стена и да причинят болка. Въпреки всички взети предпазни мерки, ангиологичните методи понякога водят до усложнения. Следователно съдовите рентгенови методи трябва да са в края, но не и в началото на ангиологичните изследвания. Често можете да ги откажете.
Хасе артериография и аортография
Артериография. Преди рентгенови снимки на съдовете е необходима предварителна проверка за свръхчувствителност чрез интравенозно приложение на 1 ml контрастно вещество. Положение на пациента в покой, топли крайници (повърхностната температура на пръстите е около 30 °). Като препарат за съдова рентгенова снимка се предписва литична комбинация или епидурална анестезия. Пункция се извършва a. femoralis под локална анестезия през кожата с двойна канюла с външен диаметър 1,2 mm приблизително на височината на купленния лигамент. Инжектиране в проксимална посока. След това вътрешната канюла се отстранява, външната канюла внимателно се придвижва няколко сантиметра в лумена на артерията и нейният лумен отново се затваря с вътрешната канюла.
За да се получи рентгенова снимка на артериите на таза и краката от едната страна, постепенно се инжектират 40 до 50 ml предварително нагрят контраст (например 75% урографин), в продължение на 5 секунди, и първата рентгенова снимка на таза се взема след 2-3 секунди. Смяна на касети и допълнителни кадри. Последователните рентгенови лъчи трябва да се припокриват един с друг. Разпределението на времето на отделните манипулации може да бъде трудно.
За артериография на горните крайници контрастното вещество се инжектира през кожата също в проксималната посока в лакътната артерия. За целта използвайте канюла с външен диаметър 0,8-1 mm, инжектирайте 20 ml 60% разтвор на урографин. Когато рентгеновите лъчи на съдовете през субклавиалната артерия се препоръчва да се отвори хирургически достъп до нея.
Аортография. Като директен метод за рентгеново изследване на съда се използва транслумбална, понякога и субфренична аортография. Индиректният метод на катетеризация с помощта на инструментите на Seldinger е по-удобен и по-малко опасен.