Ремисии от зависими от хероин
Някои характеристики на афективните разстройства се наблюдават в динамиката на заболяването, по време на формирането на ремисия при наркоманите на хероин.
В процеса на пристрастяване към наркотици, главно при пациенти с дълга история на употреба на наркотици, се формират емоционална нестабилност, повишена чувствителност, уязвимост, които най-ясно се проявяват в периода на ремисия. Пристрастените към хероин стават изключително чувствителни дори към най-малкия психически дискомфорт. Те развиват тенденция да реагират неадекватно на всякакви, предимно незначителни, травмиращи моменти. В отговор настроението незабавно намалява, което от своя страна причинява обостряне на патологичния глад към наркотици и често води до рецидив. Определихме това състояние като „придобита афективна лабилност“.
В ремисия при пациенти и без никакви провокиращи моменти, настроението периодично намалява, което е придружено от изразена тревожност, тревожност и дисфория. Това винаги показва обостряне на апетита за наркотици. Понякога такива състояния възникват пароксизмално. В същото време дисфорията е особено изразена, придружена от поведенчески нарушения и показва компулсивен характер на привличане. Постепенно дисфоричният симптомокомплекс може да бъде заменен с мрачен, а в бъдеще - апатично-абуличен. Освен това, колкото повече време минава след облекчаване на симптомите на отнемане, толкова по-малко експлозивност става и толкова по-явна меланхолия, апатия, липса на воля и неспособност за работа. Заедно с това се проявява и така наречената „придобита афективна лабилност“, описана по-горе, което допринася за актуализирането на жаждата за наркотици.
По този начин се разкрива ясна връзка на афективните разстройства с патологичното привличане: когато пациентите развият ниско настроение, безпокойство и повишена дисфория, трябва да се предположи увеличаване на патологичното влечение към лекарствата.
Характеризирайки характеристиките на афективните разстройства при пристрастяването към хероин като цяло, трябва да се отбележи тяхната ниска диференциация. Клиничните прояви на афективни разстройства се различават от тези, наблюдавани при неврози или циклотимия. Тук са характерни мозаичността и лабилността на симптомите: през деня може да се отбележи летаргия, пасивност, превръщаща се в раздразнителност, тревожност, чак до агресивност. Следователно в повечето случаи не се наблюдава явен депресивен синдром с всички негови компоненти. Патогномонично за пристрастяването към хероин е преобладаването на тревожност и дисфория като основни разстройства. Чувството на напрежение, тревожно очакване, безпричинна тревожност се съчетават с други явления: меланхолия, дисфория, хипохондричност.