Ректовагинална фистула

Пациентите с ректовагинални фистули винаги се оплакват от газове и (или) изпражнения от влагалището. Ако фистулата е малка, отделянето се наблюдава само от време на време, когато изпражненията са меки или течни. Пациентите с големи фистули са депресирани от постоянното отделяне на изпражнения от влагалището, лоша миризма и дразнене на перинеалната тъкан.

Повечето ректовагинални фистули, разположени в дисталната част на ректума, се образуват поради увреждане на перинеума по време на раждане и грешки по време на епизиотомия. В много случаи фистулите са резултат от неуспешни опити за възстановяване на перинеума след епизиотомия III или IV степен, когато се разминават високи и дълбоки конци и тъканите на долните части на перинеума и ректалния сфинктер се сливат добре.

Други хирургични процедури, които могат да доведат до образуване на фистула, включват задна колпорафия, дисекция на вагиналните стени за оттичане на абсцеси или хематоми в областта на таза и отстраняване на хемороиди.

При рак на ректума, шийката на матката и влагалището понякога ректовагиналната преграда участва в процеса и възникват състояния, които допринасят за образуването на ректовагинални фистули. В допълнение, причината за появата им може да бъде последствията от лъчева терапия за злокачествени новообразувания на гениталните органи или стомашно-чревния тракт.

---