Рекордна болка при рак

Дневници на болката и професионална оценка на болката

Информацията от Интернет може да ви даде общ преглед. Те не са предназначени да заменят съвет от лекар.

Дори за професионалистите не винаги е лесно да разберат какво точно причинява болка при пациенти с рак. Следователно те използват така наречените инструменти за оценка за по-добро записване. Това включва например дневници на болката, специфични въпроси относно вида, продължителността и тежестта на болката, както и скали, с които засегнатото лице може по-лесно да опише симптомите за лекаря.
Следващият текст описва какво могат да използват за ориентиране засегнатите или роднините, които се грижат за тях.

Първа оценка на туморната болка: засегнати органи и тъкани

Няма такова нещо като типичната туморна болка - отделните видове рак се различават твърде много един от друг.
И дори при пациенти с рак могат да се съберат няколко причини за болка. Те включват, от една страна, оплакванията, свързани с ежедневното лечение и терапията на рака. От друга страна, туморите или метастазите могат да причинят болка, докато растат.

Как възниква раковата болка в по-тесен смисъл?

Раковите клетки растат в здрава тъкан и я унищожават. Като пациент дълго време не забелязвате това. По-голямото унищожаване на тъканите е болезнено най-късно, когато са засегнати нерви или възникнат реални рани. Нарастващият тумор често измества околната тъкан и разширява съединителната тъкан, покриваща органи или други здрави структури. Туморът може да запуши лимфните съдове, кръвоносните съдове или органи като червата или уретрата и да доведе до болезнена конгестия.
Рентгеновите лъчи, компютърните томографии, ядрено-магнитен резонанс, сцинтиграфии или други образни методи позволяват по-прецизна оценка, в зависимост от това за коя болест се подозира и коя телесна област е засегната.

Болка в костите:
Те възникват, когато костните тумори или костните метастази оказват натиск върху болковите рецептори в много чувствителните костни мембрани. Болка може да възникне и когато костната тъкан е разрушена от туморен растеж, особено когато се появят по-малки или по-големи костни фрактури.

Много пациенти първоначално забелязват тази болка само при физическо натоварване. Те обаче могат да се превърнат в стресираща постоянна болка. Проблемът: Такава болка в костите не може непременно да се разграничи веднага от „ревматизъм“ или болка след наранявания. Разграждането на костното вещество при остеопороза също може да причини подобни симптоми.

Болка в меките тъкани:
Ако туморът прорасне в мускулите или съединителната тъкан, повечето пациенти първоначално изпитват тъпо чувство на натиск или напрежение. Това често води до постоянна болка, която се проявява по-скоро независимо от движенията, но може да се влоши при стрес.

Болка в органите, болка в капсулата:
Ако туморът измести органите или разтегне обвивката на съединителната тъкан, повечето от засегнатите не могат по-точно да локализират получената болка или да определят точно къде боли. Такива болки се описват като дълбоко вкоренени и обикновено често като пробождане или натискане.
Така наречената капсулна болка се появява например при чернодробни тумори и чернодробни метастази, тъй като туморът разтяга фината обвивка около черния дроб. Мозъчните тумори или мозъчните метастази например водят до главоболие, което често само след няколко дни или дори седмици може да бъде разграничено от „нормалното“ главоболие по своята интензивност и продължителност.

Висцерална болка в корема и таза:
Органите в корема са много близо един до друг. Следователно туморният растеж може да бъде ограничен до един орган, но болката може да излъчва и други органи или тъкани, като перитонеума и плеврата: Експертите наричат така наречената висцерална болка като оплаквания, които засягат стомашно-чревния тракт и органите в най-широк смисъл Загриженост за таза. Пациентите често ги описват като скучни и доста дифузни и при определени обстоятелства се добавят гадене и повръщане или изпотяване.
Ако нарастващият тумор постепенно възпрепятства чревния проход, това може поне първоначално да доведе до доста незабележими храносмилателни проблеми или спазми. Не е необичайно да се появят тежки и животозастрашаващи симптоми, когато червата са до голяма степен затворени.

Нервна болка или невропатична болка:
Те могат да възникнат, когато туморът се свие или прерасне в нервна тъкан. Интензивността и качеството на нервната болка варират значително при пациентите. Начинът, по който възприемате болката като засегнат човек, зависи от това дали туморът прераства в малки нервни окончания или по-голям нервен сплит или дали уврежда гръбначния мозък.
Като цяло засегнатите често описват нервната болка като изгаряне, наелектризиране или пробождане. Възможно е обаче изтръпване на засегнатата област или, напротив, особена чувствителност към допир, топлина или студ. Ако е засегнат по-голям нервен сплит, болката може да се разпространи отвъд действителния тумор.

Подгответе се за консултация с лекар: Водете си бележки!

Уведомете Вашия лекар къде Ви боли. Опишете как се чувстват симптомите и кога се появяват. Той може да направи нещо за вас.

Като пациент, какво трябва да знаете, когато ви боли? Какво трябва да кажете на лекуващия си лекар, ако симптомите се появят, променят и надхвърлят стреса на ежедневното лечение? Следващите въпроси могат да ви помогнат да се подготвите за консултацията с лекаря.

Най-важното за болката: Какво трябва да знае лекарят

Къде ме боли?
От колко време ме боли?
Колко лоша е болката?
Как се чувстваш Как мога да опиша болката?

Болката се влошава,

когато приемам определена поза, като например легнал или изправен,
или когато сменя позицията си,
движете се или бъдете физически активни,
яжте или пийте,
Правете движения на червата,
времето се променя или температурата се променя?

Въпроси, които могат да помогнат на лекарите да се разграничат

Имах ли хронична болка преди рака, като главоболие, болки в гърба, болки в ставите или стомаха? Тази болка промени ли се напоследък?
Ако болката е свързана с лечението, тя се появява например веднага след терапията?
Или е болка, причината за която не мога да определя?

Обърнете внимание на други придружаващи оплаквания

В допълнение към силната болка, често има и други здравословни проблеми, така наречените придружаващи оплаквания.
Проблемите със съня и изтощението са много типични. Силната болка може да причини неразположение и гадене, а също са възможни проблеми с кръвообращението.

Болката има ефект върху радостта от живота, тя създава страх, а хроничната болка също може да доведе до депресивно настроение. Но психологическата ситуация влияе и върху възприемането на болката - порочен кръг.

Като засегнато лице не бива да се колебаете да говорите с Вашия лекар за стрес и проблеми, които изглежда нямат нищо общо с рака или болката. Това е единственият начин наистина да приспособите лечението към съответната ситуация.

Оценка на болката от експерти: везни на болката, дневници на болката

Болката е много субективна. Колкото по-трудно е да ги измерите. Поради това експертите са разработили различни методи за така наречената оценка на болката. Това означава по-прецизен запис на вида и тежестта на болката, в допълнение към описанието къде точно боли.

Важен пример за такива инструменти за оценка са скалите, в които засегнатото лице може да посочи колко силна е болката. В числова скала около 1 означава „без болка“, а 10 за „непоносима болка“.

Така наречените ограничителни везни разграничават не, лека, умерена, силна, много силна и непоносима болка.

На везните на лицето схематични изражения на лицето могат да се видят в градации от щастлив до тъжен. Децата или по-възрастните хора могат по-лесно да опишат интензивността на болката си с тези везни.

Опишете не само силата, но и вида на болката

В допълнение към интензивността на болката е важно и описанието на качеството на болката:
Например, повечето хора могат да разберат дали болката им е пулсираща, спазматична, изгаряща или гореща, пробождаща, пиърсинг, чук или гризане, притискане или тъпа.

Също така е важно дали болката винаги се чувства еднаква или става въпрос за внезапна силна болка, докато в противен случай човек е без болка. Колко бързо се развива болката може да се опише, например, като бавна, на вълни, като припадък или стрелба. При пациенти, които вече получават лечение на болка, трябва да се внимава за така наречената пробивна болка: силни болкови атаки, срещу които предишната терапия е недостатъчна.

Експертите препоръчват на хората с продължителна или хронична болка да имат непрекъснато документиране къде и кога се появява болката. Дневниците на болката могат да бъдат полезни за това: Вие записвате всеки ден, когато сте имали болка, колко силна е била и в кои ситуации е възникнала или се е влошила. Такива дневници за болка се предлагат и като приложения за мобилни телефони или компютри. Когато сте в болницата, медицинските сестри помагат да опишат болката и да я документират в медицинската си карта.

За роднини и приятели: Помощ за пациенти, които не могат да се изразят

Как изглежда записването на интензивността на болката при хора, които сами не могат да допринесат много за изясняването?
Един пример са възрастни пациенти с рак, които преди това са страдали от деменция, друг човек с увреждане. Дори при тежко болни пациенти, които вече не могат да изразят себе си, така наречената оценка на болката не е лесна.

Въпреки това, с малко внимание, членовете на семейството, лекарите и медицинските сестри все още могат да разберат дали болен от рак боли:
Погледът и изражението на лицето са важни. Неспокойствието, стенанията и изпотяването могат да показват болка. Трябва да се обърне внимание и на реакцията на докосване или промяна на положението или поведението по време на личната хигиена. Пациентът показва ли забележими облекчаващи пози или се движи по различен начин от преди? И двете могат също да показват, че болката е проблем.

Експертите обръщат внимание и на други фактори, които могат да бъдат конкретно измерени: Те включват промени в пулса и забележими промени в кръвното налягане, например при смяна на легла или при палпиране.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате въпроси относно болката от рак?

Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се за хора с рак професионално и имате ли въпроси по темата? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Използваните източници, както и допълнителна информация за лечението на болката от рак могат да бъдат намерени в текста „Знаем повече за справяне с болката и стреса“.