Реконструкция на гърдата и рак на протезата; se, co; t, възстановяване

Реконструкцията на гърдата помага за пресъздаване на обема на гърдите след рак. Чрез протеза, чрез клапа или чрез инжектиране на мазнина. Кой метод да избера след мастектомия? Процедура, противопоказания, предимства, недостатъци, съвети за възстановяване с д-р Реми Салмон, онколог хирург.

протезата

  • Определение
  • Показания
  • Техники за възстановяване на гърдите
  • • Реконструкция на гърдата с протеза
  • • Реконструкция на гърдата чрез клап
  • • Реконструкция на гърдата чрез липофилинг
  • Реконструкция на зърното и ареолата
  • Кой метод да избера ?
  • Предимства
  • Недостатъци
  • Реконвалесценция
  • Цена и възстановяване
  • Предпазни мерки за слънце

Във Франция, приблизително 30% от жените имат реконструкция на гърдите след мастектомия, показва Haute Autorité de Santé. Ако интервенцията може да се извърши в a веднага след отстраняване на гърдите, най-често се провежда забавено, в рамките на 3 години от мастектомията. Haute Autorité de Santé стартира, в партньорство с Националния институт по рака (INCa) и съвместно с мрежата "Seintinelles", разследване с жени, засегнати от мастектомия за предотвратяване на рак на гърдата или като част от лечението му. Целта е да се разбере по-добре какво мотивира решението им за реконструкция на гърдата или не и, ако е приложимо, изборът на техника. Отворен до 10 януари, резултатите ще дадат възможност на HAS да разработи информация и инструменти за подпомагане на вземането на решения, споделени между здравните специалисти и пациентите, насочени към улесняване на избора на последните.

Определение: какво е реконструкция на гърдата ?

The реконструкция на гърдата е хирургичен акт, който пресъздава увредена гърда. Предлага се на претърпели жени мастектомия, т.е. пълно или частично отстраняване на една или две гърди, включително след рак на гърдата. Реконструкция на гърдата може да бъде "незабавно", следователно се извършва едновременно с операция на рак, или „отложено“ или „вторично“, по този начин се извършва няколко месеца след края на лечението, по време на нова интервенция.

Показания

Реконструкцията на гърдата се обмисля след неконсервативна хирургия на гърдата, това ще рече мастектомия. По-рядко се предлага, но въпреки това е възможно след операция за запазване на гърдите като а лумпектомия (хирургическа интервенция, състояща се в отстраняване на частта от гърдата, където се намира туморът) и по-специално в случай на неприятни резултати (твърде изразена разлика във формата или обема между двете гърди, значителна деформация на третираната гърда.).

Премахване на гърдата: как е мастектомията ?

Операцията на гърдата е стандартното лечение за рак на гърдата. Той остава единственият ефективен начин за лечение на ранен стадий на рак на гърдата. Тотална или частична мастектомия, следоперативна болка и последици, процедура. Актуализация с д-р Françoise Rimareix, ръководител на отделението по онкологична хирургия на гърдата в Gustave Roussy.

Техники за възстановяване на гърдите

Съществуват различни техники за реконструкция на гърдите: чрез медицински устройства (по-специално имплантант на гърдата), тъкан на пациента (мускулно-кожни, фасциокутанни, кожни мазнини или автотрансплантати на мастна тъкан) или и двете (например: латиски гръб на гърба с поставяне на гръден имплант или мастна тъкан автографти, свързани с други техники).

• Реконструкция на гърдата чрез вътрешна протеза (гръден имплант)

След рак на гърдата гърдата може да бъде реконструирана чрез поставяневътрешна гръдна протеза. Най-често хирургът използва анатомичен имплант (чиято форма имитира тази на гърдата), пълна със силиконов гел, който поставя под мускула на гръдната стена, зад гръдния мускул. Той може да използва и протеза, пълна с физиологичен разтвор. Ако кожата на гръдната стена е твърде тънка, хирургът може да постави a временна експанзионна протеза че ще пълни всяка седмица с физиологичен серум за разтягане на кожата. След 2-3 месеца кожата ще бъде достатъчно гъвкава, за да получи гръден имплант. Следователно временният имплант ще бъде отстранен и заменен от постоянния имплант по време на втора операция. Реконструкцията на гърдата с вътрешна протеза се извършва под обща анестезия и не може да се предложи жени, които са получили или трябва да получат лъчетерапия на гърдите или гърдите. Тази интервенция изисква засилено наблюдение въз основа на медицински преглед на всеки 3 до 6 месеца в продължение на 5 години, след това всяка година, допълнено с годишна мамография, а понякога и с ултразвук.

► Предимства: За реконструкция на гърдата чрез вътрешна протеза болничният престой е кратък (обикновено 24 часа). Освен това имплантът се въвежда през белега на мастектомията, така че няма допълнителен белег.

► Недостатъци: "Поставянето на вътрешна протеза на гърдата не е тривиална процедура. Съществуват рискове от следоперативни усложнения: разкъсване на протезата, образуване на реакционна обвивка около протезата, риск от инфекция, увеличена от лъчетерапия, и в редки случаи рак на лимфната система система (анапластичен едроклетъчен лимфом, свързан с гръдния имплант или LAGC-AIM) ", обяснява д-р Реми Салмон, онколог и специалист по рак на гърдата. въпреки това, гръдните протези са медицински изделия, които подлежат на засилено наблюдение от Националната агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти (ANSM). В края на операцията ви се дава имплантантска карта: посочват се идентификацията на протезата, датата, мястото на интервенцията и данните за контакт на хирурга. Ако има проблем, говорете с вашия хирург.