Рехабилитация на пациенти с хронични инфекции на пикочните пътища на амбулаторен етап
Инфекциите на пикочните пътища са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания при хората и са широко разпространени в амбулаторната и стационарната практика.
Регионалната конференция на нефролозите, проведена във Виница, беше посветена на рехабилитацията на пациенти с бъбречна патология. От особен интерес бяха подходите за рехабилитация на пациенти с бъбречни инфекции поради значителното разпространение на тази патология както в Украйна, така и по света.
Инфекции на пикочните пътища могат да възникнат с преобладаващо участие в патологичния процес на един или друг орган (пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит), с участието на различни органи или без ясни признаци, показващи участието на бъбреците или други части на пикочните пътища тракт в процес, ? в този случай се говори за „инфекция на пикочните пътища“. Този термин изглежда най-правилен, тъй като при всяко локално възпаление в пикочната система всички структури на пикочните пътища са включени в инфекциозния процес в една или друга степен.
Данните за разпространението на инфекции на пикочните пътища са много разочароващи. Така че, според Министерството на медицината на САЩ, инфекциите на пикочните пътища са накарали 7 милиона пациенти да посетят лекар през 2001 г. и 1 милион от тях са били причината за хоспитализация.
През 2002 г. в Украйна са регистрирани около 550 хиляди пациенти, принадлежащи към групата на заболяванията на „бъбречна инфекция“, което възлиза на 1 364,9 на 100 хиляди от възрастното население и около 52 хиляди пациенти с хроничен цистит, което е 126,5 на 100 хиляди от възрастното население. По този начин през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на възпалителните процеси в пикочно-половата сфера. На първо място, тази тенденция се дължи на намаляване на имунологичната резистентност на организма като цяло, промяна в вирулентността и патогенността на микрофлората, която причинява тази патология, развитието на инфекция на пикочните пътища на фона на съпътстваща патология: захарен диабет, уролитиаза, онкопатология, различни видове имунодефицит.
Всичко това води до честа хронификация на огнища на инфекция, рецидиви и реинфекции, дългосрочна инвалидизация на пациентите, влошаване на качеството им на живот.
Предвид горното, става очевидно, че има нужда от профилактика и рехабилитация на пациенти с хронична инфекция на пикочните пътища на амбулаторен етап.
Пациентите с често повтарящи се инфекции на пикочните пътища (повече от две обостряния в рамките на 6 месеца или три обостряния в рамките на една година) трябва да получават профилактична терапия. За целта използвайте дългосрочно профилактично приложение на ниски дози флуорохинолони, ко-тримоксазол, при юноши, бременни жени и кърмещи жени ? перорални цефалоспорини. Въпреки това, като се има предвид възможността от нежелани лекарствени реакции на фона на продължителна химиотерапия, като алергични реакции, чревна дисбиоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия (докато се приема ко-тримоксазол) и развитие на интерстициален нефрит, както и запомняне за нецелесъобразността на дългите -срочна антибиотична терапия при лечение на юноши, лица в напреднала възраст, бременни жени, пациенти със захарен диабет, хроничен хепатит, оправдано е да се търсят комбинирани билкови лекарства, подходящи за продължителна терапия. Техните предимства пред синтетичните наркотици са очевидни в повечето случаи. Първо, няма усложнения или нежелани странични ефекти. На второ място, широко пространство за маневриране, което се осигурява от богат избор от растения, които осигуряват различни видове действие.
Приоритетът на използването на лечебни растения се дължи на естеството на патологичните промени, фазата на заболяването и наличието на усложнения. Пример за такова лекарство може да бъде билковият препарат Kanefron N. Растителните компоненти, съставляващи лекарството, имат сложен ефект, който се проявява като противовъзпалително и спазмолитично, диуретично, съдоразширяващо и антибактериално действие, способността да потенцира ефекта на антимикробни лекарства. Под въздействието на розмаринова киселина се възпрепятства отделянето на възпалителни медиатори, което прави противовъзпалителния ефект устойчив. Всички растителни компоненти, които съставляват препарата, съдържат вещества с широк спектър на антимикробно действие (фенол карбоксилни киселини, етерични масла). Ефектът на лекарството върху тръбната и гломерулната система на нефроните води до намаляване на тежестта на протеинурията.