Рехабилитация на инфарктни пациенти с хипертония
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2009/2» Рехабилитация на инфарктирани пациенти с хипертония
Автор: Д-р Berényi István Дата на качване: 2011.11.23.
Според статистическите данни сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смърт в Унгария от години. Хипертонията играе решаваща роля за причиняване на фатален инфаркт на миокарда, но също така и за развитието на сърдечна недостатъчност и инсулт. Според нашите проучвания една четвърт от нашите пациенти, които са преживели остър миокарден инфаркт и са получили рехабилитация, са хипертоници.
Методите за сърдечна рехабилитация могат да се използват ефективно в грижите за пациенти с хипертония. Оценката на риска е много важна част от медицинската дейност, тъй като разработването на рехабилитационна програма зависи от степента на повишаване на кръвното налягане, тежестта на органните усложнения и съпътстващите заболявания. Но ние също така разглеждаме връзката на други рискови фактори като тютюнопушене, повишени мазнини в кръвта, диабет, възраст, пол, фамилна анамнеза и други сърдечно-съдови заболявания.
Образованието за здравословно поведение е от първостепенно значение. По време на управлението на начина на живот и лечението ние предоставяме на пациента устна и писмена информация за неговото или нейното кръвно налягане, хипертония, рискови фактори, ползи от терапията, нейния риск и възможни странични ефекти.
Като част от консултирането за хранене, ние учим нашите пациенти да разработват диета, която е полезна за поддържане на кръвното налягане. Кои са тези?
Намаляването на приема на сол е от терапевтична стойност. Храната не трябва да съдържа добавена сол, но не трябва - и не трябва - да се придържате към храни с изключително ниско съдържание на сол или без сол. Особено възрастните пациенти реагират добре на намаляването на солта. Колкото по-ниско е кръвното налягане, толкова по-изразено е понижението на кръвното налягане поради лишаване от сол. Антихипертензивният ефект на умерения прием на сол се обобщава в благоприятни промени в редица физиологични процеси (намалено съдържание на телесни течности, вътреклетъчни концентрации на натрий и калций и съответно количеството хормони, участващи във вазоконстрикцията).
Увеличаването на приема на калий (което така или иначе ще се увеличи с намаляването на приема на сол) понижава кръвното налягане. Ефектът от повишената екскреция на натрий и други хормони играе роля в неговия механизъм на действие.