Рехабилитация на червата Когато пробиотиците се провалят, специалната въглехидратна диета (SCD) помага -
В продължение на години индустрията на добавките се опитва да направи своите понякога надценени и агресивно рекламирани пробиотици вкусни с аргумента, че те биха "изчистили" нарушената чревна флора. Вземете четири капсули продукт А в продължение на три седмици, след това преминете към продукт Б и т.н. Звучи примамливо, нали? Просто поглъщаме няколко хапчета, не променяме начина си на живот, нормализираме дезорганизирания микробиом и раздразнителното черво или възпалителното заболяване на червата се успокоява. Този сценарий има само един улов: той не работи.
От една страна, пробиотиците имат имуномодулиращ ефект. Това обаче важи само докато те се доставят в тялото, тъй като няколко проучвания вече показват, че жизнеспособните бактерии не се установяват за постоянно в дебелото черво. Друг проблем е огромната степен на промени в чревната флора, тъй като пациентите с IBS и IBD липсват средно около 250 (!) Вида. Сега помислете добре колко вида съдържа последният ви скъп пробиотик.
Ново проучване сега показа, че специалната въглехидратна диета прави точно това, което твърдят производителите на пробиотици, само че действително действа и е напълно безплатна. Този механизъм вероятно обяснява огромния успех на много потребители. (Между другото, пробиотиците имат своето предназначение, но ползите им се крият другаде)
Неефективни, просто печелещи пари, опасни и ненаучни?
Спомням си, че отново и отново чувах от лекари и преди всичко от пациенти, че специалната въглехидратна диета (SCD) е неефективна, просто маркетингова, опасна и ненаучна. Нека разгледаме по-отблизо тези точки на критика:
В допълнение към безбройните, понякога почти чудотворни доклади за случаи в Интернет, сега има няколко колекции от случаи, които впечатляващо демонстрират ефективността на SCD (напр. Olendzki и колеги, 2011; Kakodkar и колеги, 2015).
Диета, към която принадлежи само една основна книга (а именно „Прекъсване на порочния цикъл“ от Илейн Готшал, магистър) и която не съдържа никакви добавки или подобни. Препоръчва продукти, мисля, че е трудно да се направи този упрек. Ако искате, можете да получите цялата информация, от която се нуждаете, и списъци с хранителни стоки безплатно в Интернет.
По-специално пациентите с IBD често ме обвиняват в факта, че SCD разпространява нещо невъзможно и по този начин изкушава засегнатите да не приемат лекарствата си или да не посещават редовно лекаря. SCD обаче никъде не препоръчва внезапно да спрете приема на лекарства. Той е част от лечението, както и другите компоненти.
Между другото, специалната въглехидратна диета изглежда толкова безопасна, че Университетът в Сиатъл и свързаната с нея детска болница я препоръчват като придружител на детска болест на Крон или улцерозен колит, който има потенциал да подобри клиничните и лабораторни параметри (напр. Obih и колеги, 2016).
Ненаучно?
Мисля, че цитираните по-горе технически статии и казуси показват, че SCD не е необходимо да се отклонява от научен анализ, а напротив. Между другото, винаги намирам за съмнително, когато например лекарите приравняват липсата на изследвания с неефективността на даден метод. Тогава имахме подобна игра, например с хипноза. Какво може да направи медицинската процедура, за да гарантира, че никой не се опитва да извършва РКИ? Всеки, който се интересува само наполовина, знае, че е трудно да се наберат средства за проучвания, които не водят до пазарен продукт. Безкрайните истории за успех със SCD от страна на потребителите биха оправдали цяла поредица от разследвания!
За щастие планината на проучванията все още расте .
SCD подобрява чревната флора
Едно от тези нови изследвания идва от Уолтърс и колеги (2014). Учените изследвали проби от изпражнения от пациенти с IBD, използвайки ДНК технология за състава на отделния микробиом. Както беше демонстрирано по-рано, пациентите с болестта на Crohn или улцерозен колит имат значително намалено биоразнообразие (видово богатство) на чревната флора. Този факт се обсъжда като един от основните патомеханизми при IBD, но също и IBS. В кръстосан дизайн с период на измиване, участниците вече бяха поставени на SCD или диета с ниски остатъци (LRD).
След кратко време SCD подобри биологичното разнообразие и, наред с други неща, настоя Бактериални видове, известни със своите противовъзпалителни свойства, докато LRD дори допълнително намалява биологичното разнообразие.
Резултатите бяха толкова впечатляващи, че изследователите прогнозираха огромно нарастване на значението на диетичните методи за лечение на възпалителни заболявания на червата. Това се отнася до намаляване на симптомите И заздравяване на лигавицата.
Между другото, същите промени в чревната флора са докладвани за синдром на раздразнените черва, така че може да се очаква терапевтичен ефект и за това заболяване.
Представеното проучване е толкова важно, тъй като принадлежи към рядък тип: то не само „показва“, че методът работи или е по-добър от плацебо, но предлага и разумен обяснителен модел.
Пробвам. SCD всъщност е високоефективен, безплатен, безвреден и научен!