Рефлуксна болест; Клиника Ортенау Офенбург-Кел

рефлуксна

Специализирани клиники

  • Офис офис на Ebertplatz
    • Обща хирургия, висцерална хирургия и съдова хирургия
      • Съдов център Офенбург
      • Рефлуксна болест
      • Рак на дебелото черво и ректума (колоректален рак)
      • болест на Крон
      • Язвен колит
      • Рак на хранопровода (рак на хранопровода)
      • Рак на стомаха (рак на стомаха)
      • Рак на панкреаса (рак на панкреаса)
      • Лечение на метастази в черния дроб
      • Нарушения на щитовидната жлеза
      • Паращитовидни нарушения
      • Жлъчнокаменна болест
      • Бариатрична хирургия
      • Проктология
      • Сигмоиден дивертикулит
    • Анестезиология и интензивна медицина
    • Женска клиника
    • Гастроентерология, хепатология
    • Педиатрия и юношеска медицина
    • Орална хирургия, лицево-челюстна хирургия и лицева хирургия
    • Секция по неврохирургия
    • Неврология, отдел за инсулт, Център по медицина на съня
    • Бъбреци и хипертония, диабетология, шънт
    • Радиологичен институт
    • Спортна медицина - Offenburg Ebertplatz
    • Торакална хирургия
    • Клиника за злополуки в Офенбург
    • Урология и детска урология
  • Офис в Санкт Йозефсклиник офис
  • Операционен център на Kehl

Рефлукс езофагит (рефлуксна болест)

Поради дефектно затваряне на хранопровода към стомаха, киселинният стомашен сок се повишава при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която корозира хранопровода. Често преминаването на хранопровода към диафрагмата е твърде широко и има такъв от стомаха до гърдите. Това е известно като плъзгаща се хиатална херния.

Заболяването е много често и особено вероятно да се появи при пациенти със затлъстяване. Прибл. пет до десет процента от населението имат стомашно-езофагеален рефлукс с киселини. Около един процент от населението има по-тежък рефлуксен езофагит.

Рефлуксният езофагит е разделен на четири степени:

  • Степен I: са единични ерозии
  • Степен II: надлъжни сливащи се ерозии
  • Степен III: обща обиколка, ангажиращи ерозии
  • Степен IV: Стадий на белези - тук се стига и до хранопровода на Барет с превръщане на епитела от плосък епител в колонен епител, белези и стенози

Какви симптоми има пациентът?

Повечето пациенти се оплакват от болка или усещане за парене зад гръдната кост (гръдна гръдна болка), което обикновено се описва като киселини в стомаха.

Освен това пациентите могат да имат нарушения на преглъщането. Това вече е индикация за развитието на хранопровода на Барет с пептични стриктури (индуцирано от киселина стесняване). Болезненото преглъщане (одинофагия), усещане за глобус, повръщане, както и епигастрална болка, евентуално също кашлица и пресипналост, както и повтарящи се пристъпи на астма могат да показват наличието на заболяването.

Кои изследвания са показани за пациента?

Най-важното изследване е езофаго-гастро-дуоденоскопията. Това ще направи оценка на хранопровода. Също така може да се види и изобрази аксиалната плъзгаща се херния. Също така е важно, тъй като дълготрайните киселини в стомаха също могат да доведат до злокачествени промени, вземането на проби от такива промени в областта на хранопровода.
Ако находката е достойна за операция, „ph стойността“ в хранопровода се измерва за 24 часа с помощта на поставена сонда. Обикновено в 95 процента от случаите има „рН стойност“ от четири до седем и няма „рН спад“ през нощта. "Стойност на pH" под четири за дълго време е. Освен това може да се извърши дългосрочна манометрия в областта на стомашния фундус/хранопровод на 35 и 40 cm, за да се провери подвижността на хранопровода.

Как трябва да се лекува пациент с рефлукс езофагит?

Повечето от пациентите се лекуват консервативно. За тази цел на пациента се дава киселинен блок за цял живот. Пациенти, които не искат това лекарство или които искат операция, или които не могат да понасят лекарството, се оперират в нашата клиника (, метод на ключалка).

Тук преминаването от хранопровода към стомаха се стеснява в диафрагмата и част от горната част на стомаха се обвива около прехода от хранопровода към стомаха. В случай на по-големи пропуски в прохода от хранопровода към стомаха, може да се постави и пластмасова мрежа за подсилване. Оперативният подход е 90 процента успешен. В два до пет процента от случаите трябва да се очаква рецидив (рецидив).

Важна информация за пациента и често задавани въпроси

Има ли алтернативи на ОП?
Алтернативата е лекарствената терапия през целия живот с блокери на киселинни помпи. В противен случай няма алтернативи на оперативния подход. Операцията се извършва в нашата клиника (метод за ключалка).

Злокачествена дегенерация може да настъпи, ако рефлуксният езофагит продължи няколко години?
Да, ако рефлуксният езофагит е много напреднал и епителът се е променил от сквамозен до колонен епител, злокачествени промени са възможни в пет до петнадесет процента от случаите. Тези пациенти трябва да се проверяват ежегодно.

Къде трябва да се лекувам?
Лечението може да се извършва консервативно от интернист, семеен лекар или гастроентеролог. Хирургичното лечение трябва да се извършва в център - като нашия - който има високо ниво на опит в рефлуксния езофагит и извършва около 60 такива операции годишно.