Рефлуксна болест и алкохол
Рефлуксът на стомашна киселина в хранопровода (рефлуксна болест) е често срещано явление, в по-лека или по-тежка форма при хора прибл. Засяга 20%. Причинява се от неправилно функциониране на долния сфинктер на хранопровода.
В ход са енергични изследвания за изясняване на причината за неизправността, но все още няма точно обяснение. Ние обаче сме наясно с фактори, които или предразполагат към рефлукс, или обострят предизвиканите от рефлукс оплаквания. Връзката с консумацията на алкохол е ясна.
При консумация на концентриран алкохол симптомите на рефлукс се засилват
Почти ежедневно преживяване е, че след единична концентрация на консумация на алкохол, симптомите изглежда се засилват при пациенти с рефлукс и те продължават до часове. Доказано е също, че тези симптоми са по-чести при обикновените пиячи и е по-вероятно да причинят ожулвания, язви или дори тумори на лигавицата в хранопровода.
Оттеглянето само на алкохол може да е достатъчно за премахване на симптомите, но със сигурност ще подобри ефективността на терапията. Поради тази причина сме склонни да избягваме консумацията на концентриран алкохол по време на лечението на пациентите и да забраним изцяло алкохола в случай на редовни потребители.
Рискови фактори за рефлукс
Алкохолът може да предизвика рефлуксна болест или само да изостри съществуващите симптоми?
Нарушението на затварящата функция на езофагеално-стомашния преход и влошаване на защитните функции на лигавицата на хранопровода играят роля в развитието на симптоми на рефлукс и усложнения с различна тежест.
Симптомите при единично рецидивирали пациенти с еднократна концентрация на алкохол се обясняват с факта, че повтарящата се стомашна киселина сенсибилизира лигавицата на хранопровода към корозивните ефекти на алкохола.
Поради това пиенето на алкохол може да провокира пареща болка. Освен това приемът на алкохол отпуска сфинктера и нарушава перисталтичното движение на хранопровода, което кара разяждащото стомашно съдържание да излиза по-бавно, по-трудно от нормалното и уврежда тъканите на хранопровода за по-дълъг период от време. По този начин затварящата функция и прочистването на хранопровода също се влошават. Това се дължи на ефекта на абсорбирания алкохол, циркулиращ в кръвта, който нарушава (временно) функцията на гладката мускулатура на хранопровода.