Референтни стойности за силата на сцепление на канадци на възраст от 6 до 79 години
от Сузи Л. Уонг
Силата на сцеплението е проста, бърза и надеждна мярка за максималната доброволна сила на ръката Забележка 1 Забележка 2. Използва се за оценка на наранявания на ръцете Бележка 2 и е показател за общата мускулна сила, хранителен статус, мускулна маса и разстояние на ходене Бележка 1. Силата на сцеплението също е маркер за хипертония и диабет тип 2, бележка 3 и предиктор за смъртността от всички причини, както и сърдечно-съдови и не-сърдечно-съдови заболявания, инфаркт, инсулт Забележка 4, инвалидност и хирургични усложнения Забележка 5 .
От нормативни данни е възможно да се оцени силата на сцепление на конкретно лице спрямо референтна популация. Установени са стандарти за здравина на захвата или референтни стойности за оценка на нараняванията на ръцете, определяне на целите на лечението, оценка на резултатите от хирургичното лечение и определяне на способността на пациента да се върне на работа. Има отделни стандарти за всяка ръка - лява и дясна, или доминираща и недоминираща. Съвсем наскоро, тъй като интересът към силата на сцеплението се разширява отвъд оценката на функцията на ръката, за да се оцени и общата мускулна сила, хранителен статус и инвалидност Забележка 1 Забележка 5, стандартите бяха определени като съответстващи на максималната сила на сцепление, измерена в една от двете ръце Забележка 1 .
Стандартите за сила на сцепление са стратифицирани по възраст и пол. Височината и теглото също могат да бъдат взети под внимание, за да се установят по-точни стандарти Бележка 1. Като цяло референтната популация е здрава, въпреки че са публикувани стандарти за специфични популации, като възрастни хора с хронично заболяване Забележка 7 .
Много проучвания са установили стандарти за сила на сцепление, но някои се основават на малки или непредставителни проби на национално ниво, бележка 1. В допълнение, повечето от проучванията са фокусирани върху възрастни, особено по-възрастни. Относително малко проучвания разглеждат деца, юноши и млади възрастни Бележка 1 .
Националните вариации в силата на сцепление показват, че стандартите, определени за една държава, не се прилагат за други държави, забележка 2. В Канада силата на сцепление на хора на възраст от 15 до 69 години се интерпретира в съответствие със стандартите на Ръководството за фитнес и начин на живот (CPHV Advisor's Guide) за мускулно-скелетни умения, според които стойностите на общата сила на сцепление падат на пет категории за ползи за здравето, вариращи от „Отличен“ до „Нужди от подобрение“ Бележка 8. Въпреки това, методите и референтната съвкупност, използвани за извеждане на стандартите в това ръководство, не са документирани. Освен това използването на общата сила на сцепление (сума на силата на сцепление на дясната и тази на лявата ръка) не съответства на други стандарти и не позволява сравнение с предишни проучвания.
Целта на този анализ беше да се разработят, използвайки данни от Канадското проучване на здравните мерки за периода 2007-2013 г., референтни уравнения за оценка на максималната сила на сцепление на дясната и лявата ръка на канадците на възраст от 6 до 79 години, въз основа на национално представително здравословно население. Тези уравнения могат да се използват за определяне на критерии за оценка на силата на сцепление на определен човек.
Данни и методи
Канадско проучване на здравните мерки
В цикъл 1, който продължи от март 2007 г. до февруари 2009 г., беше събрана информация от участници на възраст от 6 до 79 години. От август 2009 г. до ноември 2011 г. и януари 2012 г. до декември 2013 г., цикли 2 и 3, съответно, събират данни от участници на възраст от 3 до 79 години. Общо 16 606 души участваха в CEM компонента на един от трите цикъла. След коригиране на данните за стратегията за вземане на проби, окончателният процент на отговор за участници на възраст от 6 до 79 години беше 52,9%. Подробности за проучването са достъпни на следния интернет адрес: http://www.statcan.gc.ca/ecms.
Измерване на сила на захващане
Силата на сцеплението се измерва с помощта на ръчен динамометър. Участниците не отговарят на условията, ако са на възраст под 6 години или имат сериозно или хронично състояние, което прави теста за измерване на якостта на сцепление опасен или би дал ненадеждни резултати или резултати, които не са представителни за обичайната им сила на сцепление.
Силата на сцеплението се измерва с точност до килограм (kg) два пъти във всяка ръка (редувайки се) с помощта на ръчен динамометър Smedley III (Takei Scientific Instruments, Япония). Процедурата за тестване се основава на Ръководството за съветник по фитнес и начин на живот (Ръководство за съветник по CPHV) (3-то издание), бележка 8. Участниците проведоха теста изправен с леко раздалечени крака, държейки динамометъра на височината на бедрото с изпънати ръце и далеч от тялото. Те бяха помолени да стиснат динамометъра възможно най-силно, издишвайки. Най-високите стойности, получени за всяка ръка, бяха използвани за оценка на силата на сцепление на дясната и лявата ръка. Максималната сила на сцепление е най-високата стойност, получена за която и да е от двете ръце, което е по-малко вероятно от средната стойност да бъде повлияна от броя опити Забележка 9 .