Редуващи се синдроми симптоми, признаци, лечение
Нека да поговорим за това какво представляват редуващи се синдроми. Редуващи се синдроми често придружават едностранно увреждане на мозъчния ствол. Редуващите се синдроми се характеризират с нарушена проводимост от страната, противоположна на лезията, и дисфункции на черепно-мозъчните нерви от засегнатата страна.
Редуващи се синдроми с увреждане на средния мозък
Синдром на Вебер възниква в случай на увреждане на ядрата или влакната на окуломоторния нерв. В този случай симптомите на увреждане на третата двойка черепномозъчни нерви се развиват от страната на лезията, хемиплегия. Синдромът на Вебер е придружен от едновременно увреждане на кортикално-ядрените пътища на лицевия и хипоглосалния нерв, което се проявява чрез централна парализа на мускулите на езика и лицето.
Синдром на Бенедикт. В този случай лезията се намира на същото ниво като при синдрома на Вебер, но по-дорзално. В този случай в патологичния процес участват червеното ядро и substantia nigra. Клинично синдромът се проявява чрез парализа на периферните окуломоторни мускули от страната на лезията и умишлен хемитремор от противоположната страна. В случай на по-голям фокус на лезията, влакната на медиалния контур се засягат едновременно. В този случай към клиничните прояви се добавя нарушение на чувствителността от противоположната страна (повърхностна и дълбока).
Синдром на Клод. С този синдром се нарушава координацията на движенията, развива се хемихиперкинеза, както и мускулна хипотония, свързана с увреждане на горната част на малкия мозък. В същото време ядрото на околомоторния нерв е засегнато с развитието на парализа на мускулите, инервирани от него, от периферна природа.
Синдром на Notnagel. Причината, водеща до появата му, е едновременното поражение на ядрата на третата двойка черепномозъчни нерви, горните части на малкия мозък, страничната верига, пирамидалния път, кортиконуклеарния път. Клинично синдромът на Нотнагел се проявява с пареза на околомоторните мускули от периферна природа, атаксия от засегнатата страна, мидриаза, двустранно увреждане на слуха, пареза на мускулите, инервирани от лицевия и хиоидния нерв от централно естество.
Какво представляват редуващи се синдроми
Синдром на Miyar-Gubler възниква в случай на увреждане на ядрата или влакната на лицевия нерв, както и на пирамидалния път. Клинично синдромът се проявява чрез развитие на парализа на лицевите мускули от страната на фокуса на лезията от периферна природа и развитие на централна хемиплегия от страната, противоположна на лезията.
Синдром на Фовел възниква, когато лезията е по-обширна, отколкото при синдром на Miyar-Gubler. В същото време се засягат ядрото или влакната на абдуциращия нерв. Клинично синдромът на Fauvell се характеризира с наличието на всички прояви на синдром на Miya-ra-Guebler с прикрепването на парализа на абдукторния мускул на окото, което се проявява чрез сближаване на страбизъм, диплопия и неотвеждане на очната ябълка навън.
Синдром на Брисо-Сикар. В този случай влакната на пирамидалния тракт са засегнати, с едновременно дразнене на ядрата на VII двойка черепни нерви. Клинично синдромът се проявява чрез контралатерална спастична хемипареза и спазъм на лицевите мускули на лицето отстрани на поражението на лицевия нерв.
Синдром на Реймънд-Сестан. Развива се с едновременно увреждане на пирамидалния тракт, влакната на задния надлъжен сноп, медиалния контур, средния мозъчен дръжка, както и центъра на погледа, разположен в мозъчните мостове. Клинично синдромът се проявява с атаксия, хореоатетоидна хиперкинеза, пареза на погледа, насочен към фокуса, от другата страна - хемианестезия и спастична хемипареза.
Синдром на Грийн. Възниква в случай на увреждане на ядрото на тригеминалния нерв, което е отговорно за повърхностната чувствителност, както и на спиноталамусния път. Синдромът се проявява с нарушение на болката и температурната чувствителност на лицето от засегнатата страна, до пълната му загуба. Сензорното увреждане възниква по сегментен начин. От противоположната страна повърхностната чувствителност на багажника и крайниците е нарушена от проводящия тип.
Какво представляват редуващи се синдроми при продълговатия мозък
Синдром на Джаксън се развива в резултат на увреждане на централната нервна система в ядрото на XII двойка черепно-мозъчни нерви. Клинично този синдром се проявява с парализа на мускулите на езика от периферна природа от страната на лезията и централна хемиплегия от страната, противоположна на фокуса.
Синдром на Авелис е резултат от едновременно увреждане на двойното ядро, общо за глософарингеалните и блуждаещите нерви, или влакната на тези нерви и влакната на пирамидалния тракт. Клиничната картина се характеризира с пареза на мекото небце, гласните струни, нарушено преглъщане, реч, фонация, отстрани на лезията. Спастична хемипареза се отбелязва от страната, противоположна на лезията.