Развитие на физическа активност, рехабилитация на пациент с ХОББ

По-голямата част от пациентите с ХОББ водят заседнал начин на живот, който инициира неблагоприятни метаболитни процеси в организма, води до развитие на съпътстващи заболявания, влошава качеството на живот, предразположение към обостряне и същевременно очаквано оцеляване. Увеличаването на физическата активност по време на сложна рехабилитация подобрява производителността и качеството на живот, което определя живота на хроничните белодробни пациенти.

Тренировките са полезни за сърдечно-съдовата система, повишават производителността и метаболизма
признаването на неговия ефект даде тласък на разпространението на дихателната рехабилитация при пациенти с ХОББ. Проучванията потвърждават различни форми (високоинтензивно непрекъснато и интервално обучение), добавяне на кислород по време на тренировка, бронходилататори, анаболни стероиди, хелиокс или асистирана вентилация са значителни ефект за повишаване на производителността.

Преносим кислороден цилиндър за пациенти с емфизем е използван за първи път от Алван Л. Барах през 20-те години на миналия век. През 60-те години Томас Л. Пети предлага специална програма за пациенти с ХОББ, която включва бронхиална тоалетна, дихателна и физическа подготовка, персонализирана фармакотерапия и добавяне на кислород според нуждите. Той помогна за разпространението на рехабилитацията Доклад от 1991 г. на Казабури и Васерман, сравняващ тренировки с висока и ниска интензивност при ХОББ. Тренировките с висока интензивност показват значително по-благоприятен ефект в сравнение с формата с ниска интензивност при намаляване на производството на лактат, подобрена вентилация и реакция на сърдечната честота и повишено усвояване на кислород; През 1996 г. Малтис демонстрира индуцирана от тренировка периферна мускулна адаптация, увеличаване на аеробните ензими; През 2002 г. Джонсън демонстрира повишаващите ефективността ефекти на инхалаторния хелиокс и неинвазивната вентилация с положително налягане по време на тренировка.

развитие

През 2005 г. Поршаш открива намаляване на динамичната хиперинфлация при субмаксимална интензивност на тренировката (75% от максималното представяне). През 2007 г. Луис и Казабури анализираха подробно ефектите на анаболните стероиди и тренировките за изграждане на сила на долните крайници върху нарастването на мускулната маса, медиирано от генетична транскрипция, медиирана от инсулиноподобен растежен фактор. В допълнение към публикациите на Vogiatzis, Somfay и Varga също съобщават за положителните ефекти от интервалното обучение на международни форуми през 2007 г., базирани на вътрешния опит.

Индукцията на по-ниска физическа активност включва системни прояви на ХОББ като периферна миопатия, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и остеопороза. Ниската физическа активност помага да се предизвика следващото обостряне. За разлика от това, физическата активност засяга васкуларизацията, ROS (реактивен кислороден радикал) детоксикация и намалява възпалението чрез действието на пероксизомен пролифератор коактиватор 1-алфа (PGC-1α). PGC-1α също засяга митохондриални и метаболитни гени, натоварващи гени (напр. MyoD, p21) и гени на нервно-мускулна връзка. Физическата активност има благоприятен ефект върху метаболитните процеси, сърдечно-съдовия статус, мускулния статус и психическото състояние.