Разстройство на преглъщането, особено при хранене
Свързани симптоми
Ако такъв Разстройство при преглъщане По-скоро, когато се появява пиене или ядене на твърда храна, се посочва причината за това. Поглъщането на течности е v. а. след това по-трудно, ако има възпаление в орофаринкса или преглъщащите мускули са парализирани, напр. Б. от заболявания на мозъка, нервите или мускулите. В този случай нарушението на преглъщането често се свързва с повишено слюноотделяне от устата.
Затрудненото преглъщане на твърда или натрошена течна храна, от друга страна, предполага стесняване или дисфункция на хранопровода. Възпаление на хранопровода също се случва, но е по-рядко. Болката или неприятното усещане за чуждо тяло в гърлото често се появяват като съпътстващи симптоми. Често се появява повръщане на несмляна храна. Силната сухота в устата също може да затрудни преглъщането на твърда храна.
Симптоми, техните причини, мерки и самопомощ
Бавно нарастващо или повтарящо се, безболезнено нарушение на преглъщането без допълнителни симптоми
Бавно нарастващо или повтарящо се затруднено преглъщане с преглъщаща болка; Болката често се предизвиква или влошава от студена и гореща храна; евентуално киселини и/или болки в горната част на корема след хранене и легнало положение
Затруднено преглъщане при усещане за сухота в устата и/или гърлото
Затруднено преглъщане с усещане за чуждо тяло; възможно видимо подуване на шията; евентуално болка; евентуално затруднено дишане
Бързо нарастващо нарушение на преглъщането с тежка загуба на тегло; понякога болки в гърдите или гърба
Често болезнено нарушение на преглъщането с регургитация на неусвоена храна; особено при легнало положение; често кашляне или преглъщане
Затруднено преглъщане с киселини, болка или натиск в гърдите; Болка v. а. след хранене
Затруднено преглъщане с забележима бледност и умора; почти само при жените
Обширно или пълно запушване при преглъщане, обикновено с постоянна болка в гърлото или гърдите
Бавно нарастващо или повтарящо се, безболезнено нарушение на преглъщането без допълнителни симптоми
Причини:
- Белезно стесняване на хранопровода, напр. Б. след наранявания или възпаления (свързани с рефлукс, нерефлукс)
- Натиск върху хранопровода, напр. Б. гуша, необичайно работещи съдове (дисфагия лусория)
- Психологически причини: дисоциативно разстройство, соматоформно разстройство
Мярка:
Самопомощ:
- Малки хапки, дъвчете добре, пийте много, докато ядете
Бавно нарастващо или повтарящо се затруднено преглъщане с преглъщаща болка; Болката често се предизвиква или засилва от студена и гореща храна; евентуално киселини и/или болки в горната част на корема след хранене и в легнало положение
Причини:
- Разстройство на мобилността на хранопровода
- Рефлуксна болест и свързан с рефлукса езофагит
- Нерефлуксен езофагит
- Доброкачествени и злокачествени тумори на хранопровода (рак на хранопровода)
Мярка:
- През следващите няколко дни на семейния лекар в случай на нови или тежки симптоми
Самопомощ:
- Избягвайте храни, които влошават симптомите
- При киселини, загуба на тегло, сън с повдигната горна част на тялото
Затруднено преглъщане при усещане за сухота в устата и/или гърлото
Причини:
- Страничен ефект на многобройни лекарства, напр. Б. някои диуретици, антидепресанти, силни болкоуспокояващи (опиоиди)
- Синдром на Sjogren
Мярка:
- През следващите няколко седмици на семеен лекар или УНГ лекар
Самопомощ:
Затруднено преглъщане с усещане за чуждо тяло; възможно видимо подуване на шията; евентуално болка; евентуално затруднено дишане
Причина:
Усещане за глобус, напр. Б. от
- Гуша
- Рефлуксна болест
- Разстройство на мобилността на хранопровода
- Спондилофити (костни добавки към гръбначни тела)
- Тумори в гърлото, езика, сливиците, ларинкса
- Редки: злокачествен лимфом в областта на шията
- Психологическа причина: Globus hystericus като дисоциативно разстройство
Мярка:
- През следващите няколко дни на семейния лекар в случай на нови или нарастващи симптоми
Бързо нарастващо нарушение на преглъщането с тежка загуба на тегло; понякога болки в гърдите или гърба
Причина:
Мярка:
Често болезнено нарушение на преглъщането с регургитация на неусвоена храна; особено при легнало положение; често кашляне или преглъщане
Причини:
- Езофагеални дивертикули (издутини в стената на хранопровода)
- Ахалазия (спазъм на хранопровода)
- Рак на хранопровода, рак на стомаха
- Склеродермия
Мярка:
- В следващите няколко дни на семейния лекар при нови оплаквания
Самопомощ:
- Не лягайте веднага след хранене
- Разделете храната на няколко малки хранения
Затруднено преглъщане с киселини, болка в гърдите или натиск; Болка v. а. след хранене
Причини:
- Рефлуксна болест, индуциран от рефлукс езофагит
- Нерефлуксен езофагит
- Диафрагмална херния (параезофагеална херния)
- Рак на хранопровода
Мярка:
Самопомощ:
- Намаляване на теглото
- Избягвайте големи, мазни или нощни ястия, алкохол, цигари, шоколад
- Спете с повдигната горна част на тялото
Затруднено преглъщане с забележима бледност и умора; почти само при жените
Причина:
- Синдром на Плъмър-Винсън (увреждане на лигавицата на хранопровода поради дефицит на желязо)
Мярка:
Обширно или пълно запушване при преглъщане, обикновено с постоянна болка в гърлото или гърдите
Причини:
- Бучки храна или чужди предмети в хранопровода
- Напреднал рак на хранопровода
- Психологически причини: дисоциативно разстройство, соматоформно разстройство
Мярка:
Вашата аптека препоръчва
Оптимизирайте храненето.
В случай на нарушения на преглъщането, от съществено значение е да се адаптира изборът на храна към съществуващото разстройство. Неподходящата храна може да доведе до усложнения като преглъщане, задух или пневмония. Освен това менюто трябва да гарантира, че пациентът консумира достатъчно течност и храна, така че да няма дехидратация или недохранване. Съветите на диетолог или диетолог са полезни при избора и сглобяването на храна. Като цяло се прилагат следните основни правила:
- Храната с мека, еднородна консистенция, като гъсти супи, ястия от кварки или меки зеленчуци без фибри, са много подходящи.
- Подходящи са и ястия в цедена или пасирана форма, като плодово пюре, картофено пюре и месо или риба.
- Течните храни и храни, приготвени от твърди и течни компоненти като мюсли или супа с пълнител, са доста неподходящи. За да се сгъсти консистенцията на течните храни и напитки, в аптеките се предлагат безвкусни сгъстяващи прахове.
- Съществува особен риск от преглъщане. Б. с ронлива или зърнеста храна като ориз, кайма или зърнен хляб.
- Ако пациентът може да погълне твърда храна (отново), z. Б. меко сварени картофи, мек хляб без коричка и меки сладкиши.
Обучение и ресурси.
Пациентите с нарушения на преглъщането често сами откриват в коя седнала позиция могат да погълнат най-добре. Физиотерапевти и логопеди предоставят подкрепа: Те оптимизират седналото положение и използват специфични упражнения за трениране на преглъщащия рефлекс и мускулите. За някои пациенти техническите помощни средства, като специални чаши за пиене и прибори за хранене, улесняват храненето или дават възможност за по-голяма независимост. В случай на тежки нарушения на преглъщането и допълнителни функционални ограничения, препоръчително е да включите роднини/гледачи в обучение и съвети.
Лекувайте киселини.
Ако стомашната киселина или храната, съдържаща киселина, се влее обратно в хранопровода, тъй като входът на стомаха не се затваря правилно, се развива киселини. Засегнатото лице чувства това като ярка, изгаряща, възходяща болка зад гръдната кост, която стомашната киселина причинява, когато влезе в контакт с лигавицата на хранопровода.
Случайните киселини са известни на много хора - те са безвредни. Хроничната киселина се нарича рефлуксна болест. Тук долните отдели на хранопровода са силно възпалени от редовен контакт със стомашната киселина.
Диетата и начина на живот играят важна роля като причина за постоянни киселини и рефлуксна болест:
- Богатите на мазнини пикантни храни, шоколадът, алкохолът и цитрусовите плодове увеличават производството на стомашна киселина. Следователно е по-добре да се избягват.
- Никотинът и алкохолът карат мускула на сфинктера на входа на стомаха да се отпусне. Въздържането от тютюнопушене и алкохол помага тук.
- Лежането веднага след хранене или наднормено тегло увеличава рефлукса на стомашната киселина. В зависимост от причината това може да бъде отстранено чрез нормализиране на теглото, избягване на късно, голямо хранене и лежане и спане с повдигната горна част на тялото.
Терапията с лекарства може да облекчи киселини, но не променя причините за нея: Антацидите неутрализират стомашната киселина, инхибиторите на протонната помпа блокират нейното производство. Специалистичната диагноза изяснява кои мерки са най-обещаващи в отделните случаи. Това често включва ендоскопия на стомаха и хранопровода.