Разследвания; Диагностика; Язва на стомаха; r Zw; разстройство на червата; r; Болести; Интернисти в мрежата
Ако се подозира язва на стомаха и дванадесетопръстника, интернистът първо провежда подробна дискусия с пациента. Той задава въпроси за текущото здравословно състояние и предишни заболявания (анамнеза). Важна информация за интерниста е естеството на изпражненията и - ако е дадено - повръщаното съдържание на стомаха. Ако изпражненията са черни на цвят (катранени изпражнения) или ако съдържанието на стомаха прилича на утайка от кафе, това е ясна индикация за кървене в стомаха или червата.
По време на физическия преглед интернистът проверява дали горната и долната част на корема са чувствителни към натиск. Това обикновено е последвано от ултразвуково изследване на корема. Рентгеновите лъчи също могат да предоставят ценна информация: в случай на разкъсване на стомаха или червата въздухът навлиза в коремната кухина, което се вижда на рентгеновото изображение.
Интернистът също може да определи от определени кръвни стойности дали коремните органи са възпалени. Намалените стойности на хемоглобина и хематокрита са напр. Б. Типични признаци на кървене в стомаха или червата.
Ендоскопският преглед е най-подходящ за изследване на стомаха и дванадесетопръстника за язва. Интернистът вкарва гъвкава тръба (ендоскоп) в устата на пациента. Той може да го използва, за да изследва повърхността на лигавицата в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и да идентифицира съществуващи язви. Това е единственият начин за предпазване на язва от други заболявания, като Б. рак на стомаха се диференцира.
По време на ендоскопския преглед гастроентерологът може да вземе малки тъканни проби и след това да ги изследва в лабораторията. Това дава на интерниста окончателна сигурност дали има язва или рак. Той може също да използва този метод, за да докаже инфекция с микроба Helicobacter pylori.
При определени обстоятелства интернистът препоръчва компютърна или магнитно-резонансна томография след гастроскопията, за да се изключат заболявания на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса.
Експерт: Уис. Съвети и подготовка: Dr. Мартин Щраух, Нойбиберг