Разширяване на далака в университетската болница Хайделберг
Определение на болестта
Болестите на кръвните клетки (напр. Левкемия) или лимфната система могат да увеличат далака. Болести като тромбоза на далачна вена или цироза на черния дроб могат да доведат до разширяване на далака чрез обратен поток на венозната кръв.
Увеличеният далак обикновено се свързва със свръхактивен орган (хиперспленизъм). Далакът съхранява твърде много червени и бели кръвни клетки и тромбоцити (тромбоцити) и по този начин разгражда твърде много от тези кръвни клетки. Може да се получи анемия и дефицит на тромбоцити.
Симптоми
Здравият далак е нечувствителен към болка. Ако обаче органът е увеличен и по този начин дразни капсулата на далака, пациентите обикновено изпитват чувство на натиск или дори изразена болка. Не рядко обаче симптомите се дължат на основното заболяване, което е причинило увеличаване на далака. Това може да бъде например треска в случай на инфекциозни заболявания или рак, болезнено подуване на шийните лимфни възли в случай на инфекции или ставни проблеми в контекста на ревматични заболявания.
Ако уголемяването на далака води до анемия, пациентите често имат бледа кожа, уморени са и се чувстват физически болни. Ако броят на кръвните тромбоцити (тромбоцити) също падне, има повишено кървене от носа или леко кървене от устната лигавица.
Увеличеният далак може също да намали броя на белите кръвни клетки (левкоцити), необходими за имунната защита. Това прави тялото по-податливо на инфекциозни заболявания. Такъв може да бъде случаят например с ХИВ-инфектирани пациенти.
диагноза
По време на физически преглед далакът обикновено не може да се усети, защото е скрит зад ребрата в горната лява част на корема. Ако обаче далакът е увеличен, той може да се палпира под лявата ребрена дъга.
Ако се подозира, че имате увеличена далака, най-лесният начин да разберете е чрез ултразвуково сканиране. Понякога е необходима и компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Освен това винаги правим кръвен анализ, тъй като много пациенти с увеличена далака имат значително по-малко червени и бели кръвни клетки (еритроцити и левкоцити) и тромбоцити (тромбоцити). Причината за това: далакът филтрира твърде много от тези кръвни съставки, което се отразява в кръвната картина.
Курс на лечение
Хирургичната терапия на заболявания на далака зависи от тяхната причина. По принцип ние предлагаме минимално инвазивни и отворени процедури за операцията на далака в нашата клиника. Избирайки най-подходящия метод, ние се ръководим от основното заболяване и размера на далака, който трябва да се оперира. След като операцията ви е планирана, ние ще обсъдим процедурата с вас и ще преценим подходящата процедура с вас.
Последваща грижа
Дори след отстраняването на далака, пак можете да живеете добре, без да намалявате качеството си на живот. Това обаче може да доведе до леко повишена податливост към инфекция. Ето защо препоръчваме на нашите пациенти, веднага щом раната заздравее, да бъдат ваксинирани срещу менингококи (бактерии на назофаринкса), пневмококи (патогени на тежки бактериални инфекции) и хемофилус инфлуенце (бактерии на лигавиците). Тази тройна ваксинация обикновено е безпроблемна и може да бъде извършена от вашия семеен лекар. Освен това, ако се храните здравословно, ще укрепите имунната си система.
Тъй като пациентите, които наскоро са претърпели операция, могат да развият повече кръвни съсиреци, ние проверяваме кръвната картина в дните след операцията и извършваме профилактика на тромбоза.