Разширители на тъкани за подготовка за уголемяване на гърдите
Независимо дали генетични или рак, жените, които искат уголемяване на гърдите, но имат много малко тъкан на гърдата, се нуждаят от специална подготовка на гърдите. Често се използва специален разширител на тъканите, за да се създаде пространство за импланта.
Повече информация за разширителя на тъканите
Какво е разширител на тъканите?
Тъканният разширител се използва за създаване на достатъчно място за гръден имплант, когато гърдите на пациента са много стегнати. Поради заболяването много малка, стегната гърда може да бъде причинена от липса на приложение на млечната жлеза. След мастектомия за рак на гърдата често има твърде малко място за незабавна употреба на имплант от едната страна на гърдата или от двете страни.
Разширителят на тъканите е преди всичко празна обвивка от силикон, снабдена с клапан. Физиологичният физиологичен разтвор може да се въведе в кухината през този клапан. С разширяването на разширителя кожата над него също се разширява бавно. Този процес може да бъде малко неудобен в началото, тъй като количеството въведена течност трябва да е толкова голямо, че в кожата да се задейства разтягащ стимул.
Разширителите съществуват в различни форми, за да могат да се вземат предвид анатомичните характеристики на всеки пациент. Разширителят оформя джоба, в който по-късно ще бъде поставен имплантът. Много е важно формата на разширителя и импланта да съвпадат възможно най-много, за да се осигури естетически резултат и рискът от усложнения да бъде възможно най-нисък.
Експандерите не се използват само за уголемяване или реконструкция на гърдите. Разширителите също се използват за получаване на кожа, която е необходима за заместване на изгаряне.
Бекер - Разширител
Разширителят на Becker е по-нататъшно развитие на нормалния разширител. Разликата е, че не трябва да се подменя, а остава в тъканта като имплант. Разширителят Becker се състои от силиконово яке и куха сърцевина. Тази кухина може да се напълни с физиологичен разтвор, като се използва нормалният принцип на разширителя. След преразтягане с тази техника също излишната течност се източва през клапата в края.
Как се използва разширител на тъканите?
Ако предстои реконструкция на гърдата, разширителят се поставя или в операционната, където се отстранява млечната жлеза, или по отделна процедура. Хирургът създава джоб в гърдите под гръдния мускул, в който се вкарва разширителя. След като е въведен, той се пълни с определено количество течност. Количеството зависи от степента на напрежение на кожата. Раната се затваря чрез конци или залепване след въвеждането на дренажи. След това трябва да се носи специална каишка за гърди или спортен сутиен по време на лечебната фаза.
Зърното може да се прехвърли от другото останало зърно, ако е достатъчно голямо. В случай, че е твърде малък, може да се трансплантира парче от коремната кожа. По принцип в този процес се трансплантира по-тъмна пигментирана кожа или зърното се татуира в специални клиники.
Редовното зареждане с физиологичен разтвор се извършва след операцията на всеки една или две седмици. След всяка инжекционна сесия на кожата се дава време да се разтегне и приспособи към по-големия обем. За да намери разширителя, лекарят използва магнитотърсач и инжектира течността през клапана вътре с тънка игла. Разширителят обикновено може да побере до 500 ml течност. За да се задейства разтягащ стимул в кожата, може да са необходими 5-10 сесии с 50-100 ml инжекционен обем, за да се постигне желаният размер на гърдите. След това трябва да изчакате още 3 месеца, преди разширителят да може да бъде заменен за имплант при друга операция. Тъй като кожата се свива отново след отстраняване на разширителя, първо трябва да се подаде малко повече течност (приблизително 200 ml) в разширителя, отколкото би било необходимо за планирания имплант. Старите белези от разширителната вложка се използват за поставяне на имплантите. Впоследствие, както при уголемяване на гърдите без разширител, носенето на гръден колан е задължително за привлекателен резултат.
Ако се възстановява само едната гърда, може да се наложи да се постави имплант в здравата гърда или да се стегне, за да се сближат двете.
Какви са предимствата на разширителя на тъканите
Операцията се оказва по-малко сложна, отколкото когато се извършва реконструкция с помощта на клапи, които трябва да бъдат отстранени от други места по тялото. Белезите също са ограничени до областта на гърдите и рисковете са съответно по-ниски.
С увеличаване на гърдите, което се извършва по чисто естетически причини, може да се постигне значително по-голям обем на гърдите, ако намерението е да се увеличи с повече от два размера чаши.
Какви са рисковете от корекция на гърдите с помощта на експандер?
При реконструкционната хирургия за реконструкция на гърдата могат да възникнат проблеми от изтънената кожа. За да се сведе до минимум рискът от рецидив на тумора, обикновено се отстранява колкото се може повече тъкан от гърдата. Това означава, че останалата кожа отново е значително изтънена и по-тънка поради разтягането на разширителя. Това може да доведе до ясно имплантиране под кожата.
В редки случаи има възможност за изтичане на физиологичен разтвор през дефект на входящия клапан.
В противен случай уголемяването на гърдите с помощта на разширител има същите възможни усложнения като уголемяването на гърдите без разширител. Това са по същество нарушения на зарастването на рани, инфекции и кървене, които не могат да бъдат напълно изключени при каквато и да е хирургическа интервенция.
С течение на годините около крайните импланти се образува капсула от съединителна тъкан. Ако това се втвърди, това се нарича капсулна контрактура, което в най-лошия случай налага смяната на имплантите. Това се случва само рядко. Рискът от развитие на капсулна контрактура обаче се увеличава при облъчване на импланти. Ако се планира лъчева терапия след ампутация на гърдата, реконструкцията трябва да се обмисли само след това.
Кои критерии трябва да се имат предвид при избора на клиника?
В случай на реконструкция на гърдата трябва да се избере клиника, специализирана в лечението на рак на гърдата. Там гинеколозите и онколозите работят ръка за ръка с пластичните хирурзи, които имат богат опит в методите на лечение. Сертифицираните клиники за рак на гърдата обикновено предлагат всички общи процедури за реконструкция на гърдата, така че пациентите да имат максимален избор.
Но също така и във всички други случаи, в които е необходимо използването на експандер, за да се постигне желаният размер и форма на гърдите, изборът на пластичен хирург трябва да се направи внимателно. Както използването на разширителя, така и последващото уголемяване на гърдите с помощта на импланти изискват високо ниво на опит и чувствителност от страна на хирурга. Намирането на подходящата клиника обаче не е лесно. Много клиники предлагат една и съща услуга, но се различават по качество и обслужване.