Кучета за дисплазия на лактите
Дисплазията на лактите може да се развие по различни начини, например в резултат на нараняване или злополука, претоварване, недохранване или нарушения на растежа от различни причини.
Наследственият компонент се счита за сигурен и е засегнат относително голям брой породи. Предразположението към ЕД се наследява полигенетично, което означава, че за него са отговорни няколко гена, а не само един.
Клинична картина
Радиусът (спицата) и костната кост (лакътна кост) заедно с раменната кост (горната част на ръката) образуват лакътната става на кучето. Функционално съединението се състои от три частични съединения.
Засегнатите кости са особено податливи на смущения по време на фазата на растеж. Например нараняванията на растежните плочи могат да доведат до деформация на костта, но метаболитните нарушения на костния растеж - например чрез прекомерно или недостатъчно снабдяване с определени хранителни вещества - играят важна роля тук. Освен това има така наречените идиопатични фактори, т.е.причини с неизвестен произход. Те включват нарушения на осификацията, т.е. осификация, при която естествените процеси на трансформация на хрущяла и костите са нарушени.
Често срещани малформации, обобщени под термина лакътна дисплазия, са:
* жълта стрелка: стъпка между съединителните части на лакътната кост и радиуса
* червена стрелка: липсва преден контур на короноидния процес (показва FCP)
* бяла стрелка: склеротерапия на лакътната кост (типично за остеоартрит).
Източник: от Уве Гил (собствена работа) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa /3.0/) или CC BY-SA 2.5-2.0-1.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5-2.0-1.0)], чрез Wikimedia Commons -Der фрагментиран анконеев процес на олекранона (FPA, IPA), тоест пълното или частично отлепване на костния процес на върха на лакътя. Този костен процес първоначално е само хрущялно свързан с гърба на лакътя при кученцата, но при здрави кучета обикновено се вкостява на около 5-месечна възраст.
Ако лакътната кост и радиусът нарастват неравномерно или ако осификацията е нарушена, т.е. осификацията, костният процес не може да расте правилно или може да бъде откъснат. Резултатът е нестабилност на лакътя и трайно, болезнено дразнене на ставата от откъснатия костен процес. Това възпаление на ставата впоследствие се развива в остеоартрит (износване на ставите).
Особено често са засегнати млади кучета от расите Немска овчарка, Басет, Сан Бернар, Афганистан, Маджар Визла, Ваймаранер, Пойнтер, Немска телена коса и Текел.
-The фрагментиран медиален костно-коноиден процес (FPC), Така че отделянето на костен процес от вътрешната страна на лакътната кост може да бъде резултат от неравномерен растеж по дължината на лъчевата кост и лакътната кост. Особено при бързо растящи млади животни от големи породи (включително златни и лабрадорски ретривъри, кучета за говеда, кучета от Нюфаундленд, ротвайлери, стафордширски бултериери и овчари) районът често е претоварен, което може да доведе до отделяне на костния процес.
-The фрагментиран епикондилен хумерус медиалис (FEH), пукнатина на раменната кост (особено често при голдън и лабрадор ретривъри)
-The Остеохондроза дисекан на кондила humeri medialis (OCD), нарушаване на образуването на хрущял върху ставната повърхност на раменната кост, което води до смърт и отделяне на части от хрущяла, които след това могат да се движат свободно в ставата и да причинят възпаление и последващ остеоартрит.
-The интеркондиларна остеохондроза на раменната кост (IOH), нарушение на осификацията на раменната кост, което е по-често при средно големи породи (включително кокер шпаньол, спрингер шпаньол, американски шпаньол, кавалер Кинг Чарлз шпаньол).
-The вродена луксация на лакътя, което е особено често при малки породи кучета като пекинези, йоркширски териери, миниатюрни пудели или миниатюрни пинчери; това е малформация или на горната част на лакътната кост (лакътната кост) или на лъчевата (радиалната) глава. Засегнатите животни често показват характерна, бъркаща се походка.
-The Distractio кубити (DC); Това означава, че лакътната кост и радиусът растат по различна дължина поради смущения в областта на растежните плочи. Резултатът е образуване на стъпало в ставата, което затруднява естественото движение. Особено често се засягат така наречените хондродистрофични раси (например Teckel, Basset, Pekingese), при които има генетично фиксирано нарушение на образуването на хрущяли и кости.
Външно разпознаваеми признаци на съответните промени са:
-Лека до тежка, понякога взаимна куцота,
-Отчасти външно въртене на лакътната става в движение,
-Подуване на ставата,
-Болка при огъване и/или разтягане или свръхразтягане на лакътната става.
Особено когато са засегнати и двете стави, походката на кучето често става много скована при силно съкратени стъпки. Младите животни са особено често засегнати; те обикновено показват първите симптоми около 6-месечна възраст.
Възрастта, расата и симптомите осигуряват на ветеринарния лекар първоначални указания за диагностика. В допълнение към задълбочения преглед на опорно-двигателния апарат, особено на лакътната става, ветеринарният лекар ще извърши допълнителни изследвания, включително рентгенови лъчи и, ако е необходимо, CT изследвания и/или артроскопия (ендоскопия на ставите).
Находките при ЕД са разделени на четири степени на тежест. Това са:
-Степен 1 (образуване или образуване на стъпало в ставата с размер максимум 2 mm; лек остеоартрит)
-Степен 2 (маси от порядъка на 2-5 mm; среден остеоартрит)
-Степен 3 (маси по-големи от 5 mm или ясни доказателства за IPA, FPC или OCD; тежък остеоартрит).
Възможности за лечение
В зависимост от вида и степента на промяната и в зависимост от възрастта на кучето, проблемът в много случаи може да бъде решен хирургично. Разхлабените костни фрагменти могат да бъдат отстранени или - особено при много млади пациенти - да бъдат накарани да растат отново.
В случай на OCD, дефектът е частично освежен с цел създаване на "заместващ хрущял".
Много от тези интервенции в днешно време се извършват с помощта на минимално инвазивни методи. Хирургът оперира ставата ендоскопски, с помощта на специален инструмент, с който може да погледне в ставата, да я изплакне и да извърши различни работни стъпки в нея.
Ако трябва да се извърши операция, обикновено е по-добре да се справите с нея рано, за да сведете до минимум последващите повреди на ставата.
Съществуващата артроза не може да бъде обърната; С подходящи лекарства обаче може да се постигне значително облекчаване на болката и по-добра подвижност.
Така наречените хондропротективни средства също могат да се хранят; те съдържат защитни хрущяли вещества като гликозаминогликани или хиалуронова киселина.
Последващото лечение и обучение са от особено значение: на кучето често му се поставя поддържаща превръзка за известно време и му се позволява да се движи само контролирано на каишката. След около 4 седмици на пациента обикновено се позволява да се движи отново свободно, но все пак трябва да бъде защитен. Добре обмисленото обучение, в идеалния случай с помощта на добре обучен физиотерапевт, помага на кучето да се възстанови във възможно най-кратки срокове и да бъде издръжливо възможно най-бързо. След около 6 месеца обикновено отново е възможно пълно натоварване на лакътната става.
Ако лечението се проведе правилно и навреме и ако ставата все още не е сериозно увредена, прогнозата е значително по-добра, отколкото в случаите, оперирани късно. Ако в ставата вече има остеоартрит, на кучето често трябва да се дават дългосрочни лекарства за облекчаване на болката.
Поради големия брой засегнати раси и относително честата поява на проблема, профилактиката не е толкова лесна. Засегнатите животни не трябва да се използват за разплод. Някои развъдни асоциации изискват подходящи прегледи преди даване на лиценз за разплод.
Бавното „насипно хранене“, особено при по-големи породи кучета и избягването на прекомерно или недостатъчно снабдяване с минерали като калций и фосфор, както и с някои витамини е важен момент; освен това ставите, особено младите кучета, не трябва да бъдат прекалено стресирани. Избягването на затлъстяването също е важно в този контекст.