Разширени вени - повече от естетически проблем RFI Mobile
Разширените вени - повече от естетически проблем
Софтуер-medicover.jpg
Разширените вени на долните крайници са видими венозни разширения на повърхностните вени на долните крайници. Те се появяват в контекста на хронично венозно заболяване, причинено от слабостта на венозните стени.
Долните крайници имат три венозни системи:
● повърхностна венозна система, разположена непосредствено под кожата, разширяването им причинява появата на разширени вени,
● дълбока венозна система, която придружава артериите и е разположена под мускулите, като последните носят около 90% от венозната кръв на долния крайник,
● връзката между двете венозни системи се осъществява с помощта на вени, наречени комуникиращи вени.
Какво представляват венектазиите или счупените съдове?
Венектазия или счупени съдове са видими дилатации на субгегументарните вени с диаметър по-малък от 3 mm. Те се появяват по-често при жените и са причинени от хормонален дисбаланс, както и от съществуването на дълбоко недостатъчна венозна система.
Бременността може да бъде фактор за появата на венектазия, а след бременността някои венектазии могат да изчезнат.
Венектазиите нямат особено патологично значение, те причиняват особено естетически проблеми.
Лечението на венектазата може да се извърши чрез склеротерапия или трансдермален лазер.
Причини за разширени вени
Точните причини за разширени вени не са напълно известни, но наследственият фактор играе важна роля.
Има обаче начин на живот и дейности, които насърчават появата на разширени вени, а именно:
● продължително стоене или в офиса,
● продължително излагане на слънце и високи температури,
● повтарящи се наранявания на долните крайници,
● затлъстяване и запек,
● бременност, чрез хормонални промени, които причиняват промени в съединителната тъкан, както и поради компресия на матката в коремно-тазовата венозна система.
Когато подозираме, че имаме проблем с вените на долните крайници?
Преди появата на видими разширени вени има определени признаци, които могат да скрият наличието на венозно заболяване, а именно:
● подуване на краката в края на деня,
● сърбеж в кожата на прасеца.
Симптоми на разширени вени
В началните етапи пациентите с разширени вени може да нямат симптоми, единственият недостатък е само естетически.
С прогресирането на заболяването може да има болка в стойка за дълго време или в края на деня, свързана с подути крака.
Колко опасни са разширените вени?
В напредналите стадии на разширени вени могат да настъпят кожни промени в долната трета на прасеца (застой дерматит) както и венозна язва на кожата, много трудно за лечение.
Лечението на венозна язва на крака изисква дълго време и разходи за:
● разрешаване на венозния рефлукс чрез хирургично лечение на недостатъчно вени,
● еластична компресия на нивото на долния крайник,
● местна тоалетна, за да се предотврати прекомерна инфекция,
● понякога изисква пластична хирургия за покриване на кожния дефект.
Други усложнения на разширените вени са появата повърхностен тромбоблебит (появата на тромби в разширените вени, които определят зачервяването на околната кожа, топлина и болка)
Тежко усложнение е разпространението на венозна тромбоза от повърхностната венозна система в дълбоката венозна система и причинява дълбока венозна тромбоза, от това ниво тромбите могат да напуснат белите дробове, причинявайки белодробна тромбоемболия, заболяване, което понякога може да доведе до смърт на пациента.
В случай на големи разширени вени може да се появи чупене последвано от тежко кървене. Лечението, което трябва да се приложи от първия момент, е поставяне на компресивна превръзка върху целия долен крайник за спиране на кървенето, след което пациентът ще отиде в специализиран център.
Какви изследвания изискват разширените вени?
Диагнозата на хидростатични разширени вени се поставя клинично, чрез обикновен преглед на пациента, но за да се определи точното местоположение на вените с недостатъчност, както и наличието и отсъствието на тромбоза, е необходимо да се извърши Дуплексен венозен ултразвуков преглед.
Понякога при наличие на разширени вени и венозна язва (кожни лезии) съществува възможност за съжителство на артериално заболяване, патология, която може да бъде определена на първи етап чрез палпиране на импулсите и определяне индекс на глезена-ръка.
Лечение на разширени вени?
Принципът на всички методи за лечение на разширени вени се състои в елиминиране от циркулацията на разширени вени и прекъсване на венозния рефлукс, което може да причини други разширени вени.
Има няколко метода за лечение на разширени вени:
1. Консервативно лечение (без операция) на разширени вени се състои в прилагане на еластичен ограничител (еластичен чорап) в засегнатия долен крайник. Еластичното задържане причинява затваряне на повърхностната венозна система (венозна система с разширени вени и недостатъчност) и пренасочва целия венозен кръвен поток към дълбоката система. Това е ефективно лечение, но основният недостатък е трудността да се носи постоянен еластичен чорап.
2. Ексцизия на разширени вени чрез минимални разрези.
3. Елиминиране на недостатъчна сафенозна вена от обращение, което може да стане чрез:
● класическо или обръщане на заден ход,
● заличаване с различни термични методи: лазер, радиочестота, пара.
Всеки метод на лечение трябва да се прилага съгласно:
● техническите възможности на центъра,
Независимо от избрания метод на лечение, пациентът трябва да следва a медицинско лечение за укрепване на стените на вените, които остават здрави (различни венозни трофеи) и прилагайте мерки от профилактика на други разширени вени или влошаване на съществуващи такива.
Какви са мерките за предотвратяване появата на разширени вени?
Какво да избягвате:
● Стоите или в офиса за дълго време
● Продължително излагане на слънце, горещи бани, сауна
● Антицелулитни масажи или травми по основните вени (голяма сафенозна вена и малка сафенозна вена)
● Скачане, конна езда, аеробна гимнастика
Какво трябва да направиш
● По време на изправяне или в офиса за дълго време или по време на дълго пътуване със самолет, влак или кола, трябва да правите следните движения поне на всеки 2 часа:
движения на прасеца („велосипедни“ движения)
флексия и екстензионни движения на стъпалото
повдигащи и спускащи движения по върховете
вземете душ със студена вода на краката отдолу нагоре
седнете с вдигнати до 30 градуса долни крайници през нощта и през периодите на почивка
да практикувате колоездене и плуване
Какви са методите за лечение на разширени вени, които могат да се извършват в болница Medicover?
Благодарение на сложен екип от лекари, посветени на венозните заболявания, в болница Medicover можем точно диагностицират венозно заболяване на всички етапи.
Модерна дуплексна ехография може да ни каже важна информация за състоянието на всички вени на венозната система, както и за състоянието на артериите.
Лекарите, посветени на флебологичните проблеми, помагат на пациентите да разберат патологията, от която страдат, какви мерки трябва да се предприемат, за да се спре развитието на болестта и да се постигне по-добро качество на живот.
Също така всички видове класическо и минимално инвазивно хирургично лечение (лазерна аблация) се извършва успешно в болница Medicover, като се практикува от лекари с богат опит в областта.
Следоперативно проследяване извършва се от екипа по флебология в болница Medicover дългосрочен успех на оперирани пациенти с разширени вени.
Д-р Рафаел Халперн - първичен лекар по флебология и сърдечно-съдова хирургия, болница Medicover