Разширени вени Моето здраве
Разширените вени често са безвредни, но показват венозно разстройство. Разширените вени трябва да бъдат изследвани от лекар, особено ако краката са тежки или подути или ако кракът е болезнен. Научете повече за причините, симптомите и лечението на разширените вени тук.
Синоними
Варикоза, разширени вени, варици
определение
Разширените вени се наричат варикоза, разширени вени или варици в медицински жаргон. Това са трайно разширени и втвърдени вени, които преминават близо до кожата, особено на долната част на краката. Затова разширените вени се открояват там и се възприемат - особено от жените - като козметичен проблем. Разширените вени обикновено могат да бъдат лекувани и при съмнение да бъдат отстранени. Лекарите правят разлика между първични и вторични разширени вени
Първични разширени вени
Първичните разширени вени се приписват на слаба съединителна тъкан. Дълготрайният стрес (например изправен или седнал) и с течение на времето вените губят подвижност. Кръвта вече не може да се изпомпва и през венозните клапи. Той се натрупва във вената, която след това може да се издуе и разшири. Разширената вена става видима поради изоставането в повърхностните вени. Образуването на разширени вени се благоприятства от хормонални влияния по време на бременност и по време на менструация, както и от наследствена слабост на съединителната тъкан. Паякообразните вени са предшественик на разширените вени.
Вторични разширени вени
Вторичните разширени вени възникват в резултат на проблеми с дренажа в дълбоката венозна система. Това може да бъде кръвен съсирек при тромбоза, но също така и тумор, бременност или високо кръвно налягане във вените. Тъй като кръвта вече не може да изтече през дълбоките вени, тя търси друг начин: а именно през повърхностните вени. Те се разширяват поради допълнителното натоварване и количеството кръв, което трябва да се транспортира и стават видими като разширени вени. В допълнение към постоянната венозна слабост възниква хронична венозна недостатъчност, която често е придружена от последващо увреждане на кожата. Тук например трябва да се спомене страховитият „отворен крак“ - медицински ulcus cruris.
честота
Жените развиват разширени вени значително по-често от мъжете. Те са засегнати най-вече по време на бременност и преди менструация. Така наречените паякообразни вени са предварителен стадий на разширени вени. За разлика от това, флебитът понякога е резултат от разширени вени. Честотата на разширени вени се увеличава с възрастта.
Симптоми
Най-забележимият симптом на разширените вени е лесно да се види с невъоръжено око: под кожата, особено на долната част на краката и понякога в областта на слабините, могат да се видят синкави до черни обезцветени и трайно разширени вени. Други типични симптоми на разширени вени са тежки крака, подути крака поради оток (задържане на вода), пронизваща болка, сърбеж и спазми в прасеца.
причини
Кръвта се пренася обратно към сърцето във вените. Кръвта не може да тече просто благодарение на помпената сила на сърцето. По-скоро кръвта се връща към сърцето с помощта на мускулни движения и венозни клапи (така наречената мускулно-венозна помпа). Вените са заобиколени от фина мрежа от мускули. Тези мускули гарантират, че кръвта се изпомпва през вените на етапи. Тези етапи са ограничени от венозни клапи. Клапаните гарантират, че кръвта не продължава да тече обратно в най-ниската точка на вената.
Силната съединителна тъкан поддържа вените, задържа ги и по този начин улеснява активността на вените. Но ако съединителната тъкан е слаба, вените се отпускат и вече не се затварят плътно. В резултат на това повече кръв потъва в повърхностните вени, кръвта се натрупва, вените се разширяват и изпъкват - и това става видимо като разширена вена.
лечение
В идеалния случай разширените вени трябва да бъдат лекувани от специалист по венозни заболявания (флеболог). Консервативната терапия включва компресионни чорапи и компресионни превръзки. От една страна, те трябва да облекчат съединителната тъкан и вените, а от друга страна, да изтласкат кръвта в по-дълбоки вени.
Други методи за лечение на разширени вени са заличаването на разширени вени, лазерни или радиовълнови терапии и хирургично отстраняване на разширени вени. Ако е възможно, тези терапевтични методи трябва да се провеждат в специализирани венозни практики или флебологични центрове.
Склеротерапия: склеротерапия
По време на склеротерапията или склеротерапията във вената се инжектира склерозиращ агент (течност или пяна). Това провокира възпаление по вътрешните стени на вените. Стените на вените се слепват и бележат и кръвта вече не може да тече през тях и да потъва. За постигане на устойчив успех на лечението обикновено са необходими няколко терапевтични сесии. Често процедурата трябва да се повтори след една до две години - тъй като предразположението към разширени вени продължава.
Лазерна терапия
При ендовенозната лазерна терапия с помощта на пункционна игла се вкарва тънко лазерно влакно в разширената вена. Лазерната енергия прониква във вената през това стъклено влакно. Поради екстремната жега кръвта се натрупва и вътрешността на вените е „завряла“. Разширената вена се затваря и вече не може да носи кръв.
Радио вълни
Радиовълновата терапия се използва особено при разширени вени на големите вени. Това е модерна процедура за катетър. Катетър с радиовълни се вкарва в засегнатата вена под ултразвуков контрол. След местната анестезия на разширената вена, катетърът се загрява. Разширената вена се свива и е постоянно затворена.
Оперативни процедури
Различават се различни методи за операции при разширени вени. Например, цели нишки на разширени вени могат да бъдат премахнати (отстраняване на вени). Допълнителни възможности са премахването на така наречения кръст (свързване на повърхностните вени с основната вена на крака в областта на слабините) чрез кръстосектомия или възстановяване на болни венозни клапи като реконструкция на клапата. Дали процедурата се извършва с локална анестезия, частична спинална анестезия или обща анестезия се решава индивидуално.
Физически мерки срещу разширени вени
В случай на разширени вени често се предписват физикални терапии. Облекчение се осигурява, наред с други неща, чрез студен душ в краката, душ на Кнайп, тъпчене на вода или измиване на долната част на крака с подбедрица. Специалните упражнения за вени също помагат на вените да пренасят кръвта обратно към сърцето. В по-късните етапи често са необходими допълнителни терапевтични мерки - особено лимфен дренаж, за облекчаване на подутия крак.
Обещание за спасение от конски кестен и ко.
Съществуват и безброй венозни лекарства. Ако искаме да вярваме на рекламата, не трябва да има повече разширени вени или подути крака поради слаби вени. Независимо дали става въпрос за таблетка, капсула, гел, мехлем, спрей или крем: В по-голямата част от случаите тези агенти наистина не помагат. Субективното подобрение на симптомите почти винаги се дължи на така наречения плацебо ефект.
Има обаче и ярки петна - и активни съставки, за които всъщност може да се каже, че имат леко деконгестантно действие. Те включват екстракти от червени лозови листа или конски кестен и месарска метла. Тези активни съставки обаче не могат да заместят компресионната терапия или дори да позволят на разширената вена да заздравее.
предотвратяване
Дали разширените вени действително могат да бъдат ефективно предотвратени, остава спорен сред експертите. Във всеки случай е полезно да се предотвратят рискови фактори като затлъстяване и липса на упражнения. Пациентите и лекарите също съобщават за положителен опит с редуващи се вани на Кнайп за коленете и долната част на краката, както и физиотерапевтична гимнастика на вените.
Други съвети за предотвратяване на разширени вени:
- Избягвайте дълги периоди на седене или изправяне.
- Разклащайте краката си редовно.
- Разхождайте се веднъж на ден, например по време на обедната почивка.
- Повдигайте краката си често. Това улеснява оттичането на кръвта към сърцето.
- Предпочитайте равни обувки. Високите токчета затрудняват работата на мускулната помпа.
- Не носете стесняващо облекло. По-специално, глезените, прасците и вдлъбнатините на коленете не трябва да се свиват.
- Вземете студен душ на краката си отдолу нагоре.
- Пийте достатъчно вода през целия ден.
- Хранете се здравословно и балансирано.
- Носете поддържащи или компресионни чорапи при дълги автобуси, автомобилни или въздушни пътувания.
- Спортовете за издръжливост (като колоездене, туризъм или плуване) помагат за предотвратяване на разширени вени.