Разширени вени; Клиника Мед Варикс

Разширените вени обикновено са разширени вени, които се развиват точно под кожата (повърхностни вени). Факторите, които водят до разширени вени, са:

повишено налягане във вените на краката
наранявания на вените на краката
лезии във венозните клапани (анатомични структури, които позволяват на кръвта да тече само в определена посока) на краката

Често разширените вени са семейно заболяване. Има хора, които са родени с клапни дефекти или по-тънки венозни стени или могат да развият тези промени по-късно в живота. Хормоналните промени, които настъпват в пубертета, бременността или менопаузата, както и естроген, прогестерон или контрацептиви, могат да допринесат за появата и развитието на разширени вени. По-рядко разширените вени могат да бъдат признак на проблеми или свързани състояния, които често се нуждаят от лечение: тези състояния включват:

тромби (кръвни съсиреци с фиброзна организация), които напълно запушват или блокират дълбоки вени или перфориращи вени (малки вени, които свързват повърхностните вени с дълбоките вени на долните крайници)
лезии в дълбоките вени
анормални кръвоносни съдове, които свързват вените и артериите (артериовенозни фистули).
тумори (много редки)

Тези аномалии могат да присъстват от раждането или да се развият по-късно в живота. Факторите, които увеличават възможността за поява и развитие на разширени вени, са:

задача (особено повтарящи се задачи)
жени, жените са изложени на повишен риск поради хормонални промени
старост
затлъстяване (има тенденция да бъде по-важен рисков фактор при жените). Съотношението на намалена мускулна маса и излишна мастна тъкан намалява венозната подкрепа
фамилна анамнеза за разширени вени
седейки на стол или стоящи за дълги периоди от време
състояния, които повишават коремното налягане, като чернодробно заболяване, асцит (течност в коремната кухина), анамнеза за коремна или тазова операция или анамнеза за сърдечна недостатъчност
лезии на вените
венозни тромби

Разширените вени са постоянни и патологични разширения на повърхностните вени в долните крайници (голяма сафена вена = вътрешна, малка сафена вена = външни), които възникват, когато клапаните, разположени от място на място във вените, са неконтинентни, засегнати и вече не те позволяват на кръвта да тече само в една посока, към сърцето.

Фаворизиращи фактори за разширени вени: продължителен ортостатизъм, интензивно и продължително мускулно натоварване, особено внезапно, брутално натоварване, прекомерна топлина и влажност, затлъстяване, хормонални нарушения, травма на долните крайници, генетично наследство. Еволюцията на болестта е бавна, често без болка, поради което пациентите отиват на лекар много късно, след 10-15 години еволюция, когато вече са настъпили усложнения и операцията е много по-трудна за изпълнение.

Най-важното е да знаете, че разширените вени могат да бъдат излекувани. Нелекувани своевременно, първите две до три години след появата, разширените вени могат да се развият в сложни форми: повърхностен варикозен тромбофлебит (варикофлебит) - коагулация на кръвта вътре в разширената вена, кожни трофични нарушения - вариращи от промени в цвета на кожата до кожата когато се появи варикозна язва, разкъсването на разширените вени с появата на масивен кръвоизлив. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати чрез навременно лечение. Почти всички видове разширени вени днес могат да бъдат лекувани амбулаторно с оптимални резултати както от причинно-следствена, така и от естетическа гледна точка.

Честотата на рецидиви след повечето терапии е между 3 и 5% на около 7-10 години след интервенцията, но като се има предвид минимално инвазивния характер на терапията, лечението може да се повтори, за да се постигнат резултатите от първата операция.

усложнения

Ако хирургичното лечение не е извършено своевременно (първите две до три години след началото), разширените вени на краката се развиват в по-сложни форми.

Повърхностна венозна тромбоза (варикозен тромбофлебит или варикофлебит). Това се състои от вътресъдовата коагулация на кръвта във варикозен пакет или от прекомерно разширения главен венозен ствол.

Кожни трофични нарушения. Тези нарушения постепенно настъпват и включват много еволюционни етапи с характерни лезии по кожата на засегнатото стъпало. Такива лезии могат да бъдат: промяна в цвета на кожата (от розово-червен до кафяво-кафяв), сърбеж, който причинява сърбеж, теле, което получава твърдост на гипс или язва на телето (обикновено се намира от вътрешната страна на прасеца). Варикозната язва е постоянна, трудна за характеризиране. Много често се заразява и разпространява.

Вътрешна венозна фистула. Това се причинява от разкъсването на пакет от разширени вени, причиняващо масивен кръвоизлив. Единственото решение в този случай е операцията.