Разредителите на кръвта намаляват ефективността на скрининговия тест за рак на дебелото черво
УАШИНГТОН, 8 февруари 2019 г. (APMnews) - Приемът на антикоагуланти се свързва с по-лошо представяне на OC * Sensor (Eiken) имунологичен скрининг тест, използван във Франция за организиран скрининг за рак на дебелото черво, според проучване, публикувано в Gastroenterology.
Количественият имуноанализ на изпражненията за окултна кръв е най-широко използваният инструмент за скрининг на рак на дебелото черво в целия свят. За да бъде скринингът рентабилен, положителната прогнозна стойност на теста трябва да бъде висока, напомня Кристин Ранхайм Рандел от Остфолд болничния тръст в Гралум (Норвегия) и колеги.
Редовният прием на антикоагуланти, често срещано лечение в целевата популация за скрининг на колоректален рак, е свързан със стомашно-чревно кървене.
На теория тези лекарства могат едновременно да увеличат "физиологичната загуба на кръв от лигавицата на дебелото черво" и неразширените лезии, като по този начин намалят положителната прогностична стойност на теста за колоректален рак и напреднали аденоми, а също така улесняват кървенето от клетките., като по този начин увеличава предсказуемата стойност на теста, обясняват авторите.
Понастоящем спирането на антитромботичното лечение не се препоръчва преди извършване на скрининговия тест.
Норвежкият екип проведе проучване за оценка на въздействието на аспирина, варфарина и директните перорални антикоагуланти (DOA) върху положителната прогнозна стойност на теста.
Изследователите разчитат на проучване, проведено в тяхната страна, което сравнява скрининга чрез ректосигмоидоскопия с имунологични тестове на всеки две години. В това проучване не са дадени препоръки за хранително или антикоагулантно лечение.
Тестът OC Sensor *, внедрен като част от френската скринингова програма, беше използван за количествено определяне на хемоглобина във фекални проби. Прагът на положителност се определя при 15 µg хемоглобин/g изпражнения. Припомняме, във Франция прагът е определен на 30 µg/g.