Разпознаване на симптомите и причините за болка в тестисите - Проф
Може би най-чувствителната част на мъжа са тестисите. Не напразно футболистите държат ръцете си точно пред тази част на тялото, за да се предпазят от възможна болка по време на свободни удари. Съществуват обаче и други причини за болка в тестисите, които са много по-сериозни от подскачащата топка. Усуканият тестис, който лекарите наричат торзия на тестисите, е много често срещан. Ракът на тестисите също не може да бъде изключен като отключващ фактор.
болката може да има много различни причини. Следователно винаги трябва да се консултирате с лекар, ако болката в тестисите продължава.
Първо, няколко факта за мъжките гениталии.
Мъжкият тестис: структура и функция
Двата сдвоени тестиса са мъжките полови жлези, тук се произвеждат сперматозоидите. Те имат удължена форма, средно три сантиметра в диаметър и висят свободно на семенната връв в скротума (скротума). С основателна причина: Тъй като чувствителните към температурата сперматозоиди са в добри ръце в скротума. Температурата в скротума е с около два до три градуса по-ниска, отколкото в корема. В идеалния случай това е константа от 34 до 35 градуса.
В началото на пубертета дневно се образуват около 200 милиона сперматозоиди. Развитието на сперматозоиди в семенните канали в тестисите отнема около десет седмици при хората. Тогава зрелите сперматозоиди се съхраняват в епидидима (епидидимис). Сперматичният канал (ductus deferens) започва от епидидима. Той свързва тестиса с уретрата в простатата. По време на еякулация сперматозоидите се изхвърлят през уретрата заедно със семенната течност, образувана в простатата и семенните мехурчета.
Повечето от мъжките полови хормони тестостерон също се произвеждат в тестисите - в така наречените клетки на Лейдиг. Размерът на тестисите варира от човек на човек. Преди пубертета тестисът е най-малък. В зряла възраст тестисът се увеличава по размер и започва отново да се свива около 50-годишна възраст.
Защо тестисите са толкова чувствителни?
В тестисите има множество нерви и мускули. Това прави тестисите особено чувствителна част от мъжкото тяло - в зависимост от ситуацията в живота, това може да се възприеме като положително или отрицателно. Когато правите любов, например, тестисите са сред най-ерогенните зони. Въпреки това, веднага щом има някакво нарушение в областта на тестисите, понякога може да се появи силна болка.
Болка в тестисите - откъде другаде може да дойде?
Широко разпространена е загрижеността, че болката в тестисите е свързана с торзия на тестисите или дори рак на тестисите. Но това е - в истинския смисъл на думата - твърде недалновидно. Тъй като задействащите болки в тестисите могат да бъдат разположени и в части на тялото, които са относително далеч от тестиса. Например, ингвинална херния или дискова херния може да доведе до болка в тестисите.
Нашата препоръка: Ако изпитвате силна или постоянна болка или силно дръпване в областта на тестисите, моля, консултирайте се с лекар, на когото имате доверие.
Лека, умерена или силна болка в тестисите, възможни причини
1. Възпаление на епидидимиса (епидидимит)
Възпалението на епидидима се причинява най-вече от бактерии, които попадат в епидидима или чрез кръвта, или, в случай на инфекция на пикочните пътища или простатата, през семепровода. Възможна е и инфекция по време на незащитен полов акт. Типични симптоми на епидидимис: усещане за парене при уриниране, засегнатата страна е гореща, зачервена, подута и чувствителна на допир. Засегнатите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако имат тези симптоми, за да могат да предписват антибиотици и евентуално лекарства за болка.
2. Възпаление на тестисите (орхит)
Възпалението на тестисите е много по-рядко от възпалението на епидидима. Бактериалното възпаление на тестисите обикновено се появява в комбинация с епидидимит. Вирусното възпаление на тестисите при момчетата е най-вече резултат от паротитна инфекция.
Симптомите на тестикуларното възпаление включват пареща болка при уриниране, например висока температура, повишено уриниране и гадене.Ако възпалението на тестисите не се лекува дълго време, съществува риск от трайно увреждане на тестикуларната тъкан, което в най-лошия случай може да доведе до безплодие, защото производството на сперматозоиди вече не работи.
Лечение: Бактериалното възпаление на тестисите се лекува с антибиотици. От друга страна, лечението на вирусен орхит се ограничава най-вече до облекчаване на болката и борба с възпалението.
Защита срещу възпаление на тестисите
Тези, които се предпазват от паротит - с ваксинация - също могат да намалят риска от възпаление на тестисите. Mumpf ваксинациите са възможни само в детска възраст. Възрастните, които нямат защита срещу паротит - било то защото не са били ваксинирани или защото никога не са имали болестта - трябва да стоят далеч от деца, заразени с паротит.
Всеки, който е сменял полови партньори, винаги трябва да се предпазва с презерватив - също и за предотвратяване на възпаление на тестисите. Редовните прегледи на простатата също трябва да бъдат нещо естествено за мъжете на 45 и повече години. Както често се случва тук, колкото по-рано се открие заболяване, толкова по-големи са шансовете за успех на последващото лечение. Това важи особено за рак на тестисите.
3. Натъртени тестиси
Сцената, спомената в началото по време на футболен мач, също вреди на зрителя: топката каца с пълна сила в тестисите на мъжа. От медицинска гледна точка това е натъртен тестис. Сравнима травма е възможна при удар или ритник в тази област или автомобилни и велосипедни катастрофи.
В най-добрия случай натъртването на тестисите ще доведе само до натъртване. Въпреки че това е изключително болезнено през първите няколко минути, обикновено няма последици за здравето. Преди всичко се препоръчва добро охлаждане за засегнатите и търпение, когато синината отшуми, което може да отнеме няколко седмици.
Насилието от всякакъв вид върху тестисите трябва да се приема много по-сериозно, ако болката не отшуми и се появят симптоми като гадене, подуване, зачервяване или дори кървене. След това може да е спукало тестиса, което представлява разкъсване на тестикуларната тъкан. Това обикновено трябва да се лекува хирургично.
Между другото: вратарите по хандбал са сред онези спортисти, които са особено изложени на риск от натъртване на тестисите. Ето защо носенето на каишка, наричана още на шега чаша за яйца, е част от основното им оборудване.
4. Руптура на тестисите
Когато тестисът се разкъса, кожата, която заобикаля тестиса, се разкъсва. Болката обикновено е по-силна от обикновен удар или ритник "в дванадесетте". И тук е важно да се осигури охлаждане и незабавно да се посети лекар. Използвайки ултразвук и палпация, лекарят може да определи дали туниката албугинея е разкъсана. Ако е така, те ще бъдат пришити обратно.
5. Абсцеси в тестиса
Абсцесът е събиране на гной в новообразувана кухина в тъканта. Абсцеси могат да се образуват навсякъде в тялото, включително тестисите. Тук те обикновено са придружени от силна болка и нежност. Абсцесите се задействат най-вече от бактерии, които нахлуват в тялото, размножават се там и поради това се борят с имунната система. В резултат на това има възпалителна реакция и абсцесът се образува. Абсцесът на тестиса обикновено трябва да бъде отстранен хирургично. Процедурата често се провежда под обща анестезия.
6. Торзия на тестисите
В a Торзия на тестисите, който възниква без външни въздействия, тестисът (или епидидимът) се усуква върху семенната връв около надлъжната си ос. Това означава, че адекватният приток на кръв към тестисите вече не е гарантиран, тъй като кръвоносните съдове, които доставят тестисите, са свити. В този случай трябва да се потърси лекар възможно най-скоро. Тъй като такава торзия може да прекъсне кръвоснабдяването на тестисите. Ако това не бъде възстановено своевременно, съществува риск от трайни и непоправими щети.
Симптоми: Как се забелязва усукан тестис?
Торзията на тестисите е много болезнена. Ако силната болка в тестисите е придружена от гадене, това може да означава усукан тестис. Други симптоми са подуване и зачервяване на тестисите.
Терапия: Как се лекува усукване на тестисите?
Понякога е достатъчно външно усукване през кожата на скротума. През повечето време обаче усуканите тестиси могат да бъдат ремонтирани само хирургически. Съответната процедура, при която тестисът първо се връща в правилното си положение и след това се фиксира със шев вътре в скротума, обикновено включва и интервенция във втория тестис. Това се прави превантивно. Защото ако има торзия в единия тестис, има и повишен риск от торзия във втория.
Ампутация на тестиса може да е необходима само в краен случай за облекчаване на болката, ако усукването се влачи и не се лекува навреме.
Хидатидното усукване (торзия), което е безвредно за мъжете, може да доведе до симптоми, подобни на тези при торзия на тестисите. Хидатидите са придатъци на тестисите (епидидимис). И тук, ако се съмнявате, тестисите трябва да бъдат хирургически изложени.
Причини: Как възниква усукан тестис?
Възможните причини за торзия на тестисите са много различни. Те варират от усложнения в ембрионалната фаза до просто неблагоприятно легнало положение при сън. Последното е видно и от факта, че половината от всички усуквания и свързаната с тях тестикуларна болка се появяват за първи път през нощта.
Торзията на тестисите може да засегне мъже от всички възрасти. Усуканият тестис е особено често срещан през първата година от живота и при тийнейджърите.
7. Счупен тестис
Счупеният тестис (скортална херния) също може да причини силна болка, но не е задължително. Някои мъже обаче се чувстват наистина болни или имат кръв в изпражненията. Тестикуларната херния не е класическа почивка, а по-скоро разкъсване на тъканта в коремната стена. Разкъсванията на тестисите се наблюдават главно при момчета и млади мъже - или на възраст между 40 и 50 години. Възможни причини: Обикновено скроталната херния се развива в резултат на тежко и неправилно повдигане.
Лечението на тестикуларна херния зависи от степента на нараняване. Класическата ферма, един вид корсаж, е консервативен метод за лечение. Ако е възможно херниалната торбичка да се върне в първоначалното й положение, е важно да се запълни възникналата празнина. Това се прави със специална, минимално инвазивна техника на шиене. За да се избегне счупване на тестиса, тъканта винаги трябва да бъде защитена от прекомерен натиск. По възможност също трябва да се избягват резки движения и повдигане на тежки товари.
8. Блуждаещи или висящи тестиси
При някои мъже тестисът се изтегля до ингвиналния канал, когато възникнат определени стимули като студ или сексуална възбуда. Като правило, махалото на тестиса не се нуждае от лечение, поне ако след това тестисът се премести обратно в скротума сам.
9. Трудно за забелязване: рак на тестисите
Много мъже се страхуват, че болката в тестисите е признак на рак. Ракът на тестисите е един от най-често срещаните видове рак, особено във възрастовата група от 25 до 45-годишни мъже. Трудното при рака на тестисите е, че той почти не се забелязва и следователно често се открива само в напреднал стадий. Ракът на тестисите почти не причинява болка в тестисите. Въпреки това може да се усети добре. Подобно на начина, по който жените трябва редовно да опипват гърдите си за възможни бучки, докато се мият, мъжете също се препоръчват да проверяват тестисите си от време на време. Незабавно се консултирайте с лекар в случай на промени.
Понякога ракът на тестисите се диагностицира при мъже, които всъщност се изследват, тъй като все още не са имали дете. В този случай ракът на тестисите вече е довел до безплодие. Раковият тестис обикновено не може да бъде спасен; разстоянието е резултатът. Научете повече>
10. Неопускани тестиси
Неопусканите тестиси са едно от най-честите вродени малформации на пикочната и репродуктивната система при новородени мъже. С неспускащ се тестис тестисът се намира в ингвиналния канал или корема.
В ембрионалната фаза тестисите първоначално имат различно вътрешно положение. Едва от седмия месец на бременността те постепенно заемат позицията нагоре по течението в скротума. В тази фаза обаче вече могат да възникнат усложнения. Ако това така наречено понижаване на тестисите до желаното външно положение в скротума не е завършено до момента на раждането, лекарите говорят за неспаднал тестис. Следователно рискът от неспаднали тестиси е особено висок при преждевременни раждания.
Ако през шестия месец от живота все още е налице неспаднал тестис, той трябва да бъде лекуван спешно. В противен случай съществува риск от по-късно безплодие или дори рак на тестисите. Необработените неспускани тестиси също могат да доведат до усукване на тестисите (торзия на тестисите) през следващите няколко години. Само в няколко случая (около 7 процента) тестисът се връща в нормалното си положение в скротума след раждането без допълнително лечение. Ако обаче се достигне първата година от живота, спонтанната миграция на тестиса е малко вероятна.
Ако скротумът остава празен до шестмесечна възраст, се препоръчва лекарствена (хормонална) терапия. Ако това не доведе до желания успех, хирургът трябва хирургически да коригира позицията на тестиса. Шансовете за успех на операцията са значително по-големи, отколкото при хормонална терапия. Има две различни хирургични процедури, от които можете да избирате: отворена и лапароскопска хирургия. Преместването на заблуден тестис може да бъде изключително предизвикателно. Следователно хирургът трябва да има достатъчно опит с тази процедура.
Понякога мъжете забелязват едва в зряла възраст, че в скротума липсва тестис.
11. Други причини за болка в тестисите
Въпреки че тестисите са външни за тялото, разбира се, има пряка или непряка връзка с много други органи. От една страна, това е от съществено значение за пълната функционалност на тестисите, от друга страна, тестисите също могат лесно да бъдат засегнати, ако има нарушения в съседните области на тялото.
Ако болката в тестисите е придружена от подуване и пареща болка се появява особено при уриниране, това може да се дължи, например, на факта, че бактериите също са попаднали в тестисите и/или епидидима през уретрата. Освен възпалена уретра, възпалената семепровода също може да доведе до болка в тестисите. В този случай действителната болка в тестисите много често се предшестваше от болка, възникнала непосредствено след сексуален контакт.
12. Болка в тестисите - причинява се от разширени вени?
Ако се забележат промени при палпиране на тестисите, разширените вени на скротума (варикоцеле) също могат да бъдат причина. Те могат да причинят болка в тестисите, но също така е възможно те да се разпространят без никакви симптоми. Интересното е, че в повечето случаи варикоцеле се появява в левия тестис. Мъжете на възраст между 14 и 25 години се считат за най-рисковата група за подобно заболяване. В този контекст е важно да се знае, че дори разширените вени на скротума да не причиняват болка, те трябва да бъдат лекувани при мъже, които все още планират да станат деца. Тъй като разширените вени на скротума могат да имат отрицателен ефект върху производството на сперматозоиди. Научете повече>