Разпознаване на апендицит - Аптека Алфега
Апендицитът е възпаление на вермикуларния апендикс. Апендиксът е тръба със сляп край, свързана с цекума. Има вертикална форма и диаметър около 1 cm.
Причини за апендицит
Поради стесняване в областта на отвора, апендиксът може лесно да доведе до механично запушване от чужди тела (например черешови костилки, изпражнения, стари белези).
Но дори и възпалявайки останалата част от червата, на фона на тонзилит, грип, морбили или скарлатина, бактериите могат да проникнат в апендикса чрез кръвта. Отворът е блокиран от възпаление на тъканта. Задръстването на получената секреция и натрупването на бактерии водят до бурна реакция, тъй като апендиксът не служи като останалата част от чревното храносмилане, а е орган за защита срещу инфекции.
Други заболявания с подобни симптоми са ентерит, възпаление на жлъчния мехур (жлъчни колики), болест на Crohn и бъбречна колика.
Апендицит: признаци и симптоми
Диагнозата остър апендицит може да бъде установена въз основа на анамнеза и медицинска консултация. Съществува „класическа“ еволюция на апендицит, но са възможни някои вариации, особено сред децата и възрастните хора. Дори за опитни лекари непосредствената диагноза на апендицит може да бъде трудна. Симптомите се развиват за 12 до 24 часа.
Първо се усеща болка в областта на пъпната област или над нея. След това болката се премества, след няколко часа в долната част на корема, в дясната страна. Също така се забелязва, че болката при ходене се усилва чрез повдигане на десния крак. Гаденето често се свързва с повръщане. В т. Нар. Точка на Мак Бърни (между пъпа и десния илиачен гребен) има индикации за локален перитонит с отбранително напрежение, локализиран натиск и болка при допир.
Чревните шумове, чути със стетоскопа, са по-тихи от нормалното. В допълнение, пациентът има треска с температурна разлика над 0,8 ° C между подмишницата и ануса. По време на ректално изследване често се получава болка под налягане. Кръвните тестове също показват наличие на възпаление в организма. Децата могат да получат диария, висока температура, намален апетит и бързо влошаване на общото им състояние. При пациенти в напреднала възраст симптомите могат да бъдат по-малко тежки, но по-бързи.
Неусложненият апендицит може да се лекува с операция. В някои случаи е възможно да се образуват сраствания в областта на операцията, което с течение на времето може да доведе до механична чревна непроходимост.
Усложнения на апендицит
Основното усложнение на апендицита е изригването на гнойни секрети от апендикса в свободната коремна кухина. По време на перфорацията пациентът може да почувства облекчение чрез намаляване на задръстванията, но болката отново се увеличава бързо. Чрез разпространение на бактерии в корема животът на пациента е застрашен. След идентифициране на перфорацията е възможно капсулиране и ограничаване чрез монтиране на мрежести престилки около бримките на тънките черва.
В допълнение, подобен на апендицит дискомфорт се усеща от жени с възпаление на фалопиевите тръби, перитонеална бременност, нестабилна киста на яйчниците и болка по време на овулация. Следователно, в случая на жени е необходимо да се изключи евентуално гинекологично заболяване, чрез прилагане на подходящ контрол. При децата апендицитът може да се прояви чрез възпаление на лимфните възли в корема или дори чрез диафрагмална пневмония.
Лечение на апендицит
Всеки резултат, който не изключва възможността за апендицит след няколко часа, трябва да бъде последван от операция. Консервативно лечение може да се опита в случай на апендикуларен абсцес или подостър апендицит. За пациента лечението включва почивка в леглото, хранителни ограничения, приложение на антибиотици, лабораторни изследвания и многократни изследвания. Операцията по отстраняване на апендикса (апендицектомия) се извършва чрез отваряне на коремната стена през малък разрез в долната част на корема, от дясната страна. При пациенти с наднормено тегло или когато диагнозата е неясна, разрезът може да бъде увеличен по средата на долната част на корема, за да даде на хирурга по-добра картина.
Лапароскопската апендектомия, която използва оптични инструменти, обикновено се извършва само по време на планирани процедури, а не при спешни случаи. Това може да бъде случайна апендектомия или елиминиране след леко възпаление, повтарящо се на интервали, но без симптоми. За да се определи със сигурност причината за възпалението, отдалеченият апендикс винаги се изследва хистологично.