Разпознаване и лечение на очни инфаркти Фокус на търсене на лекар
Определение: какво е очен пристъп?
Термините внезапна загуба на зрение и инфаркт на очите са жаргонни термини за остро нарушение на кръвообращението в окото. Здравните специалисти обикновено наричат намален кръвен поток исхемия. Ако това се случи внезапно и в очите, това се нарича "предна исхемична оптична невропатия" или AION за кратко.
Подобно на инфаркт или внезапна загуба на слуха, тъканта, в този случай на зрителния нерв или ретината, вече не се доставя адекватно с кръв поради съдова запушване и следователно е недостатъчно снабдена. Липсват хранителни вещества и кислород. Този остър дефицит води до намаляване на зрителното представяне и тъканта дори може трайно да умре.
Очната атака се счита за спешна ситуация - не е животозастрашаваща, но все пак спешно се нуждае от лечение. За да избегнат дългосрочни увреждания като слепота, засегнатите трябва незабавно да се консултират с офталмолог или очна клиника, ако подозират внезапна загуба на зрението.
Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:
Загуба на зрение - артериален или венозен инфаркт?
В случай на очен инфаркт медицинските специалисти разграничават два различни вида съдова оклузия: артериална и венозна.
Запушване на артерията
Артериите са кръвоносни съдове, които водят далеч от сърцето. Те транспортират богата на кислород кръв в нашето тяло - също и в окото. Ако артерията се запуши, окото незабавно се отрязва от подаването на кислород.
Запушване на вените
Вените, от друга страна, носят кръвта далеч от окото и обратно към сърцето. Ако тези кръвоносни съдове се запушат, в окото възниква конгестия и подуване на кръвта. Това подуване изтласква съседните артерии - и по този начин косвено води до липса на кислород.
Запушването на вените е най-честата причина за инфаркти на очите и може да доведе до слепота.
Симптоми на очен пристъп
Не е лесно да се разпознае загуба на зрение, тъй като обикновено няма болка. Няма преки признаци на съдова запушване и симптомите му стават забележими едва по-късно.
Ясен предупредителен знак е внезапна, остра загуба на зрение с едното око. В рамките на кратко време - често само минути, понякога часове след съдовата оклузия - засегнатите виждат замъглени, забулени или забелязват черни петна и сенки в зрителното поле. Засегнатото око също може да ослепее напълно.
Зрителната загуба почти винаги засяга само едното око, а не и двете. Лекуващият лекар ще попита пациента дали зрителното увреждане е едностранно и ще провери зрението независимо един от друг. Ако прегледите и тестовете покажат, че има промени само в едното око - например в зеничния рефлекс - много други очни заболявания могат да бъдат изключени.
Едностранното влошаване на зрението е ясна индикация за очен инфаркт. Но дори и този знак може да остане незабелязан: Виждането е сложен процес, при който мозъкът комбинира информацията, която получава от очите, в обща картина. Ограниченията в едното око могат да бъдат допълнени и компенсирани от мозъка. Това създава впечатление за цялостна картина - въпреки че от едната страна вече са настъпили щети. В този случай инфарктът може да остане незабелязан.
Причини за очен пристъп
Причината за падането на зрението са запушвания и свивания на кръвоносните съдове в окото, които нарушават притока на кръв или дори го правят невъзможно. Но как възникват тези свивания в кръвоносните съдове?
Рискови фактори втвърдяване на артериите
Най-честата причина за стесняване и запушване е артериосклерозата, известна още като втвърдяване на артериите. С това заболяване депозитите от мазнини и вар, така наречените "плаки", се натрупват по стените на съдовете през годините и по този начин ограничават притока на кръв.
Отлаганията по вътрешните стени на съдовете могат да се появят и във вените на окото. Ако кръвоносният съд стане все по-тесен там, съществува риск от загуба на зрението.
Пълзящото стесняване на кръвоносните съдове улеснява образуването на кръвни съсиреци, известни още като „тромби“, и например води до запушвания в фините вени на окото. Заседналият тромб, запушалка от кръвни тромбоцити, блокира естествения приток на кръв и по този начин предизвиква очен пристъп. В резултат на това тъканта на зрителния нерв или ретината вече не се доставя и започва да умира.
Предварително съществуващи рискови фактори
Артериалните калцификации се развиват с години или десетилетия, но могат да бъдат ускорени от определени фактори и предишни заболявания. Това включва например захарен диабет.
Нарушенията на метаболизма на мазнините, свързани с повишени нива на LDL холестерол, също се считат за абсолютен рисков фактор за развитието на артериосклероза. Холестеролът често се нарича кръвна мазнина и е от съществено значение за оцеляването на организма. Например, това е изходният материал за производството на определени хормони. LDL е един от различните видове холестерол и често се нарича "лош холестерол", тъй като се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Клетките на тялото ни сами произвеждат холестерол.Той също се поглъща с храната, например чрез консумация на червено месо и колбаси. Ако нивата на липидите в кръвта са постоянно твърде високи, излишният холестерол се натрупва в стените на кръвоносните съдове и по този начин предизвиква артериосклероза.
За да определи риска от втвърдяване на артериите, лекарят често изследва и така нареченото ниво на фибриноген като част от пълната кръвна картина. Тъй като протеинът фибриноген играе важна роля за съсирването на кръвта. Ако нивото на фибриноген е повишено, това може да доведе до повишено съсирване на кръвта, което благоприятства развитието на артериосклероза.
Мъжете имат по-висок риск от втвърдяване на артериите, отколкото жените, отчасти поради хормони. Загубата на зрение е съответно по-често при мъжете.
Рисков фактор високо кръвно налягане и стрес
Високото кръвно налягане също е фактор, който може да стимулира „предна исхемична оптична невропатия“. Ако кръвното налягане е постоянно повишено, вените са постоянно изложени на високо налягане. В резултат на този стрес еластичните преди това стени на съдовете стават все по-твърди и губят своята гъвкавост. Това означава, че вените трудно могат да се предадат и отлаганията могат по-лесно да се утаят в окото.
Често спътник на високо кръвно налягане: постоянен стрес. Постоянното напрежение във вашия професионален или личен живот ви разболява и повишава кръвното налягане - с току-що посочените последици. Ето защо постоянното излагане на стрес е рисков фактор за очен инфаркт.
Начин на живот като рисков фактор
Рискови фактори като висок холестерол или високо кръвно налягане имат произход. Често това е нездравословен начин на живот с липса на упражнения, богата на мазнини диета и произтичащото от това наднормено тегло.
Следователно вашият, нездравословен начин на живот също може да бъде оценен като рисков фактор за очен пристъп.
Тютюнопушенето е особено рисковано, защото стеснява кръвоносните съдове, което улеснява прилепването на препятствията към окото.
Дехидратацията може също да увеличи риска от инфаркт. Ако на тялото липсва течност, кръвта става по-плътна и ако се съмнявате, вече не може да достигне фините вени в окото.
Друг фактор, върху който не може да се повлияе, но който все още играе важна роля за определяне на риска от инфаркт, е възрастта. Дори и да живеете здравословно, годините натоварват кръвоносните Ви съдове. С течение на времето, дори да няма други рискови фактори за втвърдяване на артериите, се развиват отлагания - това е напълно нормално. Те увеличават вероятността от инфаркт, поради което увеличаването на възрастта може да се определи и като рисков фактор за зрително падане.