Разкъсване на ортопедията на менискус за значението на всички

Коляното е най-голямата и сложна става на човешкото тяло. Тъй като се използва така, той е и изключително уязвим за лезии.

Разкъсването на менискус е едно от най-честите наранявания на коляното. Спортистите и особено тези, които практикуват контактни спортове, са изложени на рисковете от разкъсване на менискус, въпреки че всъщност всеки човек на всяка възраст може да се сблъска с такова състояние.

Анатомия

Три кости се срещат в коляното, за да образуват ставата му: бедрената кост, пищяла и пателата (патела).

Две парчета хрущял "перо" действат като "амортисьор" между бедрената кост и пищяла. Те се наричат менискуси, които са твърди и с каучукова консистенция, за да амортизират ударите, претърпени от ставата и да запазят нейната стабилност.

Описание

Разкъсванията на менискуса са няколко вида, в зависимост от това как се появяват, както и къде се случва разкъсването.

Разкъсванията на менискуса, свързани със спорт, често се случват в комбинация с други наранявания на коляното, като наранявания на предни кръстни връзки.

причини

Разкъсванията на менискуса често се случват по време на спорт, когато играчите клякат или се извиват около собствената си ос, причинявайки разкъсване. Понякога те могат да бъдат резултат от пряк контакт, както в случая с футболните минуси.

Възрастните хора са по-склонни към дегенеративни разкъсвания на менискус. Менискусите се разяждат и износват с течение на времето, като често са засегнати от подобни разкъсвания. Дори простото връщане към повдигането от стола може да е достатъчно, за да предизвика руптура, ако менискусът е отслабнал с възрастта.

симптоми

Появата на спукан менискус може да бъде придружен от шум като „взрив“. Повечето хора все още могат да се движат и да стъпват върху засегнатото коляно и много спортисти продължават да спортуват дори при разкъсване на менискус. След 2-3 дни обаче коляното ще се втвърди и набъбне.

Най-честите симптоми в случай на разкъсване на менискус са:

Болка;
Скованост и подуване на коляното;
Заключване на коляното;
Усещането за „отказ“ под тежестта;
Невъзможност за извършване на пълния набор от движения на коляното.

Без лечение разкъсаната част на менискуса може да се придвижи вътре в ставата и това може да доведе до запушване на коляното.

консултация

Клиничен преглед и анамнеза за пациента

След като опише симптомите и медицинската история, лекарят ще изследва коляното ви, като провери чувствителността на ставната линия, на която е разположен менискусът, тъй като това може да идентифицира разкъсване на менискус.

Един от тестовете, извършени за диагностициране на руптура на менискус, е тестът McMurray. Лекарят-ортопед ще огъне коляното на пациента и ще го завърти и след това ще го доведе в легнало положение, за да окаже натиск върху менискуса. Ако има разкъсване на менискуса, този тип движение ще генерира болка и пращене. Коляното ще се "напука" всеки път, когато лекарят повтори теста.

Образни тестове

Тъй като има други състояния в коляното със симптоми, подобни на разкъсвания на менискус, лекарят може да поиска образни тестове, за да потвърди диагнозата. Това могат да бъдат:

Рентгенографии. Въпреки че руптурата на менискус не се вижда на рентгеновите лъчи, това може да помогне на Вашия лекар да определи дали има други причини за болка в коляното, като гонартроза.

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Този вид изследване може да осигури по-добри изображения на меките тъкани на колянната става, включително менискуса.

Лечение

Избраният от ортопедичния хирург метод на лечение се различава в зависимост от вида на руптурата, неговия размер и местоположение.

Външната трета на менискуса е силно васкуларизирана. Разкъсването в тази област, наричано още "червено", може да се излекува от само себе си или може да бъде възстановено по хирургичен път (зашито). Надлъжно разкъсване е пример за такова нараняване.

За разлика от това, вътрешните две трети от менискуса са слабо васкуларизирани. При липса на необходимите хранителни вещества в кръвта, разкъсването в тази област, наречено "бяло", не се лекува само по себе си. В този случай най-често се посочва артроскопската хирургична ексцизия на разкъсаната част на менискуса.

Освен вида на руптурата, за да избере правилния тип лечение, ортопедът ще вземе предвид възрастта, нивото на активност и всички други свързани наранявания.

Нехирургично лечение при руптура на менискус

Рядко се посочва и само в избрани случаи на руптура на менискуса в „червената“ област, със стабилно коляно и запазена подвижност. В този случай R.G.C.E.

RGCE означава почивка, лед, компресия и издигане (повдигане).

Rепаус. Починете си от активността, която е причинила нараняването. Вашият лекар може да препоръча използването на патерици, за да се избегне поставянето на телесното тегло върху засегнатия крак.
GТоплина. Нанасяйте лед за 20 минути няколко пъти на ден, но не поставяйте леда директно върху кожата.
° Сompresie. За да предотвратите по-нататъшно възпаление и загуба на кръв, нанесете еластична компресираща превръзка.
Е.повдигане (повдигане). За да намалите възпалението, седнете по гръб по време на почивка, с колене над нивото на сърцето.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Лекарства като ибупрофен могат да се използват за намаляване на болката и възпалението.

Хирургично лечение при руптура на менискус

Най-често се посочва, че се състои от артроскопска операция за разрешаване на наранявания на мениска.

Процедура. Артроскопията на коляното е една от най-извършваните хирургични процедури. При тази операция се вкарва много малка камера през малък разрез, за да се получи ясен образ на вътрешната страна на коляното. За изрязване или зашиване на разкъсването на менискуса ортопедичният хирург ще използва миниатюрни хирургически инструменти, които ще вкара през други малки разрези.

Възстановяване. Възможно е след интервенцията лекарят да препоръча обездвижване на коляното ви с гипс или ортеза.

След това вашият ортопед или физиотерапевт ще ви каже какви упражнения можете да правите за правилното възстановяване. Необходимо е тези упражнения да се изпълняват редовно, за да се възстанови подвижността на коляното и да се укрепи. Ще започнете с упражнения, които ще увеличат подвижността на коляното, а след това в плана за възстановяване ще бъдат добавени постепенно упражнения за тонизиране на мускулите (укрепване).

За повечето пациенти възстановяването може да се извърши у дома, въпреки че вашият ортопедичен лекар може да препоръча специализиран център за възстановяване, в зависимост от вашите нужди.

заключения

Разкъсванията на менискус са изключително чести наранявания на коляното, но които, ако бъдат диагностицирани навреме и се лекуват правилно, позволяват на пациента да възобнови дейностите, които е имал преди нараняването.