Разкъсване на менискус Аптека Ta
Колянната става е най-голямата част от тялото. В сравнение с други големи стави (тазобедрена, раменна), тя е по-малко покрита и защитена от меки части, което обяснява честото излагане на действието на външни вредни фактори.
Вътреартикуларните менискуси са два фибро-хрущяла, които създават перфектна конгруентност между бедрените кондили и тибиалното плато. Той дава по-голяма стабилност на колянната става, позволява по-добро плъзгане на ставните костни глави и постига абсорбиране на удар на това ниво. Страничният менискус има формата на почти пълен кръг, а медиалният менискус има формата на полумесец. Страничният менискус е по-устойчив и по-подвижен. Следователно движенията му са по-широки.
Какви са причините?
Нараняванията на мениска на колянната става могат да бъдат единични или могат да бъдат свързани с всякакъв друг вид нараняване, при сложни травми (навяхвания, изкълчвания, фрактури). Разкъсването на менискус обикновено се причинява от усукващо движение, често с крак, фиксиран по цялото стъпало и коляно частично сгънато (например при вдигане на тежести или тенис). Фрактурата на менискуса е типичната злополука на футболистите. С възрастта менискусът се износва и може да се повреди по-лесно. Руптурата на менискус е рядка при малки деца.
Диагностика на руптура на менискус
Лекарят ще бъде информиран за появата на други бивши наранявания на коляното. Той ще изследва и двете колена и ще оцени подуване, ограничен обхват на движение, стабилност на ставите и как нараняването е повлияло на коляното. Обикновено се правят рентгенови снимки. Диагнозата на руптура на менискус се уточнява въз основа на следните признаци: многократно запушване, персистираща хидрартроза (вода в коляното), хипотрофия и хипотония на бедрото, болка в засегнатия менискус. В някои случаи, когато диагнозата е неясна, ядрено-магнитен резонанс или артроскопия са две полезни параклинични изследвания за установяване на точна диагноза.
Как се отнасяме един към друг?
Най-ефективното лечение е оперативното, тъй като, от една страна, не може да се очаква при спонтанно излекуване, а от друга страна, разкъсването на менискуса ускорява инсталирането на дегенеративния процес на коляното (артроза). Лечението се различава в зависимост от вида, местоположението и степента на руптурата, възрастта и нивото на активност на пациента, но също така и периода от време, който е изминал от инцидента.
Възможностите за лечение включват:
Нехирургично лечение, състоящо се от почивка, локално приложение на лед, поддържане на стъпалото в повдигнато положение и физическа терапия; Хирургичен ремонт; Хирургично отстраняване на спуканата част (частична менискектомия); Хирургично отстраняване на целия менискус (тотална менискектомия). Трансплантацията на менискус е нова възможност за лечение на руптура на менискус, особено когато е отслабена или излекувана поради нараняване или предишно лечение. По време на тази процедура част от менискалния хрущял от донор се трансплантира в коляното. Програмата за възстановяване обаче има голямо значение, която трябва да се управлява внимателно, като е много интензивна и сложна.
Усложнения, които могат да възникнат
За предпочитане е част от менискуса да се запази колкото е възможно повече. Премахването на менискуса често благоприятства появата на остеоартрит на коляното, тъй като след менискектомия се увеличава механичното напрежение на ставните структури. Колкото по-малко менискална тъкан се отстранява, толкова по-бавна е дегенерацията.
Еволюцията на нехирургично лекуваната лезия на менискуса може да доведе до: атрофия на четириглавия мускул, нестабилна болезнена коляна, повтаряща се хидрартроза, увреждане на хрущяла на ставите, с инсталиране на гонартроза (остеоартрит на коляното).