Разкъсване на менискала Късното лечение насърчава артрозата

Разкъсване на менискус: чакането само влошава нещата

6 май 2019 г., 13:58 ч. | dpa/akl, t-онлайн

Разкъсване на менискус често се случва в резултат на прекомерно физическо натоварване. Той трябва незабавно да бъде лекуван от лекар. (Източник: filadendron/Getty Images)

менискусНараняванията са един от най-често срещаните проблеми с коляното. Понякога е достатъчно едно грешно движение - и менискусът се разкъсва. Важното е, че имате болка в коляното или излив на коляното не се пренебрегва и отидете на лекар рано. Последващите щети могат да бъдат предотвратени само с бърза и правилна диагноза.

В колянната става на човека има два менискуса - вътрешния и външния менискус. Хрущялите с форма на полумесец между горната и долната част на краката са важни структури в ставата. Те служат като амортисьори и разпределители на налягането и адаптират различните структури на горната и долната част на крака един към друг. Това предпазва ставата от износване. Външният менискус обикновено е по-подвижен от вътрешния менискус, който е слят със ставната капсула и вътрешната връзка на коляното.

Менискусите: амортисьори в колянната става, за да я предпазят при движение. Хрущялната тъкан може да се разкъса, когато става въпрос за интензивна употреба. Това може да се случи чрез упражнения или износване. (Източник: SCIEPRO/SCIENCExPHOTOxLIBRARY F023/3758/imago изображения)

Какво е менискална сълза?

Разкъсването на менискуса е едно от най-честите наранявания на коляното. Обикновено това се случва, когато бедрото и подбедрицата се извиват един срещу друг в колянната става при силен стрес. Вътрешният менискус е претоварен и може да се разкъса. Външният менискус, от друга страна, е по-малко засегнат. В зависимост от положението и хода на разкъсването, менискусът може да загуби свойствата си като буфер. Тогава се увеличава натоварването на ставния хрущял между бедрото и подбедрицата.

Типични симптоми на разкъсване на менискус

„При по-младите хора нараняванията на менискус обикновено се случват в резултат на инциденти, например спортни или пътнотранспортни произшествия“, обяснява Райнер Зиболд, специалист по ортопедия и травматологична хирургия в Хайделберг. Такова нараняване обикновено води директно до болка в колянната става. Ако менискусът също е разкъсан, ставата може да блокира. Засегнатите хора вече не могат да огъват или изправят коляното правилно. Понякога ставата също се подува.

В зависимост от това кой от двата менискуса е наранен, болката може да бъде локализирана отстрани на коляното или навътре. Класическите симптоми на разкъсване на външен менискус са:

Болка при завъртане на коляното навътре (вътрешна ротация)
Болка при натиск в страничното пространство на колянната става
Болка при свиване и при разтягане на крака (инхибиране на разтягане)
дифузна пронизваща болка

Ако вътрешният менискус е повреден, обикновено се появяват следните симптоми:

Болка при завъртане на коляното навън (въртене навън)
Болка при огъване на коляното
Болка при натиск в средната цепнатина на коляното
Болка при ставане от присвито положение

Според Зиболд спортът с противоположно влияние носи висок риск от нараняване на менискус. Честите движения със спиране и движение и смяна на посоката, като например във футбол, хандбал, баскетбол, волейбол или ски, също са опасни.

Между другото: Самият менискус не причинява болка, тъй като хрущялната тъкан не е проникната от нерви. Болката възниква там, където менискусът е закотвен в ставното пространство и се е „откъснал“. Разкъсаното тяло на менискуса дразни околната тъкан.

Излив на колянна става след разкъсване на менискус

Нараняването на менискусите и разкъсаните части на влакната в ставата също могат да доведат до натрупване на синовиална течност в колянното ставно пространство. Лекарите говорят за излив на колянната става. Образува се в резултат на възпалителен процес в колянната става и създава оток, който е ясно осезаем. Ако изливът на колянната става притиска околната тъкан, това може да причини болка, както в покой, така и при движение.

Охлаждащите (пакети с лед), обездвижването и охлаждащите мехлеми помагат за намаляване на подуването на коляното. Еластичната обвивка също помага за намаляване на първоначалното подуване. Всяко натоварване на коляното трябва да се избягва. Приемането на болкоуспокояващо, противовъзпалително лекарство също може да бъде полезно. Ако изливът не изчезне и има съмнение за разкъсване на менискус, трябва да се потърси лекар, който ще вземе решение за по-нататъшно лечение.

Коляно: Съществува риск от износване с възрастта

Спортните инциденти не са единствената причина за наранявания на менискус. Увреждането на менискуса също може да бъде резултат от износване през годините и десетилетия на излагане. С течение на времето действащите сили променят структурата: менискусната тъкан се разтрива и уврежда ставния хрущял. „Много пациенти изпитват болка, когато слизат по стълбите, когато приклекнат или се изправят от дълбок клек, най-вече от вътрешната страна на коляното“, казва Томас Поли, главен лекар в Клиниката по ортопедия и ревматизъм в болница „Света Елизабет“ в Меербуш (Северен Рейн-Вестфалия). В случай на предишно увреждане, дори простото навеждане или по-лесното ходене може да разкъса менискуса и да причини внезапна болка.

Хрускане в коляното - признаци на остеоартрит: Хрущящите колене са по-малко показателни за увреждане на менискуса, отколкото остеоартрит (дегенеративно износване на ставите). В рамките на здрава колянна става слоеве хрущял разделят краищата на костите. От тези слоеве се произвежда вид синовиална течност. Тази течност и хрущялната тъкан образуват амортисьор, така да се каже. Ако това се повреди, може да се получи разграждане на хрущяла, в хода на което колянната става хруска.

Напукване и хрускане в коляното: Това може да е причината

Поради износване, менискусът често се променя на средна възраст, например на 40-годишна възраст, понякога дори по-рано. „Различава се от човек на човек и зависи от индивидуалния характер на тъканта“, обяснява Поли. Наднорменото тегло или липсата на упражнения също насърчават износването и по този начин увеличават риска от увреждане на менискуса, както и работата, при която работите на колене или приклеквате.

Разкъсване на мениска: След болката идва остеоартрит

Нараняванията на менискус трябва да се лекуват не само заради болката. „Разкъсаният менискус винаги е началото на артрозата, прогресивното разрушаване на ставата“, подчертава Поли. Ако причината е нараняване, обикновено е възможна операция. Или разкъсването може да бъде зашито или да бъдат премахнати повредени части на менискуса.

Малките порязвания могат да облекчат дискомфорта

И двете операции обикновено се извършват внимателно с помощта на артроскопия. Необходими са само малки, точковидни разфасовки. Шевът на менискуса (рефиксация на менискус) позволява пълно запазване на менискуса - шансовете за успех са най-големи в дългосрочен план. Дали една сълза може да бъде зашита зависи от местоположението и вида на нараняването, възрастта и физическата годност на пациента и други фактори.

При отстраняване на менискус или частично отстраняване (частична резекция на менискус) като част от артроскопия, части от менискуса се отстраняват в по-малка степен, пациентът често може да постави пълното тегло върху коляното малко след операцията. Шевът на менискус, от друга страна, се лекува по-дълго и изисква малко повече търпение. През първите три до шест седмици помощните средства за ходене са задължителни за облекчаване на колянната става.

Замяна на менискус: Заместването на менискус е успешно тествано като нова процедура от няколко години. След като менискусът е отстранен частично или изцяло (резекция на менискус), в възникналата процеп се вкарва имплант от пречистен колаген. Имплантът има форма на човешки вътрешен или външен менискус и има гъба подобна на фина структура. С течение на времето новата тъкан расте в импланта и след около дванадесет месеца напълно замества задачите на оригиналното меню.

Разкъсване на мениска: коя операция е правилната?

Siebold спешно не препоръчва да се решава частично да се премахне, просто защото може да се използва по-бързо: „Пациент, който вече е загубил част от менискуса като тийнейджър или по-млад възрастен, има много висок риск от остеоартрит по-късно“, предупреждава специалистът по коляното. Ако менискусът се разкъса поради износване, няма вероятност менискусът да бъде излекуван чрез зашиване и по този начин напълно запазен. В тези случаи хирургът се опитва да стабилизира разкъсването, като премахва нестабилните части и оставя възможно най-много менискус.

Не всяка разкъсване на мениска е работеща

Ако ставният хрущял вече е претърпял много увреждания, тъй като увреждането на менискуса не е било лекувано, също е възможно операцията да не помогне повече. "След това бихте опитали лекарства и физиотерапия, за да овладеете болката и да отложите изкуствената подмяна на ставите възможно най-дълго", казва Поли.

След разкъсване на менискус е важно да го запазите тих

За положителен ход на възстановяване след операция на разкъсване на менискус, понякога се изисква допълнителна физиотерапия. Обикновено се предписва, когато оздравителният процес не протича оптимално сам по себе си, обяснява Саша Кнапе, резидентен физиотерапевт и треньор по рехабилитация в регионалната футболна дивизия VfB Lübeck.

Също така е важно последователно да се придържате към времето, определено от лекарите и терапевтите за почивка и облекчение. „Ако нещо трябва да излекува, то също се нуждае от почивка“, подчертава Кнапе. Често обаче пациентите твърдят, че са отново във форма точно толкова бързо, колкото знаят от състезателни спортисти. „Физическите предпоставки за лимфен дренаж, кръвообращение и стабилизиращи мускулите мускули при състезателните спортисти са напълно различни“, подчертава спортният терапевт.

Напукване на ставите:Това е зад хрущящите колене
Болка в коляното:Третирано неправилно болка в коляното?
Сбогом болка в коляното: малки упражнения, които носят много
Възможно заболяване на ставите:Ако коленете ви се напукат, това може да е артроза
Чрез спорт или износване:Сълза на мениска - симптоми и лечение
Менискус:Защо менискусът е толкова важен
Съвети срещу износване на ставите:Какво наистина помага при артроза на коляното

Проблемна област на коляното: Винаги посещавайте лекар, ако ви боли

Наранявания на менискус, възпаление, лоша стойка, увреждане на сухожилията, съдови проблеми: Тъй като болката в коляното може да има различни причини и не винаги проблемът на менискуса причинява болката, важно е да се консултирате с лекар своевременно. Само когато знаете какви неприятности колянната става може да се лекува правилно. Ако пренебрегнете болката в дългосрочен план и се опитате да облекчите симптомите сами с домашни средства, рискувате по-лоши щети.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.

вашето мнение се брои!

Очакваме с нетърпение оживени и честни дискусии по тази статия.
Моля, обърнете внимание на нашия Нетикет.