Разкъсване на кръстосани връзки на коляното - Физиотерапия; Съвет за спорт, фитнес, благополучие
1/Определение
Кръстни връзки: какви са те ?
Коляното има 4 връзки основно: две странични връзки, и две централни връзки, които се "кръстосват" и които се наричат кръстосани връзки .
За всяко коляно имаме предна кръстна връзка (ACL) и задна кръстосана връзка (PCL).
В голямата повечето случаи, това е предна кръстна връзка, която се разкъсва.
Механизми за разкъсване на кръстосани връзки
Движение лошо контролирано усукване или прекомерно удължаване на коляното може да причини разкъсване на кръстосана връзка. Така че това е травма. Понякога е придружен от пукащ звук.
Прекъсването настъпва, когато мускули около коляното са не достатъчно тонизиран и бдителни по време на нараняване.
Ето трите ситуации, причиняващи разкъсването на предната кръстна връзка:
- Валгус, флексия, външна ротация
- Варус, флексия, вътрешна ротация
- Брутално удължаване
Не рядко се наблюдават разкъсвания при безвредни и ненасилствени падания.
Болка и симптоми
След това травматично движение, коляното запалва . Това е напълно нормално, това е естествен физиологичен процес, който допринася за заздравяването.
The болка е често оживен и незабавен . Обикновено насочва лицето към медицински съвети и допълнителни прегледи. Понякога обаче може да бъде по-умерено, така че не винаги се консултира с лекар.
Следователно най-често откриваме класическите симптоми на възпаление:
- болка
- подуване (оток)
- зачервяване
- местна топлина
След приключване на възпалителната фаза се появяват и други симптоми като чувство на нестабилност. Коляното ще изглежда особено нестабилно по време на спортни дейности.
Ако се съмнявате, консултирайте се с компетентен лекар, който ще може да ви насочи в правилния начин на действие.
Специален случай на частично разкъсване на кръстната връзка
Не винаги връзката се разкъсва напълно. Понякога се увреждат само определени влакна. Тогава говорим за частично разкъсване .
В този случай ACL все още е силно отслабен и може да се разруши напълно по време на бъдеща травма.
Необходима е специфична рехабилитация, за да подобрите мускулните си способности. Коляното е по-слабо стабилизирано от връзките, така че трябва да бъде по-добре поддържано от мускулите !
2/Обяснения
Какво виждате на рентгена? ЯМР ?
Рентгенография показва състоянието на костите и хрущялите. Позволява ви да разберете дали има или не костна фрактура сътрудник.
ЯМР или скенера се използват за наблюдение на състоянието на връзки (кръстосани или странични връзки) и менискуси .
След поставяне на диагнозата трябва да се отговори на следните въпроси:
- Колко нестабилно е коляното ?
- Рискува ли да се субликсира по време на лошо движение ?
Отговарям, Тестове за GNRB, KT1000 или Telos се използват все повече и повече. Те измерват точно степента на отпуснатост на коляното (отпуснатост на пищяла спрямо бедрената кост) и посочват дали е необходимо да се оперира или не.
Може ли да има други свързани лезии ?
1/Менискусите
Вътрешният менискус е по-често засегнат от външния менискус. По време на операцията на кръстосани връзки, хирургът може след това да се намеси върху ранения менискус.
2/Колатералните връзки
Вътрешната странична връзка (по-често) или външни може също да бъде засегната (навяхване). Случаите на тотални разкъсвания на тези връзки са изключително редки.
По време на травмата хрущялът понякога е силно засегнат, което може да причини лезии ( craquelure, леки пукнатини ...)
Каква е операцията ?
Принципът на операцията е да се замени спуканата кръстна връзка с сухожилие.