Разисквания относно забраната за реклама на захар Става дума за живота на милиони хора - дебат за захарта
Маркетинговата среда ни затруднява да се храним добре. Това трябва да се промени, казва управляващият директор на Германското общество за диабет.
Последиците за здравето от бедността са безспорни: по-бедните и по-малко образовани групи са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от наднормено тегло и затлъстяване; Дори при приемните изпити в училище наблюдаваме десет пъти по-висок риск от затлъстяване при деца от по-бедните квартали в сравнение с тези от по-богатите квартали. Това развитие продължава и в зряла възраст и показва ясна социална асиметрия при заболявания на начина на живот като диабет, сърдечно-съдови, ракови и респираторни заболявания. Резултатът е, че икономически най-слабите 20 процента от нашето общество живеят около десет години по-кратко от икономически най-силните.
По-бедните класове са три пъти по-склонни да имат наднормено тегло и затлъстяване и да живеят значително по-кратко
Пред лицето на този социален скандал трябва да се очаква интензивен политически дебат за това как най-добре да се коригира неравенството в здравеопазването. Въпреки това, за разлика от международното ниво, такъв дебат досега почти не се е провеждал в Германия или само в елементарна форма. Ако се занимавахме с заразни болести, отдавна щяхме да имаме интензивна дискусия и да похарчим много милиони или милиарди евро, за да овладеем епидемията.
Често се пренебрегва, че НИЗ причиняват около 80 процента от болести и преждевременна смърт днес. Личните страдания и икономическите щети са огромни.
Сега федералното правителство се опитва да намери отговор със закон за превенция. Всички са съгласни за рисковите фактори: става въпрос за лоша и висококалорична диета, твърде малко упражнения, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол. Ключовият въпрос е как да се намалят тези рискови фактори.
Със Закона за превенция федералното правителство апелира към причините - това се провали по-рано
Законът за превенцията се опитва да противодейства на тези драматични събития с увеличаване на предложенията за превенция. Здравноосигурителните компании трябва все повече да предлагат курсове за здраве в така наречените жизнени среди като компании и общини. Работата на Федералния център за здравно образование трябва да бъде разширена и лекарите да насърчават пациентите да предприемат превантивни мерки, като всичко това е призив към здравия разум на индивида да промени начина си на живот.
Обаче обжалването на индивидуална отговорност се провали в миналото. В противен случай нямаше да имаме експлозия на вълната със затлъстяване и свързаното с нея цунами на хронични заболявания. Очевидно е, че предупрежденията и предложенията за поведенческа превенция достигат главно до онези, които не се нуждаят от тях, докато по-слабо здравите, по-бедните и по-малко образованите групи не се достигат от тази стратегия.
В международен план от години се призовава за промяна на парадигмата от поведенческа превенция към социална превенция - да се използва лозунгът на СЗО: „да направим здравословния избор по-лесен избор“. Ако ние като общество сме създали все по-„затлъстяла“ и нездравословна среда, тогава трябва да я променим по такъв начин, че да е по-лесно за хората да вземат решения за насърчаване на здравето.
Трябва да променим средата, която насърчава затлъстяването - така че хората да могат по-лесно да вземат добри решения
Съответните предложения на СЗО и ООН включват например данък върху угояване на храни с особено висок дял на захар, мазнини и сол и - като социална компенсация - съответно данъчно облекчение за здравословни храни. Alcopops изчезнаха много бързо след въвеждането на съответния данък и наполовина на пушенето сред младите хора беше постигнато само чрез огромното увеличение на данъка върху тютюна, а не чрез образование и информация. Въвеждането на ежедневен час спорт в дневните грижи и училище също би достигнало до всички деца в ранна възраст, независимо от тяхната социална среда.
Такива превантивни мерки се отхвърлят от либералните защитници на „личната отговорност“. Те се страхуват от разширяване на правителствените неприятности, патернализъм и свръхрегулиране. Решаващите неща се пренебрегват.
Придържането към „личната отговорност“, колкото и правилно да е по принцип, води до посоченото по-горе социално отхвърляне и несправедливост с катастрофални последици за здравето на населението. И няма „равенство на ръцете“ между здравната информация и масовия маркетинг от хранителната индустрия. Стотици пъти повече пари за реклама се изразходват за сладкарски изделия, отколкото за плодове и зеленчуци. А бюджетът на Федералния център за здравно образование не е дори един процент само за реклама на сладкиши.
Патернализъм? Става въпрос за предотвратимата смърт на милиони хора
Дитрих Гарлихс е управляващ директор на Германското общество за диабет.