Раздразнителен пикочен мехур Това помага срещу постоянното желание за уриниране - DER SPIEGEL
Най-лошо е в най-невъзможните моменти: две минути преди интервюто, например, спешно трябва да отидете отново до тоалетната. Или когато треньорът току-що е напуснал паркинга или знаците за обезопасителния колан току-що са се качили в самолета. Пикочният мехур реагира не само на нивото му. Той също така съобщава, когато лицето е стресирано, под натиск или напрегнато.
Това не е въпрос на възраст. Дори децата и младите хора са запознати с явлението, което не винаги трябва да представлява проблем. Симптомите обаче всъщност могат да се развият, експертите след това говорят за нервен пикочен мехур или раздразнителен пикочен мехур. Психосоматичните причини също стават все по-фокусирани при лечението им.
Анет Малейка, главен лекар по гинекология и акушерство в GRN Klinikum в Schwetzingen, съветва пациентите с неотложна инконтиненция, техническият термин за свръхактивен пикочен мехур, в своята пикочна консултация. Има и стресова инконтиненция на урината, която е по-скоро причинена от слабото тазово дъно. Не е необичайно оплакванията на пациента да скрият емоционални причини като преумора, страх, депресивни настроения, стрес или напрежение.
"Учебен орган"
Но какво общо има пикочният мехур с психиката? И двамата реагират един на друг, защото пикочният мехур се контролира от вегетативната нервна система и центровете в мозъка. Оттам се изпращат сигнали към мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно чрез нервни пътища и невротрансмитери. Нервността, страховете, стресът могат да доведат до факта, че човекът губи урина или постоянно изпитва желание да отиде до тоалетната. Душата избира, както казва Малейка, пикочния мехур като клапан.
И обратно, самите проблеми с пикочния мехур са психологически стресиращи за засегнатите. Мнозина се срамуват. Добрата новина е, че не е нужно да се примирявате. „Нашият пикочен мехур е обучим орган“, обяснява Малейка. Обучението за поведение и проверката на храненето могат да бъдат първите интервенции за подобряване.
По време на тренировка на пикочния мехур засегнатите водят дневник на посещенията в тоалетната и количеството вода, което пият. Лекарите препоръчват да се увеличат интервалите между посещенията на тоалетната. Четвърт час вече помага за укрепване на пикочния мехур. Измеримите резултати трябва да са очевидни след около четири седмици.
Обикновено можете също да промените собствената си диета. Особено кафето дразни пикочния мехур, обяснява Малейка, докато цитрусовите плодове го укрепват. Жените също трябва да следят нивата на естроген, тъй като хормонът стабилизира функцията на пикочния мехур.
Ако пациентите все още не постигнат желания успех с това, лекарите предписват така наречените парасимпатолитици в следващата стъпка. Лекарствата инхибират или активират функцията на пикочния мехур чрез парасимпатиковата нервна система. Използват се и антидепресанти: приложението на серотонин не само помага при депресия, но и веществото, което изпраща, укрепва функцията на пикочния мехур.
Отново повече качество на живот
Урологът Даниела Шулц-Лампел, директор на Континенталния център Югозапад във Филинген-Швенинген, съобщава за положителни преживявания с инжекции с ботокс в мускула на пикочния мехур: Инжекциите с ботокс имат малко странични ефекти, но трябва да се повтарят на всеки шест месеца. Шулц-Лампел казва: "Качеството на живот, което е загубено поради нервен пикочен мехур, може да бъде възстановено във всеки случай."
Лекарят вече е лекувал пациенти, които вече не пътуват, не използват обществен транспорт и са претърпели агония в работата си, например като касиер, тъй като не са могли да ходят до тоалетната на всеки десет минути. Анет Малейка, от друга страна, познава пациенти, които вече не са се осмелили да пазаруват поради постоянната нужда от уриниране.
В Берлин в болница „Алексианер Св. Хедвиг“ Ралф Тън помага на хора с свръхактивен пикочен мехур при упражнения за тазово дъно. Главният лекар на клиниката по урогинекология първо проверява дали пациентът може да напрегне тазовото си дъно с помощта на докосване или ултразвук. Ако това не успее, Тън активира възприемането на тазовото дъно посредством електрическа стимулация.
Ако пациентът най-накрая може да напрегне тазовото дъно, той практикува отново да координира функцията на пикочния мехур. От една страна, гимнастическите упражнения са подходящи за това. Използва се и съвременно обучение за биологична обратна връзка. С тази техника от поведенческа терапия пациентът се научава да възприема конкретно напрежението и схващанията си и да се освободи от стреса отново.
Техниките за релаксация като автогенно обучение също са полезни за трениране на това отпускане и по-добро справяне със стресови ситуации.