Раздразненото черво на коремния мозък полудява

Синдромът на раздразнените черва засяга до една четвърт от всички възрастни в индустриализираните страни, два пъти повече жени от мъжете. Засегнатите страдат от коремна болка, коремни спазми, метеоризъм, понякога силна диария или болезнен запек. Някои хора са измъчени от запек и след това отново диария. Често изпитвате желание за изпражнения, но нищо не излиза, когато отидете в тоалетната. Човек често има чувството, че червата не се изпразва напълно след изхождане. Не е необичайно тези симптоми да се появят в комбинация с други стресови фактори като мускулна болка, депресия, непоносимост към храна, проблеми с пикочния мехур, проблеми с челюстта, главоболие, мигрена, умора или болка в таза.

коремния

Проблемът е в дебелото черво
„Доскоро синдромът на раздразнените черва беше доведено дете в медицината“, казва Унив. Професор доктор. Габриеле Мозер, ръководител на гастроентерологичното психосоматично амбулаторно отделение в Университетската клиника по вътрешни болести III в Обща болница във Виена. Тъй като в самите черва не могат да бъдат открити органични промени и възпалителен процес, болестта често е погрешно отхвърляна като „въображаемо заболяване“. Отчаяните страдащи правят поклонение от лекар на лекар и дори се подлагат на ненужни операции.

Сега обаче е известно, че синдромът на раздразнените черва е така нареченото функционално разстройство на дебелото черво. Това означава, че въпреки че няма органични признаци на заболяване, червата не функционира правилно. Възможни отключващи фактори са продължителната инфекция или лечението с антибиотици. Болестта често се провокира от стрес или от травматични преживявания, които дори могат да отидат далеч в миналото. Американският професор Дъглас А. Дросман, пионер в областта на синдрома на раздразненото черво, установи, че 40 процента от пациентите със силен синдром на раздразнените черва са били изнасилени.


Прекомерна реакция на коремния мозък
„Човешкото черво е много чувствителен орган, който реагира силно на емоциите“, обяснява експертът по раздразнените черва Мозер. Нервната система, която контролира дейността на червата, е толкова сложна, че се нарича още „коремен мозък”. Той дава на мозъка усещане за натиск и болка, но също така реагира на команди от мозъка. В стресови ситуации мозъкът изпраща противоречиви съобщения до червата - и това увеличава раздразнителността на чревната нервна система. Дебелото черво започва да реагира твърде бурно на нормалните стимули. Той реагира на обичайното пристигане на предварително усвоената каша с внезапно спиране или мускулни контракции, които са твърде насилствени.
В същото време прагът на болка в коремния мозък спада: нормалното храносмилане след това се възприема като болка. Няма филтър, който обикновено предотвратява възприемането на натиска на изпражненията и чревните газове, както и на контракциите на чревните мускули като болка. Това създава порочен кръг: болката води до психологически стрес, след което мозъкът изпраща сигнали към коремния мозък, което го прави още по-чувствителен.

Лекарства, психотерапия, упражнения
Страдащите се лекуват с лекарства, които регулират изхождането: чревни спазми, както и понижаващи диарията средства или лаксативи, в зависимост от случая. Стандартната терапия включва и антидепресанти - не за лечение на психично заболяване, а защото антидепресантите понижават прага на болката. Хирургичните интервенции нямат ефект върху раздразненото черво. Различните техники за релаксация и психотерапия, от друга страна, са показали положителни ефекти. Хипнозата също е много ефективна, подчертава проф. Мозер, който също е обучен психотерапевт. Но физическите упражнения също имат положителен ефект: „Тренировките за издръжливост поне два пъти седмично са почти толкова добри за благосъстоянието, колкото и антидепресантната терапия, базирана на лекарства“, казва експертът по раздразнените черва.
Влиянието на диетата варира от човек на човек. Почти всяка съставка в храната може да предизвика симптоми. Пациентите с раздразнени черва трябва само да разберат какво конкретно не могат да понасят и следователно трябва да избягват. Най-добрият начин да разберете е с помощта на хранителен дневник.

***************
Признаци на синдром на раздразнените черва

  • Коремна болка или дискомфорт в продължение на поне шест месеца, като симптомите се проявяват поне три дни в месеца през последните три месеца.
  • Прилагат се поне две от следните три условия:
    - След изхождане, усещането в стомаха се подобрява.
    - Начало на симптоми с промени в честотата на изпражненията (запек, диария).
    - Начало на симптомите с промяна в консистенцията на изпражненията (твърди/меки).
  • В допълнение, следните симптоми могат да потвърдят диагнозата синдром на раздразненото черво:
    - необичайна честота на изпражненията (повече от три пъти на ден или по-малко от три пъти седмично)
    - ненормална форма на изпражненията (твърда/бучка, мека/течна)
    - чести позиви за дефекация
    - Усещане за непълно изпразване
    - Изхвърляне на слуз
    - Усещане за ситост, газове, усещане за разтягане

***************
Какво да правим със синдром на раздразнените черва?
Експертни съвети за засегнатите

  • Избягвайте храни, за които знаете, че ще влошат симптомите Ви.
  • Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, за да можете да се борите с остри кризи; например за облекчаване на болезнени крампи в червата и нормализиране на храносмилането.
  • Ако е необходимо, вземете лекарства с рецепта за диария, преди да напуснете дома.
  • Не приемайте хапчета за болка през цялото време. Може да е опасно!
  • Избягвайте запек, като ядете диета с високо съдържание на фибри.
  • Потърсете стресори в живота си и помислете дали и как можете да направите нещо по въпроса.
  • Научете се да се отпускате. Има различни възможности - спорт, йога или други упражнения за медитация могат да помогнат.
  • Опитайте се да сте наясно с възможните проблеми в живота си - вероятно с помощта на експерти.

Източник: Инициатива за раздразнителни пациенти с червата (ÖPRD)