Раздел 1 Единният режим, установен от закона от 4 март 2002 г. - Institut numerique
§1. Принцип: отговорност за неизправност
След решението "Mercier" (18) от 20 май 1936 г., на което все още се основават основните принципи на медицинската отговорност, отношенията лекар/пациент са договорни отношения.
От 1980 г. станахме свидетели на еволюция на съдебните спорове по този въпрос както поради увеличаването на жалбите: компанията приема все по-малко медицински неуспехи и губи доверие в медицината, така и поради разширяването на принципите на гражданската отговорност, материализирани от по-гъвкавите оценка на понятието „вина“ и прилагане на строга отговорност.
Всичко това доведе до сложна ситуация в края на 1990 г., което предизвика недоволство на лекарите, чиято гражданска отговорност се ангажира все по-лесно, но и недоволство на пациентите поради отказа на компенсация от терапевтичния риск. Следователно държавната намеса беше от съществено значение.
Законът от 4 март 2002 г. даде възможност преди всичко да се даде правно основание на медицинската гражданска отговорност: член L1142-1 I от Кодекса за обществено здраве. По този начин Касационният съд потвърждава, че „за грижите, предоставени след 5 септември 2001 г., датата на влизане в сила на закона от 4 март 2002 г., отговорността на здравните специалисти се е превърнала в юридическа отговорност. Задълженията на последните всъщност са изцяло дефинирани от закона, така че договорната основа, която може да е била установена в миналото, сега е изкуствена. "(19)
Основният принос на закона от 4 март 2002 г. е установяването и унифицирането на режима на медицинска гражданска отговорност. Той установи принципа на виновна отговорност, като запази изключението на строгата отговорност в два конкретни случая.
Лекарите подлежат на задължение за предпазливост и старание (задължение на средствата), предвид несигурния характер на медицинското изкуство. Отговорността на последния е подчинена на доказване на грешка, допусната при извършване на медицинския акт. (20) Тази медицинска грешка не може да представлява проста грешка, но всяка грешка, дори лека, води до гражданска отговорност. Изключението се отнася до липсата на пренатална диагностика, когато в този случай е необходимо доказателство за сериозна грешка.
Медицинската грешка е определена като отсъствие на съвестни, внимателни грижи в съответствие с данните, получени от науката и се оценява абстрактно по отношение на поведението на благоразумния и информиран практикуващ, поставен при същите обстоятелства.
Медицинските недостатъци могат да бъдат разнообразни: обикновено се прави разлика между грешки срещу медицинската съвест, от една страна, и недостатъци срещу науката, от друга.
По този начин грешките, извършени срещу медицинската съвест, включват нарушение на задължението на пациента да информира, както и нарушението на съгласието на пациента. Първото е правно задължение: всъщност в закона е изрично предвидено, че „всеки има право да бъде информиран за здравословното си състояние“ (21). Що се отнася до естеството на вредата, административният съдия се съгласи с позицията на Касационния съд, която утвърждава автономността на обезщетението за неспазване на задължението за предоставяне на информация, като запази наличието на вреда. (22)
Съгласието на пациента от своя страна е предвидено в член L1111-4 от Кодекса за обществено здраве: „Никой медицински акт или лечение не може да се извършва без свободното и информирано съгласие на лицето. Трябва да се отбележи, че са предвидени специални случаи, по-специално за непълнолетни или неспособни възрастни, или ако лицето е в безсъзнание.